Cancer de stomac - diagnostic DKG

Constă Suspiciune în ceea ce privește cancerul de stomac, medicul îl direcționează examinările necesare A. Cu ajutorul lor, el poate clarifica dacă este cu adevărat o tumoare și, dacă da, cât de departe a progresat boala.

Metodele de examinare necesare pentru depistarea cancerului gastric sunt:

examenul fizic
gastroscopie

Este de fapt aici Cancer de stomac detectat, închide investigații ulterioare la. Acest lucru determină cât de departe s-a răspândit tumora, dacă Noduli limfatici sunt infestate sau dacă Tumori fiice (Metastaze) în alte părți ale corpului.

Metodele comune de cercetare includ:

Analize de laborator (inclusiv hemoleucogramă)
Examinarea cu ultrasunete (sonografie) a abdomenului
Razele X ale plămânilor
Examinarea cu ultrasunete a stomacului (endosonografie)

De asemenea, pot fi afișate următoarele:

Tomografie computerizată (CT), posibil în combinație cu tomografie cu emisie de pozitroni (PET sau PET-CT)
laparoscopia (laparoscopia)
imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a ficatului

Doar după finalizarea tuturor examinărilor necesare, medicul și pacientul pot decide care dintre acestea Măsuri de tratament sunt cele mai potrivite pentru situația individuală. Practic, conceptul de tratament pentru fiecare pacient de astăzi ar trebui să fie un Conferință tumorală, d. H. în discuția comună a medicilor din diferite discipline de specialitate.

Metode de investigare:

1. Examen fizic

În primul rând, medicul întreabă despre simptomele și posibilii factori de risc pentru cancerul gastric. Apoi, el conduce unul examen fizic amănunțit de. Procedând astfel, el poate obține deja informații importante despre tipul de boală.

2. gastroscopie

Gastroscopie este cea mai importantă și mai semnificativă investigație pentru a determina o tumoare de stomac. Medicul efectuează un așa-numit endoscop prin gura pacientului prin esofag în stomac. Endoscopul este un instrument foarte flexibil, gros de aproximativ degetele, fabricat din fibră de sticlă, care este echipat cu o sursă de lumină și o cameră mică. Medicul poate vedea interiorul stomacului pe un ecran. Este Mucoasa gastrică Dacă s-a schimbat în mod vizibil într-un singur loc, poate fi reparat cu mici pensule care sunt introduse prin endoscop, Luați probe de țesut (biopsie). Probele sunt examinate ulterior pentru detectarea celulelor canceroase la microscop. Abia atunci se poate determina cu certitudine dacă cancerul este prezent sau nu.

Pentru a putea efectua examenul, pacientul trebuie să fie în ziua examinării sobru fi, adică nu are voie să mănânce sau să bea în prealabil. Examinarea nu durează mult și, dacă se dorește, se poate face și cu o injecție sedativă.

3. Raze X.

Radiografiile toracice sunt folosite pentru a căuta Metastaze pulmonare si Evaluarea inimii și plămânilor în vederea intervenției chirurgicale.

4. Examinări cu ultrasunete (sonografie/endosonografie)

Cu ajutorul ultrasunetelor, medicul poate stabili dacă tumora s-a răspândit deja în alte organe (Metastaza). mai ales ficat, dar și alte organe abdominale care Peritoneu precum Noduli limfatici în cavitatea abdominală se examinează metastazele.

A examenul ecografic endoscopic, de asemenea Endosonografie numit, permite o afirmație mai precisă despre aceasta, cât de profundă este tumora A pătruns în peretele stomacului (Definiția așa-numitului. Categoria T). Categoria T este aceea punctul principal pentru planificare Strategia de tratament carcinom gastric localizat. În această formă specială de examinare cu ultrasunete, ca o gastroscopie, a Endoscop cu unu Capul cu ultrasunete direct în Stomacul împinse înainte. Acest lucru permite evaluarea bine a peretelui stomacului și a ganglionilor limfatici vecini.

Ecografia este nedureros. Poate fi repetat ori de câte ori se dorește, deoarece nu expune pacientul la radiații dăunătoare.

5. Teste de laborator

Analize de sange include general Analiza de rutină, care se fac și în vederea anesteziei. Te atribuie Pierderi de sange din cauza bolii tumorale (anemie) după. Acestea oferă informații despre starea generală a pacientului și funcția organelor individuale, cum ar fi rinichii și ficatul.

În plus, așa-numitul Markeri tumorali a fi determinat. Este despre Proteine (Proteine), care sunt din ce în ce mai formate din celule tumorale. De asemenea Cancer gastric produc ocazional markeri tumorali, atunci poate fi detectat în sânge. numele tau este CEA (antigen carcinoembrionar), CA 72-4 și CA 19-9 (CA = antigen pentru cancer).

Cu toate acestea, markerii tumorali nu sunt prezenți la toți pacienții cu cancer gastric și pot apărea și la persoanele sănătoase. Pentru Diagnostic sunt deci din de importanță minoră. În Dupa ingrijire pot markeri tumorali pentru control evoluția bolii poate fi folosit, dacă au fost crescute la diagnosticul inițial.

Din creștere importanţă in termeni de Alegerea terapiei este la fel pentru cancerul de stomac biologie tumorală individuală. Determinarea așa-numitelor. Starea HER2 pe țesutul tumoral (din biopsii în timpul gastroscopiei sau după operație) oferă informații despre dacă această tumoare se adaugă chimioterapiei cu a Terapia cu anticorpi poate fi tratat.

În ceea ce privește alegerea terapiei, biologia individuală a tumorii are, de asemenea, o importanță tot mai mare în cancerul gastric. Determinarea așa-numitelor. Starea HER2 Pe baza țesutului tumoral îndepărtat în timpul operației sau în timpul unei biopsii, acesta oferă informații despre dacă această tumoare este asociată cu așa-numita. Terapia cu anticorpi poate fi tratat.

6. Laparoscopie

Tumori, care au crescut pe tot peretele stomacului se pot extinde direct peste peritoneu peste tot abdomenul răspândire. Pentru a recunoaște acest lucru devreme, poate exista și unul examen endoscopic cavitatea abdominală (laparoscopie) necesar. Cu ajutorul lor, medicul poate stabili dacă peritoneul este afectat de cancer. Ancheta este probabil așa-numita Mini laparotomie după administrarea unei injecții sedative, adică poate fi efectuat fără anestezie.

7. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a ficatului

RMN este utilizat în principal pentru clarificare descoperiri incerte în ficat aplicat la Sonografie sau CT au fost observate. Cu ajutorul lor, medicul vrea să clarifice dacă în ficat Tumori fiice disponibil sau dacă este vorba despre modificări benigne acționează în ficat. Pacientul devine similar cu CT examinat strat cu strat într-un „tub”. Dar aici Nu prin raze X, mai degraba prin construirea și descompunerea unui câmp magnetic. Trebuie amintit, totuși, că „tuburile RMN” sunt de obicei înguste și pot fi o povară pentru persoanele cu claustrofobie.

8. Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)

Tomografie cu emisie de pozitroni este o metodă care poate fi utilizată pentru a vizualiza tumorile și a căuta metastaze. În timpul acestei examinări pacientului i se administrează o Zahar administrat, Cu unu substanță etichetată radioactiv este încărcat. Zahărul este descompus în organism, prin care substanța radioactivă provoacă o urmări lasă asta făcute vizibile cu o tehnologie specială de înregistrare poate fi. Deoarece tumorile maligne au o activitate metabolică diferită de țesutul sănătos, ele se remarcă în Imagine PET din.

Se presupune că această metodă mai ales metastaze mici în ficat, plămâni sau ganglioni limfatici îndepărtați de tumoare. ta beneficiu pe termen lung pentru descoperirea și terapia cancerului gastric încă nu este dovedit. cheltuieli prin urmare de Asigurarea de sănătate neacoperită.

Program ghid oncologic (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): Ghid S3 pentru diagnosticul și tratamentul carcinomului cu celule scuamoase și adenocarcinomului esofagului, versiunea lungă 2.0, decembrie 2018, număr de înregistrare AWMF: 021/023OL, http://leitlinienprogramm-onkologie.de/ 7.0.html (accesat la: 14 noiembrie 2020)

Folprecht, S. Frick: Carcinoame gastrice și AEG, în: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (ed.): Taschenbuch Onkologie 2010: Recomandări interdisciplinare pentru terapie 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, pp. 148-154

Ittrich, Y. Vashist, T. Rösch: Stadiul în carcinomul gastric. Endoscopic, radiologic, laparoscopic. Oncologul 2016; 22 (Ediția 6): 371-383

Consultanță de specialitate

Ultima actualizare a conținutului: 19 noiembrie 2020