Cancer la rinichi

factori risc

    conţinut
  • Plângeri care conduc
  • Când la doctor
  • Boala
  • Asigurarea diagnosticului
  • tratament
  • prognoză
  • prevenirea

  • Cancer la rinichi (Carcinom cu celule renale, adenocarcinom al rinichilor, hipernefrom): tumoare renală malignă, care apare din ce în ce mai mult după vârsta de 50 de ani. Bărbații sunt afectați de două ori mai des decât femeile; Fumatul și toxinele precum cadmiul (de exemplu, în fumul de tutun și îngrășăminte) sunt considerați factori de risc.

    Cancerul de rinichi nu cauzează niciun disconfort mult timp. Pacientul nu observă sânge în urină până târziu (tumora a pătruns deja în tractul urinar) și durere în zona rinichilor. Datorită diagnosticului simplu, adesea accidental, utilizând ultrasunete, tumora este încă detectată la începutul a 3/4 din cazuri astăzi și, prin urmare, are un prognostic bun după îndepărtarea chirurgicală.

    Plângeri care conduc

    • De obicei, nu există plângeri
    • Etape tardive: sânge în urină și/sau durere în zona rinichilor
    • În stadiile târzii: transpirații nocturne, scădere în greutate și febră ca semne tipice ale cancerului sever.

    Când la doctor

    În următoarele câteva zile la

    • Sânge în urină
    • Transpirații nocturne, scădere în greutate, febră.

    În aceeași zi la

    • durere bruscă severă în zona rinichilor.

    • Afișați informații de fundal

      Rinichi și căile urinare

      Boala

      Cauze și factori de risc

      Cancerul de rinichi se dezvoltă din celulele epiteliale din țesutul renal. Nu este clar de ce celulele devin maligne. O componentă genetică pare probabilă, totuși, deoarece rudele de gradul întâi ale celor afectați prezintă un risc dublu de cancer la rinichi. Există, de asemenea, unele sindroame rare, moștenite, cu risc crescut de cancer renal, inclusiv boala von Hippel-Lindau și sindromul Birt-Hogg-Dubé.

      Există, de asemenea, o serie de factori de risc cunoscuți pentru a promova dezvoltarea cancerului de rinichi:

      • Fum
      • Manipularea cadmiului, plumbului, substanțelor petrochimice, gudronului și conservanților pentru lemn
      • Insuficiență renală terminală
      • Fundal social redus, locuitorii orașului
      • Obezitate și hipertensiune arterială
      • Consumul crescut de grăsimi și proteine.

      Etape

      Ca toate tumorile maligne, cancerul de rinichi este, de asemenea, împărțit în diferite etape. Factorul decisiv este dacă cancerul depășește rinichii. Etapele T1 și T2 sunt limitate la rinichi și, prin urmare, au un prognostic mai bun. 75% dintre tumorile renale sunt diagnosticate în acest stadiu astăzi.

      Complicații

      Metastază, în special la plămâni, oase, ficat și creier.

      Asigurarea diagnosticului

      Fiecare al doilea cancer de rinichi este descoperit întâmplător, mai ales în timpul unei ecografii a rinichiului. Alte teste pentru suspectarea cancerului de rinichi includ:

      • Ecografie abdominală pentru căutarea metastazelor
      • CT cu agent de contrast pentru planificarea operativă
      • Radiografia CT și toracică pentru detectarea metastazelor pulmonare
      • RMN al craniului dacă sunt suspectate metastaze cerebrale
      • Eventual. Biopsie dacă constatările sunt neclare

      Diagnostice diferențiale. Abcesele renale, metastazele din alte tumori și chisturile renale mari pot fi, de asemenea, în spatele proceselor consumatoare de spațiu în zona rinichilor, sânge în urină și/sau durere.

      tratament

      În funcție de răspândirea tumorii, sunt posibile următoarele metode de tratament:

      Rezecția parțială a rinichilor. De obicei, medicii încearcă să îndepărteze chirurgical tumora. Ajung la rinichi fie laparoscopic, fie printr-o incizie de flanc. De obicei, medicii operează tumori mici și mijlocii limitate la rinichi ca rezecție parțială a rinichilor pentru a păstra organele. H. îndepărtează doar zona canceroasă a rinichiului.

      Nefrectomie radicală. În cazul tumorilor mari sau localizate nefavorabil, medicii îndepărtează complet rinichiul afectat (nefrectomie radicală sau rezecție totală), incluzând de obicei ganglionii limfatici aflați direct pe rinichi. Această operație poate fi efectuată și laparoscopic sau printr-o incizie a flancului.

      Monitorizare activă. Mai ales la pacienții vârstnici cu comorbidități, medicii uneori recomandă inițial monitorizarea atentă a tumorii cu examinări cu ultrasunete sau CT din cauza riscului de intervenție chirurgicală. Operația se efectuează numai atunci când tumora crește rapid.

      Cryoablation sau Ablația frecvenței radio. Tumori mai mici (sunitinib sau sorafenib, inhibitorul mTor temsirolimus sau everolimus. Din grupul imunoterapiei, medicii folosesc și interferon alfa, bevacizumab sau anticorpul PD1 nivolumab .

      prognoză

      Dacă tumora nu a fost încă metastazată în momentul diagnosticului, prognosticul este bun și vindecarea este adesea posibilă (rata de supraviețuire la 5 ani pentru stadiile 1 și 2 ale tumorii aproximativ 90%). Dacă tumora a intrat deja în sistemul venos sau în organele învecinate, prognosticul este slab.

      prevenirea

      La pacienții cu boală renală în stadiul final, boala von Hippel-Lindau și chisturi renale se recomandă examinarea ecografică renală regulată.