Cancerul de rinichi ce revoluție cu intervenția chirurgicală conservatoare
AVIZ DE EXPERT - Profesorul Morgan Rouprêt, membru asociat al Academiei de Chirurgie, vă răspunde la întrebări.
Cancerul de rinichi este al treilea cancer urologic după cancerele de prostată și vezică. Descoperirea unei mase renale ar trebui să sugereze întotdeauna existența cancerului de rinichi, în primul rând. Tumorile benigne sunt mult mai rare și constituie un diagnostic de eliminare care trebuie evocat secundar. Cancerul la rinichi reprezintă 3% din cancerele adulte, cu un raport de trei bărbați la o femeie. Incidența sa crește constant de câțiva ani, în special la bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Cu toate acestea, tumorile sunt diagnosticate într-un stadiu din ce în ce mai timpuriu.
Cancerul de rinichi se caracterizează printr-o progresie lentă. Este o tumoare care se manifestă rar cu simptome și este descoperită cel mai adesea întâmplător. Au fost identificați anumiți factori de risc dobândiți: fumatul, hipertensiunea arterială, obezitatea și dializa. Prezența unei tumori pe fiecare dintre cei doi rinichi ar trebui să sugereze diagnosticul unei forme ereditare, în special la un pacient tânăr (sub 50 de ani). În acest caz specific, trebuie solicitată o opinie oncogenetică pentru a detecta cercul familial de îndată ce a fost menționată o boală genetică. Datorită localizării sale anatomice, cancerul de rinichi rămâne asimptomatic mult timp. Prin urmare, cancerul de rinichi este cel mai adesea diagnosticat întâmplător în timpul unui test imagistic efectuat din alt motiv medical, cum ar fi o ecografie sau o scanare abdominală. Cu toate acestea, se poate manifesta prin existența sângelui în urină sau prin apariția greutății sau durerii în fosa lombară. Uneori există semne generale, cum ar fi o febră inexplicabilă de lungă durată.
Păstrează funcția renală
În absența metastazelor, tratamentul standard pentru cancerul de rinichi este operația de rezecție. Îndepărtarea completă a rinichiului (nefrectomia mărită) rămâne esențială în cazul unei tumori extrem de mari, dar o intervenție chirurgicală renală conservatoare poate fi oferită tot mai des ca tratament de primă linie. Principiul chirurgiei renale conservatoare este simplu: implică îndepărtarea tumorii și păstrarea odihnei sănătoase a organului. Teoretic simplu, deoarece din punct de vedere tehnic, această intervenție chirurgicală a avut un început dificil ...