Cancerul ovarian De la depistarea precoce la tratament

Cancer ovarian: Simptomele sunt de obicei dificil de clasificat. Foto: Adobe Stock, (c) africa-studio.com

Cancerul ovarian este dificil. De multe ori provoacă puține sau numai simptome necaracteristice pentru o lungă perioadă de timp. Și până când este descoperită în cele din urmă, este adesea prea târziu pentru o vindecare. La ce simptome femeile Cancer ovarian ar trebui să se gândească la ce examinări sunt folosite pentru a-l găsi și cum este tratat - totul este disponibil aici.

Ce este cancerul ovarian?

Cancerul ovarian (medical: cancerul ovarian) este o boală în care celulele din ovar se multiplică necontrolat și formează o tumoare malignă.

Cât de frecvent este cancerul ovarian?

Cancerul ovarian este al optulea cel mai frecvent cancer în rândul femeilor austriece și al doilea cel mai frecvent carcinom ginecologic după cancerul de sân. Aceasta înseamnă că nu se află în fruntea „clasamentului cancerului”, dar are cea mai mare rată a mortalității în rândul tumorilor ginecologice. Deoarece este de obicei descoperit doar într-un stadiu avansat și crește mai agresiv. Pe an a te imbolnavi aproximativ 650 de femei în această țară despre asta.

De ce ai cancer ovarian?

Cancerul ovarian apare predominant la femei după apariția menopauzei între 50 și 70 de ani, pe. Există însă și tipuri de cancer ovarian care afectează femeile mai tinere sau chiar copiii.

Cancerul ovarian este vindecabil?

Din păcate, în prezent nu există o modalitate fiabilă de a detecta cancerul ovarian devreme ca măsură de precauție. Deoarece controalele periodice efectuate de ginecolog, pe care fiecare femeie ar trebui să le vadă, pot detecta modificări ale ovarului, dar acest lucru nu garantează că cancerul ovarian va fi diagnosticat devreme sau chiar prevenit.

În plus, simptomele timpurii ale cancerului ovarian sunt destul de nespecifice, iar tumora se poate dezvolta și răspândi rapid în câteva luni. Deci se întâmplă că cancerul ovarian adesea descoperit doar într-o etapă ulterioară voi. Atunci este adesea prea târziu pentru vindecare.

Simptomele cancerului ovarian sunt foarte nespecifice. Grafică: Adobe Stock, (c) blueringmedia

Ce creează Cancer ovarian? cauzele

În afară de factorul principal, mai mare Vârstă probabil forma

Infertilitatea sau. Fără copil și
Obezitatea

cei mai mari factori de risc pentru apariția cancerului ovarian. Cancerul ovarian pare, de asemenea, să fie mai probabil să apară

menopauză târzie (menopauză) și menarhă precoce (apariția primei perioade menstruale)
Cancer de sân, uter sau colon
aportul de estrogeni sau progestini pentru stimularea ciclului
declanșarea ovulației în scopul inseminării artificiale sau creșterii fertilității

Dar, mai presus de toate, femeile cu anumite modificări ale structurii genetice, adică în așa-numita Genele BRCA1 sau BRCA, sunt expuse riscului de a dezvolta cancer ovarian. Pentru că asta Mutații crește atât riscul de cancer mamar, cât și cancerul ovarian, care se acumulează apoi în familii și apare la o vârstă mai mică decât de obicei.

Pe de altă parte, administrarea de contraceptive orale („pilule contraceptive”) care inhibă ovulația, legarea trompelor uterine, îndepărtarea uterului sau a trompelor uterine și/sau a ovarelor, sarcina și alăptarea reduc riscul bolii. Se pare că orice lucru care scade frecvența ovulației poate avea un efect protector.

Cum să recunoaștem cancerul ovarian?

Indigestie precum B. flatulență sau constipație, dureri abdominale, scăderea apetitului sau urinare frecventă - acestea sunt adesea atât de puțin caracteristice primele semne ale cancerului ovarian. Dacă apar după menopauză sau dacă nu au legătură cu menstruația sau dacă nu dispar după scurt timp, ar trebui să se ia în considerare posibilitatea ca un cancer ovarian să se afle în spatele acestuia și să fie verificat de către un medic.

În timp, alte simptome tind să se alăture. Cum ar fi presiunea în abdomenul superior, senzația de plenitudine, greață sau vărsături, oboseală, epuizare, dificultăți de respirație sau modificări ale greutății. Suspicios este despre o scădere severă în greutate cu creșterea circumferinței taliei. De asemenea, poate - mai rar - duce la sângerări vaginale în afara perioadei menstruale sau după menopauză, ciclul menstrual sau tulburări de fertilitate, tromboză sau probleme cu urinarea

Carcinoamele ovariene care produc androgeni (hormoni masculini) duc la simptome de masculinizare precum păr excesiv al corpului. Cei care produc estrogeni (hormoni feminini) fac ca mucoasa uterului să crească în exces și să mărească sânii. Unele produc, de asemenea, substanțe care sunt similare cu hormonii tiroidieni și pot provoca o tiroidă hiperactivă.

Cum recunoaște medicul cancerul ovarian? diagnostic

Ginecologul colectează mai întâi Istoricul medical (Anamnese). Apoi, el conduce una în căutarea unor posibile schimbări Examen de palpare și una cu specul Vaginaloscopie de. Plus unu ecografie transvaginală organele genitale interne cu o sondă introdusă în vagin. El vede dacă ovarele sunt mărite și dacă prezintă nereguli sau modificări patologice.

Dacă aceste investigații confirmă suspiciunea uneia Tumora ovariana, este important să aflăm locația exactă, dimensiunea și întinderea sa. În afară de asta, abdomenul întreg Verificați dacă există modificări în alte organe care pot indica cancer. Metode de imagistică precum Cu ultrasunete, care arată dacă există metastaze în ficat, rinichi, splină sau intestin și dacă s-a acumulat lichid în cavitatea abdominală (ascită) sau între pleură și plămâni (revărsat pleural).

Ovarele (ovarele) la microscop. Foto: Adobe Stock, (c) sinhyu

Dar mai ales una Tomografie computerizata (CT) sau Imagistică prin rezonanță magnetică (RMN). Deoarece acestea permit înregistrări transversale ale regiunilor individuale ale corpului. Investigații ulterioare precum B. poate urma o endoscopie a intestinului sau a vezicii urinare dacă organele prezintă de fapt modificări.

Un test de sânge face, de asemenea, parte din diagnosticul cancerului ovarian. În principal, inclusiv determinarea Markeri tumorali precum B. CA-125. Deoarece acestea sunt substanțe a căror concentrație în sânge este legată de cancer. Verificate în mod regulat, ele furnizează informații despre evoluția bolii în timpul terapiei sau indică o posibilă reapariție a tumorii (recidivă) într-un stadiu incipient după ce a fost combătută cu succes. Cu toate acestea, acestea nu sunt potrivite pentru depistarea precoce a cancerului ovarian.

În cele din urmă, însă, doar o examinare histologică (histologică) a unei probe de țesut prelevată din modificarea suspectă a ovarului oferă certitudine dacă cancerul ovarian este de fapt prezent (biopsie), care se face de obicei în timpul unei operații.

Cum funcționează cancerul ovarian? Etape

Rezultatele examinărilor preliminare și inspecția întregii cavități abdominale, precum și a probelor de țesut prelevate în timpul operației rezultă, cât de mult s-a răspândit tumora în abdomen și dacă el deja Metastaze s-a format în alte organe. Din aceasta, medicul deduce stadiul cancerului ovarian. În esență, acestea sunt scena

Eu: Tumora este limitată la unul sau ambele ovare.
II: Cancerul s-a răspândit în pelvis, de exemplu în trompele uterine.
III: Tumora s-a răspândit în afara pelvisului în cavitatea abdominală, de exemplu în peritoneu sau în ganglionii limfatici din apropiere.
IV: Metastazele există și în afara cavității abdominale.

Boala este împărțită în etape important pentru planificarea terapiei.

Unde se duce metastaza cancerului ovarian?

Cancerul ovarian se poate răspândi direct în zonele înconjurătoare. Cel mai adesea așeză celulele tumorale în Peritoneu (Carcinoza peritoneală), care este adesea asociată cu acumularea multor lichide în abdomen (ascită, ascită) și astfel o creștere a circumferinței abdomenului, uneori cu dificultăți de respirație ca urmare a presiunii asupra plămânilor.

În plus, cancerul ovarian se răspândește prin Limfaticele și formează metastaze în ganglionii limfatici din jurul arterei principale până la nivelul vaselor renale, ganglionii limfatici pelvieni sau alți ganglioni limfatici.

Rareori răspândește tumori fiice în plămâni, ficat sau oase.

Diagnosticul cancerului ovarian - Ce să faci? terapie

Tumorile ovariene sunt evaluate pe baza constatărilor histologice. Deoarece în ovar există diferite tipuri de celule, din care se poate dezvolta cancer, astfel încât una este țesutul fin multe tipuri de cancer ovarian diferă. Despre - cel mai adesea - tumori epiteliale care emană de la suprafața sa. Dar și tumorile cu celule germinale care se dezvoltă din celulele producătoare de ouă, în special la vârste mai mici. Sau tumori de celule stromale care provin din țesutul conjunctiv. Uneori, de asemenea, tumorile Krukenberg (= metastaze ale unui alt tip de cancer). În plus, există așa-numitele tumori limită care nu depășesc membrana bazală și, prin urmare, nu cresc în țesutul înconjurător.

Asa numitul Gradul de diferențiere (Similitudine cu celulele ovariene sănătoase) ale țesutului tumoral, deoarece acesta oferă, de asemenea, indicii pentru evoluția ulterioară a bolii și decide asupra abordării terapeutice.

Panglica turcoaz: recunoașteți precoce cancerul ovarian și acționați. Foto: Adobe Stock, (c) sewcream

Cancer ovarian: chirurgie

Dacă există o suspiciune justificată de cancer ovarian, urmează o procedură chirurgicală, pe de o parte, pentru a confirma diagnosticul și, pe de altă parte, ca terapie, în timpul căreia întreaga cavitate abdominală este căutată pentru depuneri tumorale. Ginecologul prelevează probe de țesut din zone suspecte, pe care un patolog le examinează imediat. Dacă acest lucru detectează cancerul ovarian, ginecologul îndepărtează întregul țesut tumoral din cavitatea abdominală, dacă este posibil, pentru a se asigura că nu rămân celule canceroase în organism, nici măcar pe cele care sunt deja împrăștiate, dar care nu sunt încă vizibile.

Prin urmare, de obicei nevoie atât ovarele cât și trompele uterine la fel de bine ca uter cale. Dacă tumora se răspândește corespunzător, rețeaua abdominală mare, părți ale peritoneului și ganglionii limfatici adiacenți sau apendicele sau alte părți ale intestinului. Odată cu îndepărtarea organelor genitale interne, femeile fertile anterior trec acum devreme în menopauză.

Dar depinde Domeniul operațiunii și, de asemenea, din ce alte opțiuni de terapie sunt potrivite, de la Stadiul bolii, Tipul tumorii și generalul stare de sănătate a femeii cu cancer ovarian. Uneori este posibilă o operație mai puțin laborioasă. Și anume atunci când tumoarea este limitată la un ovar și cu greu crește agresiv. Deci, cel mai probabil, cu tumori foarte mici într-un stadiu incipient al bolii. Medicul poate lăsa apoi cel de-al doilea ovar și uter în corp, dacă este necesar, astfel încât femeia să poată avea copii, cu condiția să aibă vârsta fertilă.

Cancer ovarian: chimioterapie

Mai ales făcut în urma operației chimioterapie pentru a intra în cele din urmă în corp rămas Celule canceroase la a distuge („Chimioterapie adjuvantă”). Deoarece acest lucru reduce riscul de metastază și recurență tumorală, îmbunătățind astfel șansele de recuperare. Ginecologul sau oncologul administrează așa-numitele citostatice intravenos în cicluri. Acestea sunt medicamente care afectează în primul rând celulele care se divid rapid, în special tumora. Dar, din păcate, și țesuturi temporar sănătoase, ceea ce duce la efecte secundare, cum ar fi B. duce la căderea părului.

Chimioterapia poate fi administrată și înainte de operație. Pentru a reduce o tumoare inițial inoperabilă, astfel încât să poată fi abordată chirurgical („chimioterapie neoadjuvantă”).

Cancerul ovarian: terapii vizate

Procedând astfel, sunt utilizate ingrediente active care atacă în mod specific anumite structuri ale celulelor canceroase care determină dezvoltarea și creșterea tumorii. De exemplu, deoarece acești anticorpi sunt direcționați împotriva capacității celulelor canceroase de a forma noi vase de sânge. Astfel servesc ca Inhibitori ai angiogenezei, care a întrerupt alimentarea cu sânge a tumorii astfel încât aceasta să nu se mai poată diviza și crește. Această formă de tratament poate îmbunătăți succesul chimioterapiei, dar, de asemenea, nu este lipsită de efecte secundare.

Cancer ovarian: radioterapie

Pentru cancerul ovarian, radioterapia este utilizată numai în cazuri speciale, de ex. B. pentru combaterea recidivelor aplicate.

Cancer ovarian: terapie paliativă

Dacă cancerul ovarian nu mai poate fi vindecat, terapia își propune să oprească răspândirea tumorii cât mai mult timp posibil, să atenueze simptomele și să prelungească durata de viață. De exemplu, printr-o altă operație și chimioterapie de recidivă. Sau prin combinarea sau schimbarea medicamentelor citostatice utilizate pentru chimioterapie.

Cancerul ovarian: îngrijire ulterioară

După finalizarea tratamentului inițial, examinările de urmărire se efectuează la intervale regulate timp de cel puțin zece ani Tratamentul terapiei și a afecțiunilor legate de tumori, îngrijire psihologică și depistarea precoce a recidivelor servi. Acestea includ o chestionare a simptomelor, examinări ginecologice, determinarea markerilor tumorali și - în funcție de simptome - implementarea procedurilor imagistice sau a altor examinări.

Un exemplu pentru cercetarea cancerului. Foto: Adobe Stock, (c) andrey orlov

Care este prognosticul pentru cancerul ovarian?

Prognosticul depinde de stadiul bolii. Desigur, este cel mai bun în stadiul I și este asociat cu o rată de supraviețuire la 5 ani de 85-95. În stadiul IV este de maximum 20%. Deoarece majoritatea femeilor cu stadiul III sau IV au cancer din nou.

Cum să evitați cancerul ovarian prevenirea

Nu există cu siguranță măsuri de precauție fiabile și eficiente împotriva cancerului ovarian. Dar, se pare, cea mai bună prevenire este de a lua Contraceptive peste cinci ani, ceea ce ar trebui să ducă la o reducere a riscului de aproximativ 30% timp de câteva decenii.

Dacă cancerul de sân sau cancerul ovarian apare în familii, femeile tinere pot fi testate pentru mutații ale genelor BRCA. Dacă rezultatul este pozitiv, îndepărtarea chirurgicală preventivă a sânilor și/sau ovarelor poate împiedica dezvoltarea acestor carcinoame.