Când îți pierde pofta de mâncare
Fața a devenit slabă, mersul lent: clientul obișnuit pare obosit și drenat și a slăbit vizibil. Poate că o soluție bogată în calorii este o soluție aici?
Fiecare PTA îi cunoaște, clienții, a căror energie este în mod semnificativ în scădere, care uneori au dificultăți în mers și care au slăbit - își dezvăluie hainele, care sunt brusc mai libere. Par obosiți și spun că abia își pot gestiona activitățile zilnice. Au pierdut interesul pentru alimente - există riscul de malnutriție.
Totul lipsește Numărul total este alarmant: aproximativ 1,6 milioane de persoane din Germania slăbesc în mod neintenționat. În special, persoanele vârstnice bolnave care nu sunt îngrijite sau nu locuiesc într-o casă alunecă uneori aproape neobservate în deficiența de nutrienți care poate duce la malnutriție. Persoanele vârstnice au adesea probleme de mestecat, de înghițire sau digestive din cauza bolilor și au, de asemenea, o senzație gustativă modificată.
Dar și tinerii suferă de boli precum cancerul sau depresia sau experimentează situații stresante, cum ar fi moartea unei rude apropiate sau singurătatea. Celor afectați nu le place să mănânce, deoarece le lipsește compania, nu mai pot face față preparatului sau pur și simplu nu mai sunt interesați să mănânce, deoarece le este sete și le este foame doar slab. Desigur, demența poate contribui și la malnutriție. Suplimentarea este urgent necesară aici, iar PTA ar trebui să sublinieze acest lucru în consultarea lor.
Efecte secundare ale medicamentului Efectele secundare medicinale pot favoriza, de asemenea, malnutriția. Antihistaminicele, medicamentele antihipertensive și diureticele, cum ar fi furosemidul, de exemplu, pot duce la uscăciunea gurii, ceea ce poate îngreuna consumul. Este similar cu remedii pentru boala Parkinson, medicamente anticonvulsivante sau anumite terapii împotriva cancerului. Acestea din urmă pot provoca, de asemenea, greață, la fel și opioidele, metformina sau tabletele pentru deficit de fier. Sedativele zopiclonă și zolpidem, alopurinolul pentru gută, inhibitorii ECA antihipertensivi și anticonvulsivantele carbamazepină și fenitoină pot duce la modificări ale gustului sau chiar la pierderea gustului - și astfel pot face ca mâncarea să fie mai puțin distractivă.
Există, de asemenea, o lipsă amenințătoare a poftei de mâncare sau chiar pierderea poftei de mâncare atunci când se ia vasodilatatorul nifedipină, glicozidele digitale pentru insuficiența cardiacă, medicamentul pentru diabet, metformina și opioidele antialgice. Consecințele malnutriției pe termen lung pot fi de anvergură, deoarece mineralele și oligoelementele care garantează buna funcționare a metabolismului lipsesc acum peste tot. Acestea includ, de exemplu, vindecarea întârziată a rănilor sau convalescența.
Starea generală slabă și greutatea redusă duc la o scădere a toleranței la medicamente - au un efect diferit, adesea mai puternic. Deoarece mușchii sunt defalcați din cauza lipsei de calorii și a aportului insuficient de proteine, există un risc crescut de cădere, care poate fi deosebit de periculos pentru persoanele în vârstă - o fractură a osului coapsei nu se vindecă peste noapte și duce la o distrofie musculară chiar mai mare. În general, insuficiența calorică duce la o slăbire a sistemului imunitar și la o susceptibilitate crescută la infecție. Ulcerele de presiune (ulcerele de presiune) sunt, de asemenea, temute - pe lângă cauzele fizice, zincul este oligoelementul care deseori nu este suficient absorbit la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Odată cu malnutriția, ulcerele de presiune nu se pot vindeca!
CAUZE DE MALNUTRITIE
+ Dificultăți de mestecat sau de înghițire,
+ Probleme digestive,
+ Senzație gustativă modificată sau scăzută,
+ Stresul sau depresia bătrâneții,
+ Efecte secundare medicinale, cum ar fi gura uscată, greață, pierderea gustului, apetitul slab.
Reacționează la timp După cum sa menționat mai sus, este important să luați măsuri contrare dacă există semne de slăbire nesănătoasă. Terapia nutrițională cu alimente suplimentare pentru băut a devenit în general stabilită. Consumul de alimente este așa-numitele alimente în scopuri medicale speciale, pentru gestionarea dietei în caz de malnutriție iminentă sau existentă. Acestea sunt disponibile în farmacie; pot fi vândute gratuit în farmacii și pot fi, de asemenea, prescrise de un medic.
Sunt disponibile în numeroase arome, astfel încât să existe ceva pentru fiecare pacient. De exemplu, alimentele care consumă Fresubin: livrează 400 kcal ca băutură de 2 kilocalorii (kcal) în sticla de 200 ml cu un plus suplimentar de 20 grame (g) de proteine - la fel ca băutura concentrată de 3,2 kcal din sticla de 125 ml. Alimentele de băut cu fresubină conțin, prin urmare, o densitate ridicată de energie și nutrienți și oferă spectrul complet de nutrienți cu vitamine, minerale și oligoelemente într-o sticlă.
Efecte secundare medicinale care se distrează în alimente
+ Uscăciunea gurii după administrarea de antihistaminice, medicamente antihipertensive, diuretice, terapii împotriva cancerului, medicamente pentru Parkinson,
+ Greață după tratamentul cancerului, opioide, metformină, substituție de fier,
+ Pierderea sau modificările gustului după zopiclonă, zolpidem, alopurinol, inhibitori ai ECA, carbamazepină, fenitoină,
+ Pierderea sau pierderea poftei de mâncare după nifedipină, glicozide digitale, opioide, metformină.
Evaluări științifice Metaanaliza Cochrane 2 a persoanelor vârstnice subnutrite arată că, pe lângă dieta normală, trebuie consumate zilnic cel puțin 400 kcal sub formă de alimente pentru a reduce mortalitatea. Prin urmare, 400 kcal pe zi trebuie considerate ca doza minimă eficientă în ceea ce privește aportul suplimentar de energie. O revizuire sistematică 3 arată, de asemenea, că alimentele de consum bogate în proteine (cel puțin 20% procente de energie) la persoanele în vârstă cu malnutriție au o influență semnificativă pozitivă asupra complicațiilor, readmiterii la spital și abilităților funcționale (de exemplu, puterea mâinilor).
Consumul de alimente care furnizează 400 kcal de energie ar trebui, prin urmare, să furnizeze, de asemenea, cel puțin 20 g de proteine. Cu cât este mai mare volumul necesar de băut, cu atât este mai scăzută conformitatea - adică cu cât sunt mai mici porțiile, cu atât mai bine. Rezultatele științifice vorbesc în favoarea alimentelor de băut foarte concentrate, cu mai mult/egal cu 2 kcal pe ml.4 De exemplu, FRESUBIN 2 kcal DRINK poate fi oferit în sticla de 200 ml sau Fresubin 3.2 kcal DRINK în sticla de 125 ml, fiecare cu 400 kcal și 20 de grame de proteine. voi. Și gustul este, de asemenea, o parte a conformității. Alimentele pentru băutură Fresubin sunt disponibile în multe arome diferite - de la fructe sau cremoase și neutre la variante sărate.
SFATURI ȘI TRUCURI PENTRU CONSULTANȚĂ
+ Nu consumați alimente sippy prea repede, ci cu înghițituri mici.
+ Sticlele Fresubin deschise pot fi păstrate în frigider până la 24 de ore.
+ Variați temperatura de băut: alimentele cu băuturi fructate au cel mai bun gust atunci când sunt reci, soiuri inimioare atunci când sunt calde.
+ Încălziți să beți alimentele doar pentru scurt timp. Nu trebuie fierte pentru a păstra vitaminele.
+ Folosiți variante neutre pentru a îmbogăți mâncărurile picante.
+ Rețete și idei de pregătire pentru a fi tipărite și oferite pe www.fresubin.com/de/rezepte.
Mancare lichida pe baza de reteta Consumul de alimente poate fi prescris de către medic folosind o rețetă. Capacitatea de a prescrie este definită de Directiva privind drogurile, secțiunea I. Se spune astfel: „Nutriția enterală poate fi prescrisă dacă nu există sau este limitată capacitatea de a oferi o nutriție normală adecvată, dacă o modificare a nutriției normale sau alte măsuri medicale, de îngrijire medicală sau de terapie nutrițională pentru a îmbunătăți situația nutrițională nu sunt suficiente. Nutriția enterală și alte măsuri pentru îmbunătățirea situației nutriționale nu se exclud reciproc, dar ar trebui combinate, dacă este necesar. "
PTA și farmacistul trebuie doar să se asigure că rețeta indică în mod clar rețeta produsului cu cantitatea, de exemplu „3 x 24 x 200 ml FRESUBIN ® 2 kcal DRINK” sau „4 x 24 x 125 g Cremă Fresubin ® 2 kcal” ". Important: Nu trebuie să puneți o cruce în câmpul nr. 7 atunci când prescrieți băuturi și hrănire cu tubul! Cei afectați care primesc această înghițitură pentru prima dată observă adesea că această prezentare practică este o binecuvântare pentru viața lor de zi cu zi - mai ales că vine în multe arome delicioase. Cu câteva sfaturi în timpul consultării, plăcerea este și mai puțin înnorată: De exemplu, mâncarea cu fructe sippy are cel mai bun gust răcit, varianta consistentă, pe de altă parte, caldă (vezi caseta). Idei suplimentare de pregătire pot fi găsite pe Internet pentru tipărire.
Articolul poate fi găsit și în PTA IN DER APOTHEKE 12/19 de la pagina 116.
Un scurt test pe această temă poate fi găsit aici.
Alexandra Regner, PTA și jurnalist
Umfla:
1 Immel-Sehr A. Recomandări active - auto-medicație: Liniile directoare medico-farmaceutice pentru sfatul clienților în farmacii. 2018. Ediția 23. Eschborn: Govi-Verlag.
2 Milne AC și colab. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (2): CD003288.
3 Cawood AL și colab. Aging Res Rev. 2012; 11 (2): 278-296.
4 Hubbard GP și colab. Clin Nutr. 2012; 31 (3): 293-312.