Când apar bolile pleurale
SFATURI PENTRU EXPERT - Pneumotoraxul, revărsatul pleural și cancerele, bolile pleurei sunt diverse. Explicațiile profesorului Philippe Bonniaud, departamentul de pneumologie și îngrijire respiratorie intensivă la CHU du Bocage din Dijon.
De Philippe Bonniaud
Postat pe 01.02.2013 16:41
Pleura poate fi considerată a fi acoperirea plămânilor. Compus dintr-un strat de celule, celulele mezoteliale, are două straturi: un strat căptușind interiorul peretelui toracic și un strat, numit visceral, în continuitate directă cu plămânul și acoperindu-l. Între aceste două straturi, există un spațiu virtual, cavitatea pleurală, lubrifiată de un film subțire lichid (mai puțin de 10 ml) al cărui rol este, printre altele, de a reduce forțele de frecare dintre plămâni și perete cu fiecare mișcare. respirator. Presiunea este negativă între aceste foi; plămânul este astfel ținut de peretele toracic. Pe lângă acest rol esențial al anvelopei mecanice, pleura este, de asemenea, un loc de schimb de lichide și celule cu parenchimul pulmonar (țesut); pleura fiind inervată, atacurile sale pot induce dureri severe în piept.
Pneumotorax: aer în cavitatea pleurală
Un număr mare de boli ale pleurei se caracterizează prin prezența aerului sau fluidului între cele două pliante, pe o parte sau pe ambele părți. Vorbim de pneumotorax în prezența aerului. Această situație poate apărea în timpul unui traumatism toracic sau după o puncție a spațiului pleural sau a plămânului în timpul unei proceduri medicale. Această complicație iatrogenă este adesea inevitabilă.
Frecvent, pneumotoraxul apare fără un motiv aparent. Se numește apoi pneumotorax spontan. Deci, mai frecvent la tineri, înalți, slabi și fumători, se manifestă prin dureri în piept și dificultăți de respirație. Având în vedere toleranța obișnuită a acestor pneumotoraxe spontane, managementul terapeutic a fost redus considerabil în ultimii zece ani și mulți pacienți sunt pur și simplu monitorizați fără a fi ținuți sistematic în spital. Evoluția este adesea favorabilă spontan. Atunci când pneumotoraxul este important, este necesar să se evacueze aerul cu un ac sau o scurgere. Riscul de recurență nu este zero și este uneori necesar să se facă un gest chirurgical pentru a „lipi” definitiv cele două foi una de cealaltă.