Când să operați pe revista nodulilor tiroidieni
Nodulii tiroidieni sunt frecvenți la femei, mai ales după 50 de ani. De cele mai multe ori îi urmărim. Chirurgia este rezervată formelor riscante sau jenante.
noduli tiroidieni sunt adesea descoperite întâmplător. Puteți simți o mică bucată la baza gâtului sau nodulul poate fi detectat în timpul unei vizite medicale.
Probabilitatea de a avea un nodul crește de-a lungul anilor, iar femeile sunt mai îngrijorate. De asemenea, sunt implicați factorii de mediu (deficit de iod) și istoricul familial.
De cele mai multe ori, nodulul este benign, dar monitorizarea este necesară, prin examen clinic și ultrasunete, pentru verificați dacă nodulul nu devine canceros.
Când se îndepărtează un nodul tiroidian ?
Operația afectează aproximativ 20% din noduli, fie pentru că cauzează disconfort semnificativ sau hipersecreție hormonală, fie pentru că medicul suspectează o cancer. Aceasta implică îndepărtarea parțială sau totală a tiroidei. În acest caz, va trebui să luați tratament hormonal pe viață.
Înainte de a decide dacă operează sau nu, se efectuează următoarele teste: determinarea TSH (un hormon care reflectă funcționarea tiroidei), ecografie tiroidiană asociat cu un doppler pentru a analiza vascularizația nodulului și puncție citologică. În funcție de rezultatele și consultarea dintre medici și cu pacientul, decizia de a opera este luată în următoarele cazuri.
Nodulul este prea mare
Dacă diametrul său este mai mare, în medie, de 4 cm, "intervenția chirurgicală este necesară deoarece nodulul poate provoca, într-o zi sau alta, semne compresive, un astfel de disconfort la înghițire sau respirație, o tuse persistentă ”, spune Pr Patrice Rodien, endocrinolog. În plus, puncțiile sunt mai puțin fiabile atunci când nodulul este mare, deoarece există riscul de a îndepărta celulele dintr-o zonă sănătoasă și de a „lipsi” o altă zonă care conține celule canceroase.
Nodulii sunt numeroși și formează un gușă
Dacă gușa este mare, comprimă partea superioară a gâtului. O ecografie, sau chiar un scaner, este efectuată pentru evaluează mărimea gușei și poziția sa în raport cu traheea. Atunci, se ia decizia de a opera sau nu, ceea ce este în general cazul. „În cazul nodulilor îndoielnici, riscul trebuie evaluat prin stabilirea dacă unul dintre ei este canceros: pentru aceasta, se efectuează o analiză citologică”, spune dr. Frédérique Albarel, endocrinolog. În cele din urmă, în cazul unui gușă, intervenția chirurgicală poate satisface o cerere estetică.