Cancer de stomac - Spitalul Havelhöhe

Departamente și centre

Boli și tratament

Spitalul Havelhöhe

Carieră și educație

Asistență medicală și terapii

• Esti aici:
• Boli și tratament
• Racii
• Cancer la stomac

Cancerul de stomac este o boală malignă care afectează cel mai mult celulele glandei formatoare de suc gastric ale membranei mucoase (adenocarcinom). Rareori degenerate limfatice (limfom MALT) sau celule musculare sau ale țesutului conjunctiv (sarcom).
Este încă un cancer foarte frecvent, chiar dacă tendința în Germania și Europa este în scădere. Bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile. Riscul de a dezvolta cancer de stomac crește odată cu înaintarea în vârstă. Cazurile de cancer de stomac sunt rare sub 50 de ani.

Cauze și factori de risc

Nu se cunosc cauzele exacte ale dezvoltării cancerului gastric. Cu toate acestea, există diferiți factori de risc:
• Obiceiuri alimentare defavorabile: consum frecvent de feluri de mâncare foarte sărate, afumate, vindecate sau la grătar (formarea de nitrozamine și alți agenți cancerigeni), consum redus de fructe, legume și fibre, absorbția toxinelor din mucegaiuri din alimentele mucegăite
• Fumatul și consumul frecvent de alcool
• Infecții cu bacteria Helicobacter pylori și inflamația rezultantă a mucoasei stomacului (gastrită)
• Prezența altor boli: gastrită atrofică cronică (tip A), ulcere gastrice care nu se vindecă, polipi gastrici, arsuri la stomac cronice (reflux), operații pe stomac, boala Ménétrier (proliferarea mucoasei gastrice)
• predispozitie genetica

Plângeri/simptome

Carcinoamele stomacului nu cauzează aproape niciun simptom la început și, prin urmare, sunt de obicei descoperite foarte târziu. Simptomele care apar inițial sunt destul de nespecifice și pot indica și alte boli gastrice. Dacă afecțiunile gastro-intestinale persistă mai mult de 6 săptămâni, în ciuda tratamentului, trebuie să vă adresați medicului de familie sau unui gastroenterolog pentru clarificări mai detaliate.

Următoarele simptome pot fi o indicație a cancerului de stomac:
• Tulburări persistente ale abdomenului superior, cum ar fi presiune, balonare, arsuri la stomac, eructații, greață, pierderea poftei de mâncare, flatulență
• Intoleranță bruscă sau aversiune față de anumite alimente, adesea carne
• În etapele ulterioare: vărsături de sânge și sânge în scaun (scaun tarat) - dovezi ale sângerării gastrice
• Anemie (anemie) cu paloare vizibilă, oboseală și performanță scăzută (pierderi cronice de sânge datorate sângerărilor gastrice)
• Febra, transpirații nocturne, scădere în greutate
• În stadiul avansat, metastatic: apă în abdomen (ascită), icter, afecțiuni abdominale la femei

diagnostic

Dacă simptomele persistă și se suspectează cancer gastric, trebuie efectuată o gastroscopie. Pentru a face acest lucru, medicul introduce un tub flexibil (endoscop) prin gura și esofagul pacientului în stomac și până în duoden. Interiorul stomacului este vizibil pe un monitor prin intermediul unei camere. În plus, forcepsele mici introduse prin endoscop pot fi folosite pentru prelevarea de probe de țesut din zone vizibile. Acestea sunt apoi examinate histologic și oferă informații despre dacă este vorba despre o tumoare.

Odată confirmat diagnosticul de cancer de stomac, tumora este clasificată mai precis pe baza caracteristicilor țesuturilor. Ecografia endoscopică (endosonografie) poate arăta cât de adânc a pătruns tumora în peretele stomacului și dacă ganglionii limfatici vecini sunt măriți sau afectați.
În plus, există examinări cu ultrasunete (sonografie) ale cavității abdominale și tomografie computerizată (CT) a toracelui și cavității abdominale pentru a detecta sau exclude eventuale metastaze. În unele cazuri facem și o laparoscopie, o reflectare a interiorului abdomenului.

Pe această bază, putem determina răspândirea tumorii, putem atribui boala la un stadiu specific și putem obține opțiuni de tratament. Acestea sunt recomandate în cadrul conferinței interdisciplinare a tumorilor, la care participă gastroenterologi, chirurgi, radiologi, oncologi și, dacă este necesar, alți specialiști. La sfârșit există un concept de terapie adaptat individual, care promite cele mai mari șanse posibile de succes.

tratament

Terapie chirurgicală/chirurgicală
Scopul terapiei chirurgicale este de a îndepărta complet țesutul tumoral și, astfel, de a vindeca cancerul gastric. În etapa inițială, când tumora este încă limitată la stratul superior al membranei mucoase, aceasta poate fi îndepărtată în timpul unei gastroscopii (rezecție endoscopică). Pentru a face acest lucru, numai țesutul tumoral și țesutul adiacent sunt decupate. Dacă tumora s-a răspândit deja mai mult, stomacul este îndepărtat parțial sau complet (gastrectomie). De regulă, zona de drenaj limfatic asociată este, de asemenea, îndepărtată. Restul stomacului sau capătul esofagului sunt conectate la intestinul subțire pentru a permite alimentelor să treacă din nou.
În cancerul gastric avansat, tumora în creștere obstrucționează adesea trecerea alimentelor. În aceste cazuri, blocajul poate fi acoperit cu un stent sau se poate crea o fistulă de hrănire pentru hrănirea artificială (de exemplu, gastrostomia scopică).

Dacă este posibil, chirurgia minim invazivă este utilizată și în chirurgia gastrică, în special pentru tumorile mici. În chirurgia minim invazivă, cunoscută și sub denumirea de „tehnica găurilor de cheie”, diferite instrumente chirurgicale sunt introduse în abdomen prin mici incizii în peretele abdominal. Medicul poate controla operația pe un monitor folosind o cameră foto. Cu ajutorul acestei tehnici, țesutul tumoral afectat poate fi îndepărtat la fel de bine ca și cu o incizie abdominală mare.

Terapii medicamentoase
În unele cazuri, chimioterapia este administrată înainte de o operație pentru a micșora tumora și a crește șansele de reușită a operației (chimioterapie neoadjuvantă).

Dacă o îndepărtare completă a tumorii prin intervenție chirurgicală nu este posibilă sau dacă a apărut deja metastază, chimioterapia paliativă poate fi considerată o opțiune terapeutică. În acest fel, tumoarea și metastazele sale ar trebui să fie reduse în dimensiune și creșterea încetinită. Șansele de supraviețuire ale pacientului pot fi astfel crescute și calitatea vieții îmbunătățită.

În cazul cancerului gastric avansat, metastatic, așa-numitele terapii țintite bazate pe anticorpi pot fi utilizate pe lângă chimioterapie la unii dintre pacienți. Acestea au un efect direct asupra proceselor metabolice ale celulelor canceroase. Medicamentele se bazează pe diferite mecanisme de acțiune, care ar trebui să prevină progresia bolii în moduri diferite. Până în prezent, două medicamente au fost aprobate pentru tratamentul cancerului gastric, care fie inhibă aportul de sânge, fie creșterea celulară a tumorii. Ce medicament este cel mai promițător poate fi clarificat individual numai pe baza proprietăților histologice ale tumorii și a altor factori. În plus, există luarea în considerare a posibilelor efecte secundare care pot apărea și la aceste grupuri de medicamente. În cadrul conferinței interdisciplinare despre tumori, specialiștii implicați oferă sfaturi detaliate cu privire la cea mai bună abordare posibilă.

Din păcate, o cură completă în stadiul avansat nu este posibilă în prezent cu această abordare terapeutică încă destul de nouă. Cu toate acestea, în multe cazuri, medicamentele duc la o izolare pe termen lung a bolii și, astfel, la o îmbunătățire durabilă a calității vieții.

Terapii integrative
În timpul sejurului intern în Havelhöhe, combinăm terapiile medicale convenționale cu tratamente integrate care vă ajută să vă consolidați puterile de auto-vindecare, să activați sistemul imunitar și să vă mobilizați forța.
Vâscul este disponibil ca medicament naturopat însoțitor pentru cancerul de stomac, care întărește sistemul imunitar și, de asemenea, reduce efectele secundare ale terapiei împotriva cancerului, de ex. Poate reduce simptomele unui posibil sindrom de epuizare sau oboseală. Hipertermia duce, de asemenea, la o activare a sistemului imunitar printr-o reacție specifică de febră indusă.

Alte terapii integrative pot reduce, de asemenea, semnificativ efectele secundare ale terapiei împotriva cancerului. Acestea includ exerciții și terapii corporale, de ex. Terapie euritmică și masaje ritmice, precum și pictură și muzicoterapie. Link-ul nostru de terapii antroposofice de asistență medicală, care promovează regenerarea, oferă sprijin suplimentar.

De asemenea, aveți opțiunea de a primi sfaturi psiho-oncologice. Puteți aborda posibilele temeri emergente acolo, precum și efectele bolii asupra situației sau perspectivelor familiei dvs. pentru perioada de după tratament.

Perspective

Cu cât este mai devreme detectat cancerul gastric, cu atât sunt mai mari șansele unei vindecări complete. În stadii mai avansate, șansele de recuperare sunt mai mici. Cu toate acestea, opțiunile de tratament care pot extinde speranța de viață și îmbunătăți calitatea vieții sunt acum disponibile și pentru o boală mai avansată. În Centrul Oncologic Havelhöhe, lucrăm îndeaproape cu secția noastră pentru cancerul de susținere și medicina paliativă în aceste cazuri.

Dupa ingrijire

Îngrijirea regulată este importantă pentru a putea reacționa la schimbări într-un stadiu incipient și pentru a putea trata orice simptome secundare care pot apărea.

Frecvența examinărilor ulterioare pentru cancerul gastric depinde de stadiul diagnosticat, de proprietățile țesuturilor celulelor canceroase și de tipul de intervenție chirurgicală. Medicul curant de la Spitalul Comunitar Havelhöhe vă va discuta și vă va preda un plan individual de îngrijire ulterioară. De regulă, examenele au loc mai frecvent la început și doar o dată pe an mai târziu.

Un subiect important pentru pacienții cu cancer de stomac este observarea situației nutriționale pentru a evita pierderea în greutate sau deficiențele. Toți pacienții care sunt operați pe tractul gastro-intestinal în spitalul comunitar Havelhöhe primesc sfaturi nutriționale. După rezecții gastrice majore sau dacă stomacul a fost complet îndepărtat, vitamina B12 (1000 micrograme) trebuie administrată ca injecție la fiecare 2-3 luni, deoarece vitamina B12 nu mai poate fi absorbită prin tractul gastro-intestinal. Vitamina B12 este o vitamină importantă pentru formarea sângelui și metabolismul nervilor.

În plus față de examinările fizice, de laborator și de echipamente medicale, medicii curatori se străduiesc, dacă este necesar, să îmbunătățească în continuare calitatea vieții pacienților, oferind oferte medicale psihologice sau suplimentare. (http://www.krebsinformationsdienst.de/wegweiser/adressen/psychoonkologen.php)

Înainte de a fi externat din spitalul comunitar Havelhöhe, veți primi un permis de urmărire din documentația noastră de urmărire și secția ambulatorie de studiu, în care toate terapiile și controalele pot fi notate în mod clar. Asistența medicală de urmărire se efectuează în ambulatoriu prin medicul generalist sau specialistul curant, cu care lucrăm îndeaproape.

De asemenea, vă rugăm să vă prezentați periodic la clinica noastră de îngrijire ulterioară, astfel încât să putem documenta cursul terapiei dumneavoastră. În calitate de centru oncologic certificat, îndeplinim astfel unul dintre criteriile de calitate ale Societății Germane de Cancer.

Tratament de urmărire/reabilitare

Tratamentul de reabilitare urmează de obicei terapia finalizată. Echipa de medici, kinetoterapeuți, psihologi și servicii sociale vă stă la dispoziție pentru a vă facilita întoarcerea în viața de zi cu zi. În anumite cazuri, cererea de reabilitare poate fi depusă în timpul internării. Serviciile sociale ale clinicii noastre vă vor ajuta cu plăcere și vor discuta și alte opțiuni cu dvs., de ex. Cereri pentru dizabilități severe, ajutoare etc...

Înfruntarea oboselii

Oboseala (oboseala legată de cancer, CRF) este un sindrom de oboseală cu slăbiciune fizică, lipsă de aparență și tristețe. În plus, există adesea tulburări ale ritmurilor biologice, de exemplu probleme de adormire și de a rămâne adormit, lipsa capacității regenerative și un nivel crescut de stres. Pe lângă cancerul în sine, terapiile debilitante par a fi o cauză de oboseală.

Într-o abordare multimodală, integrăm activarea țintită prin programe de exerciții fizice, precum și oferte de terapie integrativă adaptate simptomelor din Havelhöhe. Acestea nu numai că aduc o revenire a forței, dar au și o influență pozitivă asupra dispoziției. În discuțiile individuale sau de grup, aveți, de asemenea, posibilitatea de a obține informații și informații de fundal despre oboseală și de a primi sfaturi utile pentru viața dvs. de zi cu zi. În plus, vă oferim sfaturi despre gestionarea stresului și vă învățăm tehnici de relaxare și regenerare. Dacă este necesar, tratăm și sindromul oboselii cu medicamente, de exemplu cu perfuzii sau terapie cu vâsc.

Dacă bănuiți că aveți sindrom de oboseală, contactați medicul dumneavoastră. Gestionarea cu succes a simptomelor este esențială pentru revenirea la o viață activă după cancer

---