Cancer colorectal - Cancere de colon și rect - Simptome și tratament - Doctissimo
Cancerul colorectal se numără printre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați și femei: 42.000 de cazuri noi și 18.000 de victime pe an în Franța. Confruntat cu acest flagel, armele principale se bazează pe detectarea timpurie, prevenirea și tratamentul din ce în ce mai eficient. Aflați elementele de bază despre cancerul de colon și rect.
Ce este cancerul colorectal ?
Cancerele colorectale includ cancerul rectului și colonului. Sunt cele mai frecvente tipuri de cancer digestiv la nefumători, în Franța, Europa de Vest și America de Nord. În marea majoritate a cazurilor (95%), ei se dezvoltă după 50 de ani.
Cancerul colorectal în număr
- Urmărim în fiecare an, peste 43.000 de cazuri noi în Franța;
- El este responsabil pentru aproape 18.000 de decese pe an;
- Reprezintă Al treilea cancer cel mai frecvent;
- vârsta medie a diagnosticului este de 71 de ani la oameni și 75 de ani pentru femei;
- Cancerul de colon și de rect afectează în Europa, mai mult de 450.000 de oameni în fiecare an.
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Cauze și factori de risc ai cancerului colorectal
O mai bună cunoaștere a factorilor predispozanți la cancerele rectocolice (constituționale sau dobândite) ar trebui să permită îmbunătățirea prevenirii acestora și detectarea lor mai devreme.
Există într-adevăr un predispoziție familială cancer de colon în unele cazuri:
- polipoză rectocolică au făcut obiectul unor studii foarte ample: în polipoza rectocolică familială riscul de transformare canceroasă este de 100% la subiecții cu vârsta peste 40 de ani;
- Cancerul de colon familial fără polipoză este mai puțin cunoscut (sindromul Lynch). Se caracterizează prin vârsta tânără a subiectului, proporția mare de cancere ale colonului drept, asocierea frecventă cu cancerul genital la femei.
colită ulcerativă promovează dezvoltarea cancerelor rectocolice. Boala Crohn degenerează mult mai rar.
Studiile epidemiologice arată că a dietă bogată în fibre și legume verzi reduce riscul de a dezvolta cancer de colon. Dimpotrivă, un aport ridicat de calorii, o viață sedentară și supraponderalitatea sunt factori de risc. Grăsimile animale, carnea grasă, anumiți carbohidrați ar favoriza aceste tipuri de cancer, dar aceste date trebuie confirmate.
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Cancer de colon
Simptome
Semnele revelatoare ale cancerului de colon sunt cel mai adesea banale:
- De dureri tip de colici intestinale intermitente cu balonare care poate dura 1 până la 2 zile și urmată de o debacle diareică fetidă (sindromul Koenig);
- De senzații de gaz, greutate, balonare abdominală;
- Alternarea diareei și a constipației;
- A deteriorarea stării generale (oboseală, lipsa poftei de mâncare, în special la carne, scădere în greutate, febră scăzută);
- A anemie hipocromă (indicând sângerări oculte);
- De urme de sânge negru în scaun (melaena);
- De emisii de sânge roșu sau mucus în timpul sau după mișcările intestinului.
Sângerarea rectală este un semn de avertizare foarte important.
Evoluția bolii
În jumătate din cazuri, cancerele de colon nu sunt recunoscută doar cu ocazia unei complicații:
- Ocluzie intestinală acută prin obstrucție instalată treptat cu colici. Este un accident care apare, în general, după mai multe atacuri de subocluzie, urmate de debacle de scaune lichide sau după o perioadă de constipație prelungită. Ocluzia se manifestă prin vărsături, încetarea materialelor și gazelor și balonare abdominală;
- Supurație neoplazică: progresează către abcesul din jurul tumorii;
- Peritonită prin perforarea colonului;
- Deschidere (fistulizare) într-un organ gol adiacent: vezica urinară.
Tumora se va răspândi:
- Primul local: piele, bucle ale intestinului subțire, vezică;
- Atunci în organele limfatice;
- In cele din urma la distanta: metastaze hepatice, peritoneale (ascite), pulmonare, cerebrale (localizări secundare).
Diagnosticul
colonoscopie si proctoscopie cu biopsii, sigmoidoscopie fibrele optice flexibile permitconfirmați diagnosticul vizualizând tumora și permițând analiza probelor (biopsie).
Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.
Revizuirea operabilității începe cu un evaluarea clinică și paraclinică cancerul s-a răspândit. RMN este testul imagistic standard pentru efectuarea unui evaluarea extensiei înainte de operație.
Tratamentul cancerului de colon
Îndepărtarea chirurgicală
Singurul tratament pentru cancerul de colon este îndepărtarea chirurgicală. Intervenția elimină tumoarea și căile de drenaj limfatic. În funcție de caz, chirurgul practică:
- Renuntare la colon stâng cu vasele și ganglionii limfatici: hemicolectomia stângă;
- Renuntare la colonul drept: hemicolectomie dreaptă;
- Renuntare la colon transvers: colectomie intermediară.
Continuitatea căii digestive este asigurată de anastomoză imediată sau într-o a doua etapă operatorie. Dacă acesta este un al doilea pas, pacientul va avea un anus artificial (stomă) pentru o vreme. În alte cazuri, chirurgul efectuează o colectomie segmentară.
Chimioterapie și terapii specifice
Chimioterapie uneori completează tratamentul. În alte cazuri, se administrează înainte de procedură reducerea dimensiunii tumorii înainte de procedură.
Alături de chimioterapie, terapii vizate, disponibile de câțiva ani, se administrează. Este droguri care blochează un mecanism specific pentru dezvoltarea sau proliferarea celulelor canceroase. Aceste tratamente sunt prescris în cursuri distanțate de la una la două săptămâni în tratamentul tumorilor metastatice, adesea pe lângă chimioterapie.