Când bila nu mai curge
Colangita biliară primară, sau PBC pe scurt, este o boală hepatică rară care afectează 90% dintre femei. Cauzele sunt necunoscute. Dacă nu este tratat, PBC poate ajunge să necesite un transplant de ficat. Dar organul poate fi de obicei conservat pe termen lung, atât cu medicamente încercate și testate, cât și cu medicamente noi.
PBC este adesea observat doar atunci când anumite valori hepatice sunt în afara liniei, explică Prof. Univ. Dr. Michael Gschwantler, hepatolog la Viena Wilhelminenspital: „Cu PBC ești complet lipsit de simptome timp de mulți ani și doar un test de sânge arată PBC”.
Prim. Univ.-Doz. Dr. Michael Gschwantler,
Șef al departamentului 4 medical
cu gastroenterologie, hepatologie,
Ce se întâmplă acum în corp?
Gschwantler: „PBC este o inflamație cronică a căilor biliare mici din ficat, care duce în cele din urmă la distrugerea acestor căi biliare. Bila se acumulează apoi în ficat („colestază”). Anumite substanțe din bilă sunt toxice pentru ficat și se poate dezvolta ciroză hepatică. "
Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele. Prin urmare, cei afectați ar trebui să facă un test de sânge dacă principalele simptome coincid, spune Gschwantler: „Predispoziții ereditare, adică PBC la rude, oboseală cronică, mâncărime neclară, acestea pot fi semne într-o fază timpurie.” Deși estimată în toată Austria doar până la 3000 Dacă oamenii au PBC, hepatologul va descoperi cu ușurință boala dacă valorile ficatului sunt adecvate. Testul anticorpilor (AMA), de exemplu, este foarte specific pentru boală.
Tratamentul pe termen lung oferă un prognostic bun
Gschwantler: „Pentru un diagnostic de încredere, trebuie îndeplinite 2 din 3 anumite criterii. Pe lângă valorile speciale ale ficatului, acesta este și un eșantion de țesut din ficat. Prima alegere pentru terapie este administrarea acidului ursodeoxicolic (UDCA). O mare parte din pacienții preponderent de sex feminin răspund bine la acest lucru și, după un an, testul funcției hepatice, fosfataza alcalină „a revenit în mare parte la normal. În cazurile în care acest lucru nu funcționează, există acidul obeticholic recent aprobat. Avem, de asemenea, un preparat de fenofibrat care a fost utilizat de foarte mult timp, dar pentru scăderea lipidelor din sânge. ”Acesta din urmă nu este aprobat pentru tratamentul PBC.
O vindecare în sensul real nu este posibilă, dar, potrivit lui Gschwantler: „Medicația pe tot parcursul vieții schimbă compoziția bilei astfel încât acizii biliari dăunători care pot ataca ficatul sunt reduși și există șanse mari să nu mai existe o deteriorare suplimentară Funcția hepatică vine. ”Acidul obeticholic, care este utilizat în terapia de linia a doua, are un efect antiinflamator și reduce producția de acid biliar. Atâta timp cât nu se cunosc cauzele apariției PBC, Gschwantler se așteaptă la progrese în primul rând din dezvoltarea ulterioară a medicamentelor disponibile în prezent.
Autor: Michael Prashma
Poze: Fotolia | ZVG