Cancerul laringelui - Simptome, cauze și prognoză Sănătatea mea

Cancerul laringelui este cel mai frecvent tip de cancer al gâtului și afectează în principal bărbații. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre simptomele, cauzele, tratamentul, prognosticul și prevenirea cancerului de laringe.

Sinonime

Carcinom laringian, tumoră laringiană, tumoră laringiană

definiție

Medicii se referă la cancerul laringelui drept cancer laringian. Cancerul laringelui este cel mai frecvent cancer al gâtului și gâtului. Bărbații sunt afectați semnificativ mai des decât femeile. În general, cancerul laringelui este un cancer rar (1-2% din toate tumorile maligne). Ponderea sa de decese cauzate de cancer la femei este de doar aproximativ 1% (bărbați: 1,5%).

Cu diagnosticul și terapia în timp util, prognosticul este destul de favorabil în comparație cu alte tipuri de cancer. La cinci ani după diagnostic (rata de supraviețuire la 5 ani), 60% dintre persoanele afectate sunt în viață. Cu toate acestea, în statele federale de est, carcinoamele laringiene sunt mult mai fatale decât în vest.

Primele simptome ale cancerului de gât sunt de obicei necaracteristice. Boala începe adesea cu o durere în gât și răgușeală, precum și un sentiment de obiecte străine în gât (așa-numita senzație de glob). Aceste simptome atipice contribuie la faptul că cancerul laringian este uneori descoperit târziu. Fără un diagnostic precoce, totuși, există riscul unei evoluții severe, care poate fi însoțită de pierderea vocii sau deces.

Principalele cauze ale cancerului de gât sunt fumatul și consumul de alcool. Poluanții atmosferici pot favoriza, de asemenea, tumora. Nu este încă în cele din urmă clar dacă infecțiile cu virusul papilomului uman (HPV) cresc, de asemenea, riscul de cancer al laringelui.

Cancerul laringian este tratat printr-o combinație de intervenții chirurgicale și chimioterapie ulterioară și/sau radioterapie.

frecvență

Cancerul laringelui este cea mai frecventă tumoare din zona gâtului. Societatea Germană a Cancerului declară incidența cancerului laringian cu aproximativ 3.500 de cazuri noi pe an. Marea majoritate (3.000) dintre cei afectați sunt bărbați. La femei, vârsta medie la debutul bolii este de 63 de ani, ușor mai mică decât la bărbați (66 de ani).

Simptome

Simptomele cancerului de gât se pot dezvolta lent pe o perioadă de săptămâni sau luni. Primele semne vizibile includ dureri în gât, răgușeală sau senzație de corp străin în gât (inclusiv curățarea forțată a gâtului). Mai târziu, apar adesea dificultăți la înghițire, dificultăți de respirație și o voce aspră.

Dacă aceste simptome persistă mai mult de 2 săptămâni fără o cauză inofensivă recunoscută, acest lucru trebuie investigat urgent. Un medic ORL poate exclude cu ușurință posibilul cancer al laringelui.

Forme de cancer de gât

Simptomele cancerului laringian variază ușor în funcție de ce zonă a laringelui începe tumora. Cea mai frecventă formă este tumora glotică. Cu această tumoare, simptomele încep de obicei destul de devreme. Glota este zona laringelui cu glota și pliurile vocale, care sunt cunoscute colocvial ca corzile vocale. Epiglota, adică supraglota sau epiglota, se află deasupra pliurilor vocale, cu subglota sub ea. Cancerul laringelui poate începe și în aceste zone. Apoi, simptomele sunt de obicei mai puțin pronunțate decât în cazul tumorii glotice. În foarte rar tumoarea laringelui transglotic, este afectată întreaga zonă a laringelui. Simptomele variază apoi de la răgușeală la pierderea vocii până la respirație scurtă.

Etapele cancerului de gât

Medicii diferențiază cursul cancerului de gât într-o varietate de etape. Cele mai importante sunt:

T1: Tumora nu afectează încă mobilitatea pliurilor vocale.
T2: Tumora a crescut atât de mult încât restricționează deja mobilitatea pliurilor vocale.
T3: Tumora nu a crescut încă dincolo de laringe, dar pliurile vocale sunt deja imobile.
T4: Tumora s-a răspândit în alte structuri din gură, gât și gât (tiroidă, trahee, gât)
N1 până la N3: tumorile fiice (metastaze) s-au format în sistemul limfatic.
M1: Cancerul s-a răspândit în alte organe interne.

cauzele

Cauzele cancerului laringian nu sunt clar înțelese. Dar există cauze foarte plauzibile și verificabile statistic. Conexiunea este cea mai clară în rândul fumătorilor și al persoanelor cu dependență de alcool sau consum critic de alcool. Aceștia reprezintă majoritatea pacienților cu cancer la laringe.

Încărcările de poluanți din aerul pe care îl respirăm sunt numărate printre ceilalți factori de risc. Nu este vorba despre poluarea fină cu praf sau altele asemenea, ci despre poluanții la locul de muncă. Exemple tipice sunt arsenul, azbestul, cromul, nichelul și așa-numitele hidrocarburi aromatice policiclice.

O altă posibilă cauză a cancerului de gât continuă să apară titluri precum „Cancerul de gât din sex oral” la intervale regulate. Rapoartele afirmă că papilomavirusurile umane provoacă cancer la laringe. De fapt, aceste virusuri pot fi transmise prin sărutări sau sex oral. Cu toate acestea, nu s-a dovedit încă dacă acestea pot fi într-adevăr responsabile pentru cancerul de gât. Probabilitatea este, de asemenea, foarte dificilă, deoarece aproape toate persoanele active sexual sunt infectate cu virusul HP.

examinare

Cea mai importantă examinare atunci când se suspectează cancerul laringian este așa-numita laringoscopie. Există două proceduri aici: laringoscopie indirectă și directă.

Cu laringoscopie indirectă, medicul se uită la aparatul vocal sau la glotă printr-o oglindă și optică de mărire. În această examinare relativ nedureroasă, tumorile pot fi recunoscute foarte bine în multe cazuri.

Un mic eșantion de creșteri celulare anormale (biopsie) se face cu o laringoscopie directă. Această examinare este mult mai complexă și se efectuează de obicei sub anestezie generală. Eșantionul obținut în timpul biopsiei este apoi examinat histologic. Aceasta înseamnă că laboratorul determină dacă tumora este benignă sau malignă.

Alte metode de examinare pentru cancerul laringian includ teste imagistice. Ecografia (sonografia), tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (MRT) a gâtului sunt utilizate pentru a determina cu precizie amploarea și localizarea tumorilor și posibilele metastaze.

Dovezile unei tumori pot fi confirmate și prin teste de sânge prin detectarea markerilor tumorali specifici.

tratament

Tratamentul cancerului laringelui depinde în mare măsură de progresul tumorii.

Operație precoce a cancerului de gât

În stadiile incipiente este adesea posibil să se opereze cancerul de gât foarte ușor. Aceste proceduri chirurgicale minim invazive sunt efectuate pe cale orală. Tumora este îndepărtată strat cu strat cu un bisturiu sau cu un laser. De obicei, este inevitabil să îndepărtați și o parte a laringelui. Cu toate acestea, funcționalitatea este de obicei complet păstrată după aceste operații timpurii de cancer la laringe. Aceasta înseamnă că pacienții pot respira și vorbi normal după operație.

Laringectomie

În cazul tumorilor localizate incomod sau avansate, de multe ori nu mai este posibilă intervenția blândă. Apoi, parțial sau întregul laringe trebuie îndepărtat. Medicii numesc asta o laringectomie. Laringectomia înseamnă întotdeauna pierderea simțului mirosului și a vocii naturale. Cu ajutorul anumitor tehnici de voce și proteze vocale, se poate asigura totuși că cei afectați pot continua să se facă înțelese.

În circumstanțe deosebit de nefavorabile, o laringectomie își pierde capacitatea de a respira normal prin gură sau nas. În astfel de cazuri, chirurgii creează o deschidere de respirație artificială.

Chimioterapie și radioterapie

Nevoia de chimioterapie sau radioterapie depinde, printre altele, de faptul dacă o tumoare a laringelui s-a infiltrat în sistemul limfatic, de exemplu, sau dacă s-au format metastaze în alte țesuturi. În cazul tumorilor laringelui foarte mici și diagnosticate precoce, radiațiile (de obicei coroborate cu chimioterapia) pot fi suficiente pentru eradicarea cancerului.

prognoză

Prognosticul general pentru cancerul laringian este relativ bun dacă cancerul este depistat devreme. Carcinomul corzilor vocale are cel mai bun prognostic. Cancerul laringian reprezintă doar 1% (femei) și 1,5% (bărbați) din decesele legate de cancer. Rata de supraviețuire la 5 ani este mai mare de 60%.

Prognosticul individual depinde foarte mult de progresul tumorii în momentul diagnosticului. Dacă cancerul laringelui s-a răspândit în sistemul limfatic sau în alte organe, rata mortalității este semnificativ mai mare.

Cancerul laringelui este un carcinom recurent. Tumora revine la 10-20 la sută dintre pacienții cu cancer laringian. Aproximativ 90 la sută din aceste recidive apar în primii doi ani după prima intervenție terapeutică.

prevenirea

Cancerul nu poate fi prevenit în mod fiabil. Acest lucru se aplică și cancerului de gât. Cu toate acestea, riscurile pot fi reduse semnificativ. Fumatul și consumul moderat de alcool (de preferință fără alcool) reduc riscul de cancer al laringelui și riscul general de boală.

O infecție cu virusul papilomului uman poate fi redusă printr-o vaccinare HPV. Pentru mai multe informații, consultați articolul despre verucile genitale, care sunt cauzate și de HPV.