Cancer anal; Cancer anal; Boala cauzează tratamentul cu diganoză

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

cauzează

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Cancer anal - Cancer anal - Boala cauzează tratamentul cu diganoză

Cancer anal - carcinom anal Un cancer anal se dezvoltă în celulele pielii direct în jurul anusului (tumori ale marginii anale) sau în membrana mucoasă a zonei de tranziție între anus și rect, în canalul anal de aproximativ trei până la șase centimetri.

Tumorile maligne se dezvoltă în aproximativ 90 la sută din cazurile de boală din așa-numitul epiteliu scuamos (= un anumit tip de țesut). În acest context, se vorbește despre un carcinom cu celule scuamoase. Simptomele apar relativ târziu sub formă de depozite de sânge pe scaun, mâncărime în zona anusului, incontinență și durere în timpul mișcărilor intestinale. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt foarte specifice și pot apărea și în cazul hemoroizilor, de exemplu.

Carcinoamele anale sunt relativ rare în comparație cu carcinomul colorectal (cancer de colon și rect). Ele reprezintă doar 1 - 3 la sută din toate tumorile tractului digestiv inferior. Frecvența este dată de 0,5 pacienți la 100.000 de locuitori. Vârsta maximă este după vârsta de 60 de ani.

Cauze și factori de risc

Nu se cunoaște cauza cancerului anal. Cu toate acestea, infecția a fost legată de anumite tipuri de papilomavirus uman cu transmitere sexuală (HPV tip 16 sau tip 18). Virusii HPV promovează, de asemenea, dezvoltarea cancerului de col uterin și vulvar și formarea de veruci genitale. În cele din urmă, o astfel de infecție poate duce la așa-numitele neoplasme intraepiteliale (creșteri în țesut), care se pot transforma în carcinom cu celule scuamoase. Dezvoltarea carcinomului anal este, de asemenea, favorizată de un sistem imunitar slăbit. Astfel, de exemplu, pacienții după transplant sau pacienții cu SIDA prezintă un risc crescut de îmbolnăvire.

Alți factori favorabili sunt stresul mecanic crescut asupra regiunii anale sensibile și procesele inflamatorii cronice din această zonă, cum ar fi fistulele sau fisurile (rupturi).

Simptome

Următoarele simptome pot indica cancer anal:

  • Depozite de sânge pe scaun,
  • Mâncărime în regiunea anusului,
  • Mișcări intestinale dureroase,
  • Senzație de corp străin,
  • Dificultăți de control al mișcărilor intestinale,
  • Scaun neregulat și constipație,
  • ganglioni limfatici umflați în zona inghinală,
  • scaune cu formă distinctivă, cum ar fi așa-numitele scaune creion sau tăieturi în scaun.

Aproximativ un sfert dintre persoanele cu cancer anal nu prezintă simptome. Cancerul este descoperit în ele în timpul examinărilor de rutină.

diagnostic

Pentru a diagnostica cancerul anal, medicul curant examinează pielea din jurul anusului pentru modificări anormale. El scanează membrana mucoasă din anus și din rectul inferior pentru a găsi pete „suspecte”. Apoi, cu o reflectare a rectului, o probă de țesut este prelevată dintr-o zonă posibil schimbată și examinată la microscop. Ganglionii limfatici din zona inghinală sunt palpați pentru umflare și durere.

Dacă diagnosticul de „cancer anal” este confirmat pe baza examinării țesutului fin al probei de țesut, urmează o serie de examinări ulterioare pentru a urmări întinderea tumorii și posibile așezări în alte organe. Următoarele metode sunt utilizate în detaliu:

  • Determinarea markerilor tumorali (SCC, CEA),
  • Radiografia plămânilor,
  • Ecografia ficatului,
  • Endosonografie (ultrasunete în intestin),
  • Imagistică prin rezonanță magnetică,
  • Tomografie computerizata,
  • examen ginecologic și urologic.

terapie

În cazul așa-numitelor tumori cu margini anale care sunt doar la exterior, chirurgia singură poate vindeca tumora. Tumorile tipice ale canalului anal sunt de obicei tratate cu radiații combinate și chimioterapie. Operația de sine stătătoare este evitată pentru a nu afecta musculatura sfincterului, care închide anusul până la scaun. Rezultatul ar fi incontinența fecală (pierderea prin mișcări intestinale). Dacă, după chemoradiație, rămășițele tumorii se găsesc într-o biopsie de control, este uneori necesară o operație mai extinsă cu crearea unei evacuări intestinale artificiale. Radiochimioterapia este, de asemenea, utilizată pentru tratarea metastazelor în ganglionii limfatici din zona inghinală și pelviană. În plus, tratamentul este utilizat pentru ameliorarea durerii (nu o vindecare, ci o abordare terapeutică paliativă).

În cazul unui carcinom anal, metastazele se întâlnesc rar în alte organe. Aceste metastaze sunt tratate cu chimioterapie dacă starea de sănătate a pacientului o permite. Citostaticele utilizate sunt, de exemplu, cisplatină și 5-fluorouracil.

Prognostic și urmărire

Rata de supraviețuire la cinci ani după diagnosticul inițial este dată de 70 până la 90 la sută. Verificările trebuie să aibă loc la intervale regulate după tratament. Rectul este oglindit și markerii tumorali sunt determinați din sângele pacientului. O ecografie a ficatului și o radiografie a plămânilor pot identifica orice metastaze care pot fi prezente. Măsurile de reabilitare sunt recomandate în special în cazul deteriorării consecințelor cauzate de radiații, anus artificial sau incontinență fecală.

prevenirea

Din moment ce cancerul anal u. A. este asociat cu agenți patogeni cu transmitere sexuală, comportamentul sexual responsabil (de exemplu utilizarea prezervativelor) este de importanță profilactică.

Semnalele de alarmă precum mâncărimea anusului, depunerile de sânge pe scaun și durerea la defecare trebuie întotdeauna clarificate de către un medic, deoarece acestea pot fi semne ale cancerului anal. Cu cât cancerul este descoperit mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 19 iunie 2008