Cancer sub l; explozie de bugete - Provocări

Postat pe 06.08.2019 la 16:00

Cercetările revoluționează abordarea bolii. De asemenea, a explodat bugetele înainte ca tratamentele să fie comercializate și, prin urmare, prețurile acestora. Competiția se dezlănțuie între giganții farmaceutici.

La congresul Societății Americane de Oncologie Clinică (Asco) din Chicago, în iunie 2018. Până în 2022, se așteaptă ca piața noilor terapii împotriva cancerului să ajungă la 200 miliarde de dolari.

Rodney White/ASCO 2018

Costul cancerului pentru societate este colosal. 9,6 milioane de decese în 2018. 18,1 milioane de cazuri noi înregistrate în întreaga lume. Impactul economic a fost evaluat de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 2010 la peste 1.160 miliarde de euro. Dar imunoterapia și noile terapii au revoluționat de atunci abordarea noastră a bolii. Acordat, factura continuă să crească din cauza numărului de cazuri noi, dar cu rate mai bune de vindecare, îngrijiri mai puțin împovărătoare, ar putea fi redusă drastic. Nu imediat. Deoarece pentru a dezvolta aceste noi tehnici, laboratoarele trebuie să investească miliarde și costul tratamentelor este încă extrem de ridicat (citiți paginile 58-60).

Cu imunoterapia, aceasta implică modificarea celulelor sistemului imunitar astfel încât să le recunoască și să le distrugă pe cele din tumoră pe baza profilului lor molecular și genetic. Dar există multe profiluri, inclusiv în cadrul aceleiași tumori. Această diversitate determină prețurile multor „noi medicamente împotriva cancerului” și economia biotehnologiei în general.

Pe fondul unei concurențe acerbe între giganții farmaceutici. În cinci ani, 63 dintre aceste tratamente au fost lansate în Statele Unite, inclusiv 49 în imunoterapie. Este dificil de estimat costul total de dezvoltare al unui medicament de acest tip, luând în considerare toți parametrii: cercetarea de bază, rata de eșec, studiile clinice succesive ... „Aceasta este informația cheie pe care am vrea să o avem cu toții, dar este foarte complicat ”, notează Thomas Dubois, șeful departamentului de relații internaționale de la Institutul Național al Cancerului (Inca).

Cu imunoterapia, aceasta implică modificarea celulelor sistemului imunitar astfel încât să le recunoască și să le distrugă pe cele din tumoră pe baza profilului lor molecular și genetic. Dar există multe profiluri, inclusiv în cadrul aceleiași tumori. Această diversitate determină creșterea prețurilor multor „noi medicamente anticanceroase” și a economiei biotehnologiei în general.

Pe fondul unei concurențe acerbe între giganții farmaceutici. În cinci ani, 63 dintre aceste tratamente au fost lansate în Statele Unite, inclusiv 49 în imunoterapie. Este dificil de estimat costul total de dezvoltare al unui medicament de acest tip, luând în considerare toți parametrii: cercetarea de bază, rata de eșec, studiile clinice succesive ... „Aceasta este informația cheie pe care am vrea să o avem cu toții, dar este foarte complicată”, notează Thomas Dubois, șeful departamentului de relații internaționale la Institutul Național al Cancerului (Inca).

Ceartă pentru numere

În 2014, Centrul Tufts pentru Studiul Dezvoltării Medicamentelor a estimat că suma de bani cheltuită înainte de un nou tratament este comercializată la 2,6 miliarde de dolari. O cifră pusă la îndoială în 2017 de experții din cel de-al doilea cel mai bun centru american de cancer, Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York. Din cele zece tratamente analizate, gama variază de la 203 milioane la 2,6 miliarde de euro pentru cele mai scumpe, cu o valoare medie de 900 de milioane. În spatele acestei ceartă asupra numerelor se conturează controversa asupra prețurilor acestor tratamente. Însă costul cercetării nu este pe cale să scadă, întrucât noi căi sunt curățate în mod constant.

Astfel, celulele T (pentru ucigași) ale sistemului nostru imunitar pot fi acum recoltate, modificate genetic in vitro pentru a viza un anumit profil tumoral și apoi reinjectate în organism. Celebrul CAR-T, după ce a fost încoronat „descoperirea anului” în 2018, a fost din nou centrul atenției la congresul Societății Americane de Oncologie Clinică (Asco) care tocmai s-a încheiat la Chicago., Cel mai important din lume loc de întâlnire pentru oncologie. Până în prezent, doar două tehnologii CAR-T au primit autorizație de introducere pe piață: Yescarta, de la grupul american Gilead și Kymriah, de la elvețianul Novartis. În Franța, două spitale au fost etichetate „centru expert” în august 2018 pentru utilizarea acestor două terapii. Prețurile stabilite pentru un pacient în Franța? 320.000 de euro pentru unul și 350.000 de euro pentru celălalt.