Cancer testicular

Dacă există

Cancer testicular (Cancer testicular): cancer al spermatozoizilor testiculului, mai rar al țesutului testicular. În general, responsabil pentru 1-2% din tumorile maligne la bărbați, dar cel mai frecvent cancer cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani. Medicii fac diferența între seminomuri (40%) și alte tipuri de tumori diferite, care sunt rezumate ca non-seminomuri (60%). Tumorile testiculare benigne sunt foarte rare.

Tratamentele includ îndepărtarea chirurgicală a testiculelor, radiații și/sau chimioterapie. Prognosticul cancerului testicular fără metastaze este foarte bun; peste 90% dintre cei afectați sunt vindecați. Non-seminomul cu metastaze îndepărtate are cel mai prost prognostic; fiecare a doua persoană afectată moare din aceasta în primii 5 ani de la diagnostic.

Plângeri care conduc

  • De obicei mărirea și întărirea nedureroasă a întregului testicul, alternativ, bulgări mici întăriți
  • Uneori greutate, rupere pe testicule și/sau inghină, durere necaracteristică
  • În stadii avansate, posibil dureri de spate, dureri de stomac și flanc, scădere în greutate, oboseală.

Când la doctor

Pentru următoarele două zile la

  • plângerile menționate.

  • Afișați informații de fundal

    Boli ale bărbaților

    Boala

    pentru a forma

    Sub termenul „cancer testicular”, medicul rezumă multe tumori diferite care provin din țesuturile testiculului - celulele germinale, țesutul conjunctiv și țesutul hormonal activ. Tumorile testiculare maligne diferă foarte mult în ceea ce privește stadiul vieții în care apar, terapia necesară și prognosticul lor. De asemenea, apar forme mixte ale tumorilor individuale.

      Cel mai mare grup cu 40% din tumorile testiculare sunt Seminoame. Ai cea mai bună prognoză,

    85% pot fi vindecați numai prin îndepărtarea chirurgicală a testiculelor.

  • Pentru Non-seminome aparține:
  • Teratom sau Teratocarcinom (20%) conține mușchi, cartilaj și celule ale țesutului osos în stadiul matur. Adesea prezintă un curs benign la copii; la adulți este malign și se metastazează rapid prin sistemul limfatic (limfogen).
  • Carcinom cu celule embrionare (20%) metastazează, de asemenea, limfogen.
  • Carcinom corionic (5%) crește agresiv și metastazează limfogen și prin sânge într-un stadiu incipient, dar poate fi recunoscut și tratat eficient folosind un marker tumoral, cum ar fi hormonul de sarcină beta-HCG. Apare adesea în combinație cu alte tumori testiculare.
  • Tumora sacului galbenusului (5%) cea mai frecventă tumoare la copii este cisplatina, etopozida, bleomicina sau ifosfamida (chimioterapia PEB, PE sau PEI). Iată reacții adverse, cum ar fi greață și daune pe termen lung z. B. rinichii mai accentuati decat cu chimioterapia cu carboplatina .

    Terapie de urmărire pentru non-seminome

    Dacă nu există ganglioni limfatici sau metastaze îndepărtate și examinarea histologică a testiculului nu arată nicio implicare a vaselor, operația este urmată de o monitorizare atentă cu examinări CT și determinarea markerilor tumorali. Dacă, pe de altă parte, țesutul tumoral se găsește în vase, medicii recomandă chimioterapie cu cisplatină, etopozid și bleomicină (PEB).

    Dacă există deja metastaze mai mici (mai puțin de 2 cm) în ganglionii limfatici asociați fără ca markerii tumorali să fie crescuți, se ia în considerare îndepărtarea chirurgicală. Aici se folosește îndepărtarea ganglionilor retroperitoneali care economisesc nervii sau limfadenectomia (RLA), în care medicii încearcă să protejeze căile nervoase responsabile de ejaculare. Dacă este necesar, se efectuează chimioterapie suplimentară. Ca alternativă la operație, se efectuează o examinare CT după 6 săptămâni și apoi este planificată o terapie suplimentară.

    Dacă markerii tumorali sunt crescuți, se efectuează chimioterapie cu 3 cicluri conform schemei PEB.

    Tumori reziduale după chimioterapie

    Dacă există metastaze mari în ganglionii limfatici sau metastaze în alte organe, se efectuează mai întâi chimioterapia și apoi orice părți rămase ale tumorii sunt îndepărtate chirurgical.

    Recidiva tumorii

    Dacă tumoarea reapare, intervenția chirurgicală, radiațiile și polichimioterapia pot fi luate în considerare din nou. În aceste cazuri, totuși, ganglionii limfatici (RLA) din spatele cavității abdominale nu mai pot fi îndepărtați, de obicei, într-un mod delicat cu nervii, ci doar radical.

    Notă: Deoarece calitatea spermei pacientului se deteriorează semnificativ ca urmare a terapiei tumorale, medicul îi recomandă pacientului posibilitatea crioconservării spermei înainte de tratament, dacă doresc totuși să aibă copii.

    Complicațiile tratamentului

    Deoarece fibrele nervoase ale sistemului nervos autonom sunt îndepărtate într-o eliminare radicală a ganglionilor limfatici retroperitoneali, consecința apare foarte des ejaculare recurentă (ejaculare retrogradă). Deoarece sfincterul intern al vezicii urinare este defect datorită operației, ejacularea are loc mai întâi în vezică și numai la urinarea către exterior. Un antidepresiv cu imipramină (de ex. Tofranil®) poate ajuta aici prin îmbunătățirea închiderii vezicii urinare.

    Înlocuirea hormonilor și îngrijirea ulterioară

    Un testicul sănătos este complet suficient pentru producerea de testosteron. Dacă cel de-al doilea testicul trebuie îndepărtat din cauza unei tumori sau dacă este grav deteriorat după o inflamație sau un accident, testosteronul este furnizat permanent din terapia exterioară de substituție a testosteronului. Chiar și după vindecarea cu succes, urmează examinări periodice de urmărire pe viață.

    prognoză

    Dacă nu există metastaze, rata de supraviețuire la 5 ani pentru pacienții cu seminom este

    99%, 89% pentru toate non-seminomele combinate. Dacă metastazele s-au răspândit deja în organism, rata de supraviețuire la 5 ani pentru seminomi este de 70-80% și pentru non-seminome

    50%, acestea din urmă depinzând foarte mult de localizarea metastazelor: 75% pentru metastazele pulmonare și

    40% în alte organe.

    Farmacia dvs. vă recomandă

    depistarea precoce

    Băieții și bărbații ar trebui să-și simtă testiculele pentru întărire în fiecare lună, dacă este posibil într-o poziție relaxată sub duș sau în cadă. Autoexaminarea este deosebit de importantă în cazul în care familia a avut deja cancer testicular și la bărbații care au suferit de testicule nedescrise în copilărie. Pentru ca autoexaminarea să nu devină un subiect tabu, părinții ar trebui să-și informeze fiii despre aceasta în timp util.

    Dacă o tumoare testiculară a fost tratată cu succes, testiculul rămas trebuie, de asemenea, monitorizat. Acest lucru se face cel mai bine prin autoexaminări regulate și examinări medicale de urmărire, deoarece în acest testicul în viața viitoare

    3% din cazurile noi de cancer testicular apar.

    Medicina complementară

    Terapiile medicale complementare pentru cancer sunt discutate în detaliu într-un articol separat.