Cancer de ficat
Fiind organul central în metabolismul corpului, ficatul este adesea atacat de metastaze îndepărtate provenite din tumori din alte organe ale corpului, în special în zona gastro-intestinală. Acest lucru trebuie distins de cancerul hepatic (carcinom hepatocelular) în sens restrâns, care se datorează degenerării celulelor hepatice. În Germania, există două până la trei cazuri noi la 100.000 de locuitori în fiecare an, bărbații având de două până la trei ori mai multe șanse decât femeile.
Tablou clinic și tratament
Nu întotdeauna, dar în majoritatea cazurilor cancerul hepatic este precedat de ciroză hepatică, rezultatul unei inflamații cronice a ficatului, adesea cauzată de alcool sau infecții virale (în special hepatita C). În plus față de toxinele cauzatoare de cancer, anumite boli ereditare, cum ar fi hemocromatoza, pot fi legate de un risc crescut de cancer la ficat.
De regulă, cancerul hepatic nu provoacă simptome în etapele inițiale. Primele indicații sunt epuizarea crescândă, pierderea în greutate și apariția îngălbenirii pielii cu o boală hepatică cunoscută. Durerea surdă poate apărea în abdomenul superior drept.
Dacă examinarea cu ultrasunete sugerează o tumoare hepatică, diagnosticul este confirmat mai întâi de o probă de țesut (biopsie/puncție hepatică). Rezonanța magnetică și tomografia computerizată permit o caracterizare exactă a focarului cancerului. Combinarea diferitelor examinări face posibilă distincția cu precizie ridicată a tumorilor hepatice benigne de maligne.
La momentul diagnosticului, doar aproximativ 20% din carcinoamele hepatice sunt operabile. Cura se poate realiza numai prin îndepărtarea completă sau distrugerea tumorii. În plus față de îndepărtarea tumorală chirurgicală, sunt disponibile transplanturi de ficat și metode de terapie locală, cum ar fi injecția percutanată de etanol, chemoembolizarea transarterială, ablația termică indusă de radiofrecvență sau indusă de laser și terapiile medicamentoase.
În cazul tumorilor inoperabile, metodele de terapie locală, care se efectuează fără anestezie cu anestezie locală și medicamente împotriva durerii ușoare, pot, în multe cazuri, prelungi semnificativ durata de viață. În cazul focarelor tumorale mari sau multiple care sunt distribuite pe ficat, formele locale de tratament nu sunt adesea utile. Carcinomul cu celule hepatice răspunde slab la chimioterapie, care este, prin urmare, utilă doar în câteva cazuri individuale.