Cancerul de prostată cauzează, simptome și tratamente PassionSant
dosar Cancerul de prostată este cel mai frecvent tip de cancer la bărbați. Care sunt cauzele, cum se face diagnosticul, care sunt simptomele caracteristice și ce tratamente sunt disponibile ?
Factori de risc
• Predispozitie genetica joacă un rol important: în cazul unui istoric de gradul I (tată, frate.) de cancer de prostată, riscul de a suferi singur de dumneavoastră ar putea fi multiplicat cu trei.
• Vârstă: incidența crește odată cu îmbătrânirea.
- între 50 și 54 de ani: riscul este mai mic de 1%
- între 55 și 59 de ani: atinge 2%
- între 60 și 64 de ani: aproape 7%
- între 65 și 69 de ani: 14%
- între 70 și 74 de ani: 26%
- între 75 și 79 de ani: 40%
- peste 80 de ani, jumătate dintre bărbați suferă de cancer de prostată
• Alimente: Cancerul de prostată este mult mai frecvent în țările occidentale decât în țările asiatice, în special. O dietă bogată în grăsimi animale ar crește riscul, în timp ce, dimpotrivă, aportul mare de seleniu, vitaminele E și D și produsele din soia l-ar reduce.
• Poluare: pesticidele sunt incriminate, precum și perturbatorii endocrini, precum și expunerea profesională la cadmiu.
• Activitate sexuală deține un loc contradictoriu, deoarece unele studii incriminează actul sexual foarte frecvent, în timp ce altele, dimpotrivă, conduc la concluzia că ejacularea are un efect protector.
Simptome
De obicei, cancerul de prostată progresează lent și nu apar simptome foarte clare în primele etape ale bolii. Când apar simptome, o serie dintre acestea sunt similare cu hiperplazia benignă de prostată (hipertrofie): dificultate la urinat (începând sau terminând), urinare frecventă sau urgentă, durere sau arsură, nevoie de urinare noaptea, senzație de golire incompletă a vezicii urinare, slabă, flux de urină redus sau întrerupt, ejaculare dureroasă, impotență. Sângele poate fi văzut și în urină (hematurie) sau în material seminal. Cancerul de prostată extins (metastazat) poate provoca probleme la rinichi, dureri la nivelul spatelui (dureri lombare), piept, coaste sau gât, pierderea controlului intestinului, slăbiciune la nivelul picioarelor, leziuni ale nervilor (inclusiv confuzie, epilepsie), precum și anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge) asociate cu oboseala.
Diagnosticul
• Examen rectal digital
Cu testul PSA (antigen de prostată), examenul rectal digital este examenul de referință în caz de suspiciune de cancer de prostată. Medicul introduce un deget arătător în anus pentru a palpa prostata și a verifica volumul acesteia (crește?), Consistența (întărirea?) Și regularitatea acesteia. Această examinare este recomandată de la vârsta de 50 de ani și înainte de aceasta în caz de antecedente familiale de cancer de prostată sau semne suspecte. Examenul rectal digital poate identifica doar tumorile „palpabile”, știind că poate evidenția și prezența altor tipuri de probleme (hipertrofie).
• Dozajul PSA
Prostata produce o proteină numită antigen specific prostatei sau PSA, care poate fi măsurată printr-un test de sânge. Valoarea este exprimată în nanograme per mililitru (ng/ml). Pragul normalității adoptat în general este de 4 ng/ml, știind că a fi sub acest prag nu exclude niciun risc de cancer. De fapt, este mai important să examinăm schimbarea acestei valori, în special o creștere bruscă. În cele din urmă, un pacient cu cancer de prostată poate avea PSA normal, în timp ce un bărbat fără cancer de prostată poate avea un PSA ridicat.
Se efectuează dacă valoarea PSA crește în mod regulat în timpul controalelor succesive sau în cazul unei anomalii la examinarea rectală. Folosind un ac, fragmente de țesut de prostată sunt îndepărtate prin peretele rectului (cale transrectală). Medicul este ghidat cu ultrasunete.
Probele sunt apoi analizate (anatomopatologie), ceea ce face posibilă confirmarea sau excluderea suspiciunii de cancer. Dacă este confirmată, examinarea țesuturilor va permite, de asemenea, să se determine, în special, agresivitatea cancerului (acesta este „scorul Gleason”).
Alte tehnici permit identificarea extinderii cancerului cu o mai mare precizie (evaluarea extensiei).
• Scannerul (tomografie computerizată)
Este folosit pentru a examina dacă metastaze au afectat ganglionii limfatici.
• Rezonanță magnetică (RMN)
Imaginile sunt mai precise decât prin scaner și permit vizualizarea bine a contururilor prostatei (cancerul depășește capsula prostatei?) Și căutarea metastazelor în ganglionii limfatici.