Cancer (carcinom, neoplasm malign) - observator

cancer

1. Prezentare generală

Dacă cancerul este descoperit în timp util, este vindecabil în multe cazuri: cu cât cancerul este tratat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de a reveni complet sănătos. Prin urmare, este deosebit de important să acordați atenție modificărilor corpului și, dacă aveți dubii, să consultați medicul. În ciuda progreselor medicale în tratamentul cancerului, cancerul continuă să provoace frică la mulți oameni.

carcinom

Cancerul este un termen folosit pentru a descrie diferite boli în care „celulele degenerate” se înmulțesc necontrolat. În celulele sănătoase, creșterea, maturarea, divizarea și în cele din urmă moartea celulelor sunt reglementate. Cu toate acestea, celulele canceroase au pierdut acest mecanism de reglare. Se împart în continuare și formează o bucată. Celulele canceroase maligne (maligne) pătrund în țesutul vecin, se înmulțesc acolo și distrug treptat țesutul sănătos.

În loc de termenul „tumoare canceroasă”, este adesea folosit cuvântul „tumoare”, care se traduce prin „umflare” sau „întărire”. Medicii folosesc termenul de tumoare pentru toate umflăturile - chiar și cele care nu au nimic de-a face cu cancerul. De exemplu, întărirea cauzată de o inflamație, o revărsare sau altele asemenea este, de asemenea, denumită tumoare. Dacă vorbim despre o tumoare, nu trebuie să aibă nimic de-a face cu cancerul. Mai degrabă, tumora poate fi, de asemenea, benignă.

Exemple de tumori benigne sunt semnele nașterii, tumorile grase (lipomele), tumorile vasculare (hemangioamele) și tumorile celulelor musculare (mioamele). Spre deosebire de tumorile maligne, tumorile benigne nu răspândesc celulele în țesutul adiacent, sănătos, nici prin fluxul sanguin sau sistemul limfatic. Drept urmare, nici ele nu formează tumori fiice (metastaze). Cu toate acestea, neoplasmele benigne pot provoca complicații, de exemplu atunci când creșterea lor apasă asupra organelor vitale, cum ar fi creierul sau măduva spinării.

2. Definiția cancerului

Cancer este termenul folosit pentru a descrie modificările patologice ale celulelor. Acestea determină divizarea celulelor canceroase mai des și mai repede decât celulele sănătoase. Se înmulțesc necontrolat, astfel încât se formează un grup de celule degenerate. Aceste neoplasme maligne (maligne) cresc în țesut sănătos vecin și îl distrug. Migrează de la locul lor de origine prin sânge sau sistemul vascular (sistemul limfatic) către alte organe și se înmulțesc acolo ca tumori fiice, așa-numitele metastaze.

Medicii diferențiază practic două grupuri de neoplasme maligne:

  • tumori solide sau dure (tumori solide)
    • Carcinoame apar din „celule de acoperire” degenerate ale pielii (celule epiteliale), din celule ale membranei mucoase și din celule ale glandelor.
    • Sarcoame poate apărea din:
      • celule de țesut conjunctiv degenerate ca fibrosarcoame
      • din celulele musculare ca miosarcoame
      • din celulele adipoase ca liposarcoame
      • din celulele osoase ca osteosarcoame etc.
  • hemoblastoza maligna apar din componentele celulare ale sângelui și ale organelor care formează sânge. Hemoblastoza, de exemplu, include leucemie.

Punerea în scenă

Pentru a putea trata în mod optim fiecare caz de cancer, tumorile au fost împărțite în etape în funcție de dimensiunea, amploarea și malignitatea lor.

Așa-numitul sistem TNM aplicabil la nivel internațional (pentru tumoră, nod, metastază) clasifică aproape toate neoplasmele maligne. Anumite litere și cifre reprezintă anumite caracteristici, cum ar fi tumora primară (T), absența sau prezența metastazelor ganglionare (N) sau existența metastazelor la distanță (M). Clasificarea TNM exclude doar leucemia și limfomul. Leucemia apare de-a lungul corpului de la început. Prin urmare, medicii descriu leucemia în funcție de evoluția bolii în timp, de aspectul și proporția celulelor modificate din sânge sau măduva osoasă.

Limfoamele maligne (cancerul glandei limfatice) pot fi clasificate în funcție de tipul celulei originale și de modul în care se răspândește în organism. Creșterea lor este clasificată ca fiind foarte malignă sau malignă scăzută.

Cu sistemul TNM, o tumoare este evaluată în funcție de diferite criterii:

  • T = dimensiunea tumorii: Atunci când se evaluează dimensiunea tumorii, scala variază de la T1 pentru tumorile mici până la T4 pentru tumorile mari.
  • N = afectarea ganglionilor limfatici: N1 reprezintă implicarea ganglionilor limfatici în imediata apropiere a tumorii, N2 și N3 pentru implicarea ganglionilor limfatici mai îndepărtați.
  • M = metastaze (tumori fiice): M1 înseamnă că tumorile fiice s-au format undeva în corp. M0 înseamnă că nu există metastaze în organele aflate mai departe (metastaze la distanță).

Pentru unele tipuri de tumori există alte clasificări (de obicei după o operație):

  • G = clasificare histologică (Gradare) în funcție de agresivitate sau malignitate (malignitate) a tumorii: Aici scala variază de la G1 (malignitate scăzută) la G4 (malignitate pronunțată).
  • R = tumoare reziduală: Acest marcaj indică dacă sau în ce măsură țesutul tumoral rezidual este încă prezent după tratamentul chirurgical (R0 = fără tumoră reziduală, R1 sau R2 = tumoră reziduală de diferite dimensiuni, RX = prezența tumorii reziduale nu poate fi evaluată).

frecvență

În Elveția, aproximativ 16.000 de femei și 19.000 de bărbați au dezvoltat cancer în fiecare an. Vârsta medie de debut pentru bărbați și femei este de 69 de ani. Riscul de a dezvolta cancer crește odată cu înaintarea în vârstă.

Cea mai frecventă formă de cancer la bărbați este în prezent cancerul de prostată, la femei cancerul de sân (cancer de sân) este pe primul loc. A doua formă cea mai frecventă de cancer este cancerul pulmonar la bărbați și cancerul de colon la femei.

Tumori benigne

Termenul „tumoare” este utilizat în jargonul tehnic pentru toate tipurile de umflături. O tumoare nu trebuie neapărat să însemne cancer. Mai degrabă, tumora poate fi, de asemenea, benignă. Neoplasmele benigne constau din celule care seamănă cu celulele normale și nu formează tumori fiice (metastaze). Tumorile maligne, pe de altă parte, pătrund în țesutul înconjurător, se răspândesc în corp și creează astfel metastaze.

Tumorile benigne includ:

  • Semne de naștere
  • Tumori adipoase (lipome)
  • Creșteri vasculare (hemangioame)
  • Tumori ale celulelor musculare (mioame).

Cu toate acestea, neoplasmele benigne pot duce și la complicații. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când acestea pun presiune asupra organelor vitale, cum ar fi creierul sau măduva spinării pe măsură ce cresc.

3. Cauzele cancerului

Cancerul poate avea mai mulți factori declanșatori. Cauzele care duc în cele din urmă la cancer nu au fost încă pe deplin clarificate. Cu toate acestea, cunoaștem mai mulți factori de risc care favorizează dezvoltarea tumorilor maligne.

Cancerul poate avea cauze genetice și/sau poate fi explicat prin anumite stiluri de viață. Cauzele posibile ale cancerului sau factorii de risc pot fi:

  • Predispozitie genetica
  • Fumatul, care crește riscul de cancer pulmonar și cancer al sistemului respirator, de exemplu
  • Dieta incorectă (de exemplu, puține fructe și legume, multă grăsime animală), care poate favoriza cancerul în tractul gastro-intestinal
  • Infecții (de exemplu, hepatita B)
  • Toxine de mediu
  • Radiații ionizante (radon, raze X, accidente de radiații la centralele nucleare etc.)

4. Simptomele cancerului

În stadiile incipiente, majoritatea formelor de cancer adesea nu cauzează simptome sau doar simptome ușoare. Cu toate acestea, există o serie de semne de avertizare care pot indica cancer și pe care medicul ar trebui să le clarifice cu siguranță dacă boala persistă. Aceste semne de avertizare nu înseamnă că cancerul este de fapt prezent. Mai degrabă, este vorba de reclamații care pot apărea și în contextul altor boli sau care nu se bazează pe nicio boală. Cu toate acestea, dacă simptomele persistă, trebuie examinat ca măsură de precauție.

Simptomele includ, de exemplu:

  • Modificări ale pielii (negi, semne de naștere)
  • tuse persistentă sau răgușeală, expectorare sângeroasă la tuse
  • înghițire persistentă, stomac, probleme intestinale sau digestive
  • Sânge în scaun
  • bulgări palpabile sau îngroșare sub piele și în sân și testicule
  • sângerări sau descărcări menstruale neobișnuite
  • răni și ulcere care nu se vindecă sau se vindecă prost
  • Sânge în urină, tulburări și durere la urinare
  • Durerea de origine inexplicabilă
  • pierderea persistentă a poftei de mâncare și pierderea inexplicabilă în greutate
  • Paloare și anemie, oboseală constantă, epuizare, pierderea performanței

Dacă aveți dubii, ar trebui să consultați întotdeauna un medic cu astfel de plângeri - cu cât este descoperit cancerul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare.

5. Diagnosticul cancerului

Pentru a putea stabili un diagnostic clar dacă se suspectează cancer, medicul trebuie să examineze pacientul cu atenție. Simptomele descrise, istoricul medical, precum și condițiile de viață și obiceiurile persoanei (anamneză) și examenul clinic oferă primele indicii ale unei posibile boli de cancer.

Pentru a determina exact ce fel de tumoare este, unde este localizată și cât de mare este, sunt disponibile alte măsuri de diagnostic:

Testul de sânge din laborator oferă informații importante și - dacă sunt furnizate informațiile relevante - determinarea așa-numiților markeri tumorali din sânge. Markerii tumorali sunt substanțele proprii ale organismului care pot apărea mai frecvent în sânge în unele boli tumorale. Celulele tumorale produc ele însele aceste substanțe sau le stimulează formarea. Acestea sunt în principal molecule specifice de proteine ​​de zahăr. Dar chiar dacă acești markeri tumorali sunt detectați în sânge, asta nu înseamnă că o tumoare malignă este de fapt prezentă. Markerii tumorali oferă doar o indicație a unui posibil cancer existent. De asemenea, pot avea cauze inofensive. În schimb, markerii tumorali nu apar sub nici o formă de cancer.

La diagnosticarea cancerului, radiografia este adesea primul pas dacă apar simptome suspecte. Medicii descoperă adesea tumori și metastaze întâmplător la o radiografie fără suspiciune de cancer. Cu ajutorul unui examen cu ultrasunete (sonografie), țesuturile de diferite densități pot fi cartografiate. Un ochi instruit este capabil să recunoască aceste modificări ale densității țesutului, în care, de exemplu, țesutul sănătos diferă de țesutul tumoral. Examenele cu ultrasunete sunt deosebit de utile atunci când există o mulțime de țesut moale și nu există oase. De exemplu, ficatul, glanda tiroidă și zonele din jurul rinichiului pot fi vizualizate cu ușurință prin sonografie.

Cu ajutorul unei scintigrafii scheletice, medicul poate localiza tumori fiice (metastaze) în os. Cu o scintigrafie, persoana afectată ia substanțe specifice care au fost marcate anterior radioactiv (radiofarmaceutice). Alte metode de imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (MRT), completează măsurile pentru o evaluare detaliată a descoperirilor cancerului. O examinare detaliată a unei probe de țesut (biopsie), pe care medicul o ia din zona suspectă sub anestezie locală, oferă informații valoroase despre tipul de tumoare.

Pentru unele tipuri de cancer ereditar, sunt disponibile teste genetice pentru cei cu risc.