Cancer anal - Frecvență, anatomie, cauze și prevenire DKG
Cancerul anal este o tumoare malignă a canalului anal. Cancerul anal este relativ rar comparativ cu cancerul de colon (unul până la două la sută din totalul cancerelor de colon). Anumite boli cu transmitere sexuală și infecțiile cronice sunt printre factorii de risc pentru dezvoltarea acestora. Femeile se îmbolnăvesc de două ori mai des decât bărbații. Simptomele tipice sunt depozitele de sânge pe scaun, mișcările dureroase ale intestinului și mâncărimea în zona anală. Simptome similare pot apărea la hemoroizi.
Orice reclamații trebuie întotdeauna clarificate printr-o examinare proctologică. O examinare digitală a anusului și testul pentru așa-numitul sânge ascuns (ocult) în scaun sunt efectuate în Germania ca parte a examinărilor de detectare timpurie.
Anatomia tipurilor de anus și cancer
Anusul sau canalul anal este capătul exterior al intestinului gros și se extinde de la piele pe marginea anală la rect sau la tranziția în membrana mucoasă a rectului. Deasupra marginii interioare (linea dentata) există adesea așa-numitele carcinoame bazaloide, în canalul anal carcinoamele cu celule scuamoase și la limita către pielea exterioară așa-numitele tumori de margine anală ca carcinoame cu celule scuamoase sau adenocarcinoame mult mai rare. Carcinoamele marginii anale sunt adesea mai bine diferențiate și apar mai frecvent la bărbați, în timp ce carcinomul canalului anal este mai frecvent la femei. O distincție este utilă deoarece tratamentul urmează o strategie diferită. Aproximativ două treimi din toate tipurile de cancer anal sunt carcinoame cu celule scuamoase.
Tumorile marginilor anale sunt carcinoame ale pielii și sunt clasificate și tratate în consecință. Strict vorbind, carcinomul anal este o tumoare a canalului anal. Aceasta începe la 2 cm deasupra liniei dentate (marginea interioară spre rect sau rect) și se extinde până la trecerea de la pielea perianală la pielea păroasă. Aproximativ 75% din tumorile canalului anal sunt carcinoame cu celule scuamoase. Conform clasificării OMS, nu s-a făcut nicio distincție între carcinomul bazaloid și celulele scuamoase din 1996. Termenul de carcinom cloacogen este adesea folosit sinonim pentru carcinomul cu celule scuamoase al canalului anal. Aceste specificații histologice nu au niciun efect asupra schemelor de terapie.
Cauze și factori de risc
Dezvoltarea carcinomului anal este asociată cu infecția cu papilomavirus uman în 80 până la 85% din cazuri. În acest grup de virusuri ADN, așa-numitele tipuri „cu risc ridicat” (în special HPV 16, 18, 31 și 33) sunt asociate cu cancerele colului uterin, vulvei și anusului. Virușii se transmit sexual. În timp ce HPV cu „risc scăzut” sunt principala cauză a creșterii benigne a pielii sub formă de negi în zona genitală, infecțiile cu subtipuri „cu risc ridicat” duc adesea la carcinoame cu celule scuamoase prin etape intermediare. O slăbire a sistemului imunitar determină dezvoltarea accelerată a cancerului din cauza apărării tumorale reduse. Prin urmare, pacienții cu SIDA, pacienții cu transplant sau pacienții la care sistemul imunitar este suprimat terapeutic din alte motive prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer anal. Alți factori de risc includ actul sexual neprotejat și fumatul.
prevenirea
Deoarece dezvoltarea cancerului anal poate fi legată de infecțiile virale cu transmitere sexuală, o igienă sexuală atentă, de ex. utilizarea prezervativelor. O infecție cu virusuri HPV cauzatoare de cancer poate fi, de asemenea, prevenită prin vaccinare. Din 2007, imunizarea împotriva HPV cu risc crescut a fost recomandată fetelor de 12-17 ani. Se presupune că numărul precursorilor de cancer asociați cu HPV va scădea cu până la 75% ca urmare a vaccinării. Până la 80% din cancerele anale ar putea fi prevenite prin imunizarea activă timpurie.
Depozitele de sânge pe scaun și mâncărimea și senzația de arsură în zona anală pot fi semne timpurii ale cancerului anal. Deoarece cu cât este descoperit și tratat mai devreme carcinomul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare, astfel de plângeri ar trebui clarificate imediat.
Umfla:
A. Schmieder: Analkarzinom, în: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (Eds.): Taschenbuch Onkologie 2010: Recomandări interdisciplinare pentru terapie 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, pp. 82-85
Christian Wittekind, Hans-Joachim Meyer (Hrsg.): TNM: Klassifikation maligner Tumoren, Wiley-VCH Verlag 2010
H.-J. Pout. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006
Institutul Robert Koch (Ed.): Cancer in Germany 2005/2006. Frecvențe și tendințe, Berlin 2010
Ultima actualizare a conținutului: 09/10/2014