Cancerul gâtului (cancer laringian) simptome, tratament și prognostic
Va fi în Germania aproximativ 4.000 de cazuri de cancer de gât în fiecare an, numit și carcinom laringian sau cancer laringian, descoperit recent. Bărbați sunteți De 5 până la 7 ori mai des afectate de cancerul laringelui, dar boala este în creștere la femei. Majoritatea pacienților se află în momentul diagnosticului între 50 și 70 de ani. Cancerul laringelui se dezvoltă în principal în membrana mucoasă care acoperă organul, în aproximativ două treimi din cazuri în zona corzilor vocale.
Cauze și factori de risc pentru cancerul laringelui
Principalul factor de risc pentru cancerul de gât, ca și în cazul cancerului pulmonar, asta este Fum: 50 la 80 la sută dintre pacienți sunt fumători înrăiți. Consumul de alcool îmbunătățește efectul fumatului și crește și mai mult riscul. Mai mult, contactul (în special profesional) cu azbest, solvenți, săruri de crom și compuși de nichel sub formă de praf este considerat a favoriza boala.
Laringita cronică, anumite modificări ale membranei mucoase care apar ca pete albe și creșterea membranei mucoase pe corzile vocale, așa-numitele papiloame, sunt numite Precursorii cancerului de gât vizualizat.
Simptomele cancerului laringian
Dacă cancerul laringelui se dezvoltă pe corzile vocale, este Răgușeala este un simptom timpuriu. Orice răgușeală nouă care apare și persistă mai mult de trei săptămâni sau răgușeala crescândă este suspectă și trebuie clarificată. Drept pentru tumorile corzii vocale este posibilă o detectare timpurie reală.
Dezvoltă un Tumora deasupra sau dedesubtul corzilor vocale, răgușeala apare de obicei numai cu o expansiune mai mare. Aici sunt Senzație de corp străin, curățarea gâtului și dificultăți la înghițire stabilirea tendințelor.
Respirația, durerea sau formarea de noduri la nivelul gâtului (datorită afectării ganglionilor limfatici) sunt semne boală mai avansată, la fel și pierderea în greutate.
Diagnosticul cancerului de gât
Dacă se suspectează cancerul laringelui, primul pas este clarificarea (indirect) examinarea în oglindă a gâtului inferior și a laringelui pentru modificări vizibile ale căptușelii laringelui și a corzilor vocale. Gâtul se simte pentru umflare și întărire.
Dacă rezultatul reflectării indirecte este neclar, dar și pentru determinarea precisă a întinderii unei tumori recunoscute, Laringoscopie „directă” informații suplimentare, în timpul cărora un endoscop este introdus în laringe sub anestezie generală. Acest lucru permite vizualizarea directă și specifică a tuturor zonelor laringelui Luați probe de țesut pentru examinare.
Dacă a fost identificată o tumoare malară a laringelui care se extinde dincolo de corzile vocale, aceasta este una Tomografie computerizată cu raze X sau imagistică prin rezonanță magnetică și o sonografie a gâtului necesare pentru determinarea precisă a întinderii în țesut. Acest lucru este important pentru planificarea tratamentului.
Tratamentul cancerului laringian
În funcție de întinderea carcinomului laringian, interventie chirurgicala, tratament cu raze de mare energie (radioterapie) și tratamentul cu medicamente care inhibă creșterea celulară, așa-numitele citostatice (chimioterapie), pentru utilizare.
Dacă este posibil, medicii curatori încearcă astăzi să o facă Laringele cel puțin parțial conservate. Cu utilizarea adecvată și combinația opțiunilor disponibile, acest lucru reușește la aproximativ jumătate dintre pacienții cu cancer la laringe. La tumori mici Chirurgia conservatoare a laringelui și radioterapia sunt considerate echivalente. În timpul operației, ganglionii limfatici din regiunea gâtului sunt examinați în același timp. Dacă sunt atacate de celule tumorale, ganglionii limfatici și țesuturile moi ale gâtului trebuie îndepărtate pe una sau pe ambele părți. Post-iradiere este adesea efectuată.
Pentru tumori extinse Ca alternativă la îndepărtarea completă a laringelui, se poate efectua radioterapie/chimioterapie combinată. Dacă deja la momentul diagnosticului Depozite tumorale (metastaze) sunt prezente în alte organe, sunt posibile radiații pentru controlul tumorii locale și chimioterapie.
Toți pacienții cu cancer laringian sunt informați și sfătuiți în detaliu despre avantajele și dezavantajele diferitelor abordări și posibilele consecințe înainte de tratament, iar decizia de terapie se ia împreună cu aceștia.
Efectele secundare și consecințele tratamentului pentru cancerul de gât
Îndepărtarea completă a laringelui are Pierderea vocii și permanentul Drenajul traheei printr-o deschidere în gât prin care pacientul respiră (traheostomie). Îndepărtarea parțială a laringelui deasupra corzilor vocale afectează îndepărtarea epiglotei Funcția de înghițire. După intervenția chirurgicală a tumorilor mici din zona corzii vocale, vocea este reținută, dar poate fi modificată permanent.
Tratamentul cu radiații poate fi prea inflamație dureroasă a mucoaselor cu dificultate la înghițire dintre care unele necesită nutriție artificială temporară. În cazul radioterapiei/chimioterapiei combinate, inflamația membranelor mucoase este deosebit de pronunțată. De asemenea poate Greață și vărsături, căderea părului precum și a Afectarea formării sângelui apar în măduva osoasă. Mai ales cu iradiere extinsă sunt, de asemenea Gură uscată prin afectarea glandelor salivare și Tulburări gustative frecvent. Ca consecințe pe termen lung, contracția și întărirea în zona țesutului conjunctiv sunt posibile. O igienă orală atentă și îngrijirea membranelor mucoase, precum și tratamentul dinților cariați înainte de radiații ajută la evitarea complicațiilor.
Îngrijiri ulterioare după tratamentul cancerului laringian
După finalizarea tratamentului cancerului de gât sunt controale regulate necesare pentru a recunoaște și trata posibilele consecințe ale tratamentului, dar și o posibilă recădere, într-un stadiu incipient. Ca majoritatea recidivelor în primii doi ani examinările se efectuează în această perioadă la fiecare două sau trei luni.
Pe lângă scanarea regiunii gâtului, examinarea gurii și a gâtului și examinarea în oglindă a gâtului și laringelui, ar trebui efectuată și o laringoscopie endoscopică directă. Modificările trebuie clarificate printr-o îndepărtare a țesuturilor.
Reabilitare după intervenția chirurgicală pentru cancerul de gât
Deși laringele trebuie îndepărtat mult mai rar decât înainte datorită metodelor de tratament combinate, această procedură este uneori necesară pentru tumorile mari. Pierderea vocii înseamnă în primul rând o mare limitare și povară. Dar pacienții o pot face în moduri noi și diferite învață să vorbești din nou. Există mai multe metode aici.
Asa numitul „Spache esofagian„În care aerul este înghițit și adus din nou, provocând vibrația esofagului, pacientul poate practica în câteva săptămâni. Astăzi există și posibilitatea unui Proteză vocală de utilizat - o conexiune asemănătoare unei supape între trahee și esofag - sau a Deschidere între trahee și gât îmbrăcat, apăsat prin aer și se poate genera o voce.
Pacienții primesc sfaturi și îngrijiri intensive de la terapeuți specializați. De asemenea Tratarea traheostomului pacienții trebuie să învețe sub supraveghere. După îndepărtarea epiglotei dacă tumoarea se află în laringele superioare, aveți nevoie și de o practica noua "tehnica de inghitire", care împiedică pătrunderea lichidelor și alimentelor în trahee.
Tratamentul cancerului laringelui atunci când boala recidivează
Dacă o recidivă locală a cancerului de gât este detectată devreme, poate fi tratată cu succes. Doar după radioterapie, tratamentul se efectuează de obicei printr-o operație, după prima procedură de conservare a laringelui, prin a Îndepărtarea laringelui și ulterior radioterapie. Dacă metastazele apar în organele îndepărtate, vine una chimioterapie în cauză.
Șanse de recuperare în cancerul de gât
Majoritatea cancerelor laringiene pot fi tratate cu intenție curativă. Perspectivele de vindecare sunt în funcție de localizarea și amploarea tumorii și dacă tumora poate fi complet îndepărtată sau distrusă. Dacă nu există relocări există în alte organe sunt acelea Șansele sunt foarte bune.