Cancer de colon - hematologie, oncologie și imunologie Klinikum Kassel

Dragă pacientă,

Diagnosticul de cancer de colon reprezintă un moment masiv de cotitură în viața ta ca persoană afectată. Tot ceea ce ești obișnuit și multe planuri viitoare sunt puse sub semnul întrebării, în schimb trebuie să te confrunți cu o boală malignă.

cancer

În fiecare an, în Germania, aproape 70.000 de persoane sunt diagnosticate cu cancer de colon, în jur de 32.000 de femei și 38.000 de bărbați sunt afectați. Este una dintre cele mai frecvente boli maligne.

Aceste informații nu pretind să înlocuiască o conversație cu medicul curant, am dori să vă oferim informații inițiale, astfel încât să puteți pune întrebări specifice. Cu cât ești mai bine informat și luminat, cu atât înțelegi mai bine ce ți se întâmplă. Cu atât mai mult puteți participa activ la recuperarea dvs.

cauzele

O cauză clară a dezvoltării bolii nu a fost încă cercetată. Cu toate acestea, există mai mulți factori de risc care contribuie la dezvoltarea cancerului de colon.

Conversia celulelor intestinale sănătoase în celule canceroase are loc adesea prin precursori benigni, așa-numiții polipi intestinali sau adenoame. Acestea sunt proeminențe de ciuperci ale mucoasei intestinale care cresc în interiorul intestinului.

Riscul de a dezvolta cancer de colon crește odată cu înaintarea în vârstă. Predispoziția la cancerul de colon poate fi moștenită și în cadrul familiilor, deși această predispoziție ereditară este foarte rară.

În plus, dieta poate avea o influență asupra dezvoltării cancerului: o mulțime de carne și produse din carne și consumul regulat de alcool cresc riscul de a dezvolta cancer de colon, la fel ca și o dietă cu conținut scăzut de fibre (cu conținut scăzut de fibre), bogată în grăsimi și bogată în calorii.

Factorii de risc cunoscuți pentru cancerul de colon sunt colita ulcerativă și boala Crohn, două boli cronice inflamatorii intestinale.

Semne și reclamații

La începutul bolii, simptomele sunt de obicei foarte necaracteristice.

Semnele cancerului de colon pot include:

  • Modificări ale obiceiurilor intestinale: diaree sau constipație sau alternarea ambelor
  • Durere abdominală asemănătoare crampelor și dorință repetată de a defeca, adesea fără defecare ulterioară
  • Paloare și anemie (anemie)
  • Pierderea în greutate și scăderea puterii
  • Sânge în scaun

Cu cât tumora este detectată mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.

Investigații

În plus față de examinarea fizică și analizele de laborator, următoarele metode de examinare pot fi utilizate în mod obișnuit pentru diagnosticarea cancerului de colon: Testarea sângelui ocult în scaun (hemocult). Acest test poate detecta chiar și cantități mici de sânge în scaun, chiar dacă nu există sânge cu golul. Ochiul este vizibil.

O altă examinare care este inevitabilă este colonoscopia. Ca parte a acestei examinări, pot fi prelevate probe pentru confirmarea histologică. Această examinare microscopică permite observarea tumorii în detaliu. Acest lucru este foarte important, deoarece numai atunci poate fi pus la punct un tratament care să fie adaptat dvs. și evoluției bolii dumneavoastră.

Se pot efectua și examinări cu raze X sau tomografie computerizată (CT), tomografie cu emisie de pozitroni în combinație cu CT (PET/CT), imagistica prin rezonanță magnetică (MRT), examinarea cu ultrasunete. Examinările individuale vor fi discutate cu dvs. și veți fi informat separat.

Stadializarea tumorii folosind TNM

Răspândirea tumorii este determinată în clasificarea TNM. T reprezintă dimensiunea și întinderea tumorii primare, N reprezintă numărul de ganglioni limfatici regionali afectați și M reprezintă apariția și localizarea metastazelor (așezări tumorale).

Medicul folosește toate rezultatele pentru a determina stadiul exact al bolii (stadializare, stadializare). La rândul său, aceasta determină care tratament este cel mai potrivit. Pentru a descrie stadiul bolii în așa fel încât fiecare medic să o poată clasifica corect, există un „limbaj” uniform la nivel internațional: clasificarea TNM.

  • T reprezintă dimensiunea și întinderea tumorii primare
  • reprezintă numărul și locația ganglionilor limfatici afectați
  • M. reprezintă apariția și localizarea metastazelor la distanță în alte organe

Prin urmare, este folosit și termenul de clasificare TNM.

Alocarea numerelor index indică mai detaliat cât de mult s-a răspândit tumora.
Termenii pentru T (tumoră) înseamnă:

  • T1 = tumoare primară se extinde numai la nivelul mucoasei intestinale
  • T2 = tumora primară se extinde și la mușchii peretelui intestinal
  • T3 = tumora primară cuprinde căptușeala peritoneului sau crește în țesutul adiacent
  • T4 = tumora cuprinde structurile vecine
    • T4a = tumora străpunge peritoneul visceral
    • T4b = tumoarea afectează direct alte organe

Denumirile pentru N (Nodi = noduri) sunt:

  • N1 = tumora cuprinde unul până la trei ganglioni limfatici vecini
  • N2 = tumora cuprinde patru sau mai mulți ganglioni limfatici adiacenți
    • N2a = patru până la șase metastaze ale ganglionilor
    • N2b = șapte sau mai multe metastaze ganglionare

Următorii sub-termeni se aplică M (metastaze îndepărtate):

  • Mx = prezența sau absența metastazelor la distanță nu poate fi evaluată
  • M0 = nu există dovezi clinice ale tumorilor fiice
  • M1 = metastaze la distanță detectabile
    • M1a = un organ cu metastaze la distanță
    • M1b = mai mult de un organ sau afectare peritoneală

Opțiuni de tratament

Metodele de terapie pentru boala dvs. depind de stadiul tumorii și de rezistența fizică personală. Cu cât este detectat mai devreme cancerul de colon, cu atât prognosticul este mai favorabil. Vă tratăm conform ghidurilor de terapie recunoscute la nivel internațional și vă căutăm, dar și întotdeauna pentru calea cea mai bună și mai promițătoare.

Decizia de terapie se ia întotdeauna în contextul unei conferințe interdisciplinare asupra tumorii. O săptămână specială de conferințe tumorale are loc în fiecare săptămână pentru pacienții cu cancer de colon. În cadrul acestei conferințe, decizia cu privire la tratamentul unui pacient se ia pe o bază interdisciplinară, împreună cu toate disciplinele de specialitate. Oncologi, hematologi, radiologi, radioterapeuți, patologi, specialiști în medicina nucleară și, în funcție de cerințe, alți specialiști sunt întotdeauna implicați în această conferință. Discutăm și explicăm în detaliu rezultatele conferinței tumorale cu pacienții noștri. Dacă pacientul este de acord, începem terapia individuală.
Opțiunile de tratament pot fi:

  • interventie chirurgicala
  • chimioterapie
  • Radioterapie (radioterapie)
  • Terapia cu anticorpi
  • Terapia simptomatică

Scopul chirurgiei cancerului de colon este de a îndepărta tumora și ganglionii limfatici care o înconjoară. Prin urmare, este pe primul loc în tratamentul cancerului de colon. Dacă o tumoare din intestin poate fi complet îndepărtată prin intervenție chirurgicală, șansele de recuperare sunt foarte bune.

Dacă tumora a provocat deja o obstrucție intestinală, operația va restabili trecerea intestinală: durerea chinuitoare și alte simptome ale unei obstrucții intestinale scad.

În anumite situații critice, de exemplu, în cazul obstrucției intestinale acute sau a unei stări generale foarte slabe a pacientului, poate fi necesar ca chirurgul să creeze temporar așa-numitul anus artificial (anus praeter sau stoma) până când persoana în cauză se recuperează.

Medicul dumneavoastră vă va vorbi despre toate opțiunile de tratament care se aplică bolii dumneavoastră și vă va oferi informații separate.

Măsuri complementare

Câteva cuvinte scurte despre tratamente naturopate, metode alternative etc.: În plus: Da, în loc de: Nu! Medicina convențională și naturopatia nu trebuie să se excludă reciproc. Suntem deschiși la terapii complementare precum Preparate de vâsc, enzime, vitamine - pentru a numi doar câteva - dacă doriți să le utilizați. Este important să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, nu în ultimul rând pentru că, în cazuri individuale, puteți fi intolerant la alte medicamente. Dar rețineți că aceste măsuri nu pot fi niciodată un substitut pentru tratamentul dumneavoastră împotriva cancerului. Toate aceste terapii complementare au ca scop îmbunătățirea stării de bine și, astfel, a calității vieții. Niciuna dintre aceste proceduri nu poate pretinde vindecarea cancerului.

Dupa ingrijire

Îngrijirea ulterioară a bolii dvs. servește la înregistrarea și tratarea în timp util a consecințelor terapiei, precum și la recunoașterea în timp util a recidivei tumorale (recidivă), documentarea succesului tratamentului și îngrijirea psihosocială. Este deosebit de important să se identifice o recidivă locală sau o posibilă a doua tumoare, deoarece există o nouă șansă de recuperare în aceste cazuri. Intervalele de urmărire și examinările care vor fi efectuate vor fi discutate și coordonate cu dumneavoastră de către medicul dumneavoastră.