Cancer de ficat, informații HCC pentru asistenții medicali oncologici

boală

Cancer de ficat (cancer de celule hepatice, carcinom hepatocelular; HCC este o tumoare malignă care provine din celulele hepatice (hepatocite).

Prin urmare, boala este numită și cancer primar al ficatului pentru a o deosebi de tumorile fiice (Metastaze la distanță) în ficat pentru a ilustra faptul că poate apărea în diferite tipuri de cancer.

În fiecare an, aproximativ 6.370 de bărbați și 2.710 de femei se îmbolnăvesc în Germania
Nou. 1 Vârsta medie de debut este de 71 de ani pentru bărbați și de 75 de ani pentru femei. Doar aproximativ 4% dintre cei afectați dezvoltă boala înainte de vârsta de 45 de ani.

Bărbații au de două până la trei ori mai multe șanse de a fi afectați decât femeile. 2

De obicei, tumora este descoperită relativ târziu. Boala este, de asemenea, adesea asociată cu leziuni hepatice severe. 3 Evoluția bolii (prognoză) este destul de nefavorabil: ratele relative de supraviețuire la 5 ani sunt în jur de 14% pentru bărbați și aproximativ 11% pentru femei. 1

În ultimii 30 de ani, numărul de cazuri noi în Germania și în alte țări europene, precum și în SUA sa dublat atât la bărbați, cât și la femei. 2

Principalul motiv dat este creșterea numărului de pacienți cu următoarele boli: 2

Ficatul restrâns (ciroză) ca fiind cel mai important Factor de risc pentru dezvoltarea cancerului hepatic 1
Permanent (cronic) Infecție cu Virusul hepatitei C sau virusul hepatitei B.
Non-alcoolic (nu cauzat de alcool) Boală hepatică grasă, care poate apărea ca urmare a diabetului zaharat, printre altele
obezitate(Obezitatea)

Cauze și factori de risc

Ficatul restrâns (ciroză hepatică) este cel mai important factor de risc pentru dezvoltarea cancerului hepatic în această țară: 1, 4, 6 În nouă din zece cazuri tumora se dezvoltă din ciroză hepatică existentă. 5

Ciroza hepatică este un țesut conjunctiv, remodelare cicatricială a țesutului hepatic, care este asociat cu moartea celulelor hepatice. Procesul este ireversibil. El poate fi oprit doar.

În Germania, cele mai importante cauze ale cirozei hepatice includ următoarele boli: 1, 4, 6

Mai permanent (cronic) Abuzul de alcool
- Principala cauză a cirozei hepatice în Germania: Aproximativ jumătate din cirozele hepatice sunt cauzate de abuzul de alcool
Infecție persistentă cu virusuri ale hepatitei C sau hepatitei B.
- Virusurile hepatitei B și C pot fi transmise prin fluide corporale (inclusiv sânge, material seminal și lichid vaginal) și pot duce la inflamația ficatului (hepatită)
- Dacă infecția acută trece neobservată și nu se vindecă, aceasta poate deveni cronică și poate afecta permanent ficatul
- Hepatita B este cronică în mai puțin de 10% din cazuri la adulți, în timp ce hepatita C este cronică în mai mult de 50% din cazuri 4
- În Germania, aproximativ un sfert din ciroza hepatică este cauzată de hepatita virală cronică
Boală hepatică grasă nealcoolică (care nu este cauzată de alcool), care apare printre altele ca urmare a diabetului zaharat și a obezității crescânde (Obezitatea) pot aparea

În plus, bolile metabolice rare, toxinele din mucegaiuri în alimente, poluanții la locul de muncă și fumatul de țigări pot crește, de asemenea, riscul de cancer la ficat: 1, 4, 5, 6

Simptome

Cancerul de ficat adesea nu provoacă simptome la început. Într-un stadiu avansat, pot apărea următoarele simptome:

Durere de tensiune la nivelul abdomenului superior drept
Pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate nedorită
Slăbiciune, performanță scăzută
Creșterea îngălbenirii pielii și a globilor oculari (icter; icter) din cauza perturbării drenajului biliar

diagnostic

Dacă se suspectează cancer la ficat, este de obicei suficientă o procedură specială de imagistică cu agent de contrast. 7, 8

Acest lucru se datorează faptului că cancerul de ficat prezintă un tipar tipic al fluxului sanguin care poate fi arătat bine în aceste proceduri imagistice folosind mijloace de contrast. 7, 8

Una dintre tehnicile imagistice utilizate adesea în cancerul de ficat

Examinarea cu ultrasunete (Sonografie a abdomenului (abdomen)
Tomografie computerizata (CT)
Tomografie prin rezonanță magnetică (RMN)
Diagnostic de propagare (Punerea în scenă)
- Pentru a putea planifica mai precis terapia, se determină dacă tumora din ficat s-a răspândit deja la ganglionii limfatici vecini și/sau la alte organe (stadializare). Etapele tumorale sunt clasificate folosind Clasificarea TNM.

terapie

Alegerea tratamentului pentru pacienții cu cancer hepatic se bazează în primul rând pe cât de departe se află boala în momentul diagnosticului și cât de bine funcționează ficatul pacientului și starea generală.

Sunt disponibile următoarele: 9, 10, 11

interventie chirurgicala
- Îndepărtarea parțială a ficatului (rezecție parțială) cu îndepărtarea tumorii împreună cu o margine de țesut hepatic sănătos
- Îndepărtarea completă a ficatului cu transplantul hepatic ulterior
Măsuri pentru terapia tumorală locală
Terapii vizate

Măsuri pentru terapia tumorală locală

Pentru tratamentul pacienților cu cancer hepatic pentru care intervenția chirurgicală nu este o opțiune, diferite metode delocal), Se utilizează terapia de reducere a sarcinii tumorale (ablativă)

Acestea sunt în principal: 9, 10, 11

Ablația prin radiofrecvență

Ablația prin radiofrecvență (RFA) are ca scop distrugerea țesutului tumoral din ficat folosind căldură intensă. 9, 10, 11

În acest scop, un ac subțire este plasat sub anestezie scurtă sub ultrasunete, RMN sau tomografie computerizată (CT) -Controlul tumorii Acest ac este utilizat pentru a furniza energie electrică, care „fierbe” tumora.

Chimio-embolizare transarterială

Odată cu chemo-embolizarea transarterială (TACE), alimentarea cu sânge a tumorii este întreruptă și citostatice sunt administrate direct. 9, 10, 11

În acest scop, un ac subțire este plasat sub anestezie scurtă sub ultrasunete, RMN sau tomografie computerizată (CT) Controlul tumorii

Pentru a face acest lucru, medicul injectează un amestec de agenți vaso-ocluzivi (embolizate) și unul care inhibă creșterea tumorii printr-un cateter sub anestezie locală și sub control cu raze X Citostatic (chimioterapie) în arterele care transportă tumora în ficat cu sânge. Alimentarea cu sânge a tumorii este parțial oprită și celulele canceroase mor.

Pentru mai multe informații despre principiile chimioterapiei, vă rugăm să citiți mai jos „Chimioterapie”.

Radioterapie intraarterială selectivă (SIRT)

Radioterapia internă selectivă (SIRT) este o problemă de actualitate (local) Radioterapia tumorii din ficat din interior. 10

În acest proces, sferele minuscule, care conțin o substanță radioactivă cu un interval foarte scurt, sunt inserate direct în vasele care alimentează ficatul. 10

Tumora este astfel expusă la o doză locală mare de radiații și, în același timp, devin vasele de sânge care furnizează tumora

Informații generale despre radioterapie sunt disponibile la adresa "Radioterapie".

Terapii vizate

Ingrediente active ale terapii vizate (engl. "Terapii vizate") abordează diferite proprietăți biologice ale tumorii care joacă un rol central în creșterea tumorii. Terapiile direcționate inhibă anumite căi de semnalizare care sunt activate în special în celulele tumorale sau celulele vasculare și astfel acționează și împotriva țesutului malign.

Pentru tratamentul pacienților cu cancer hepatic, terapia orientată spre țintă este Inhibarea semnalelor de creștere la fel de bine ca Inhibarea formării de noi vase de sânge la eliminare. 9, 10, 11

Dacă doriți să aflați mai multe despre principiile generale ale terapiilor vizate, efectele secundare tipice ale acestora și despre cum să le gestionați, citiți mai departe „Terapii vizate”.

a lua legatura

Dacă aveți idei, sugestii sau cereri cu privire la conținutul de pe site-ul nostru, utilizați formularul nostru de contact. Ne bucurăm!

Animații și videoclipuri

Descoperiți informații utile și conținut procesat în animații și filme.