Când să te trezești sub anestezie

Când pacienții se pot trezi din anestezie

08/06/2017, 15:37 | Ann-Kathrin Landoppel, t-online.de

Pacienții se trezesc rar din anestezie în timpul intervenției chirurgicale. (Sursa: Symbol/Science Photo Library/imagini imago)

Mulți pacienți se tem de anestezie generală. Pentru a rămâne fără conștiință și a fi pus într-un somn artificial, foarte puțini sunt confortabili. Dar multe operații pot fi efectuate numai sub anestezie generală. t-online.de a întrebat un expert ce preocupări sunt justificate și dacă vă puteți trezi cu adevărat în timpul unei operații.

Cu anestezie generală, transmisia semnalului între diferitele zone ale creierului și fibrele nervoase este întreruptă. În plus, se produc în mod semnificativ mai puține informații în timpul somnului artificial, deoarece anumite zone ale creierului sunt mai puțin active.

Anestezia inhibă excitabilitatea celulelor nervoase

„Nimeni nu știe 100% ce se întâmplă exact cu conștiința în timpul anesteziei generale”, spune profesorul Götz Geldner, președintele Asociației profesionale a anestezistilor germani (BDA). „Ceea ce știm este că substanțele utilizate reduc excitabilitatea celulelor nervoase și, ca urmare, impulsurile importante nu mai pot fi transmise și prelucrate”, explică medicul, care este și director al clinicii de anestezie, terapie intensivă, medicină de urgență și terapie a durerii de la Clinica Ludwigsburg. Bietigheim este.

Trei substanțe active provoacă somn artificial

În anestezia generală, trei grupuri active se reunesc: somnifere (hipnotice), analgezice (opioide) și medicamente paralizante musculare (relaxante musculare). Această combinație asigură că pacientul își pierde cunoștința și nu mai poate percepe durerea. Relaxantele musculare sunt deosebit de importante în operațiile în care pacientul nu trebuie să se miște în niciun caz.

Majoritatea medicamentelor anestezice sunt administrate intravenos, adică injectate în vene. Cu toate acestea, unele dintre substanțe pot fi, de asemenea, inhalate printr-o mască sau tub. Pentru a se asigura că respirația continuă să funcționeze, pacientul este ventilat artificial printr-un tub din trahee.

Anestezistul cunoaște reacțiile de stres ale corpului

În timpul procedurii, anestezistul (anestezistul) monitorizează, printre altele, bătăile inimii, tensiunea arterială și nivelul de oxigen din sânge. "Aceste informații oferă informații importante despre profunzimea anesteziei. La unii pacienți, profunzimea anesteziei este, de asemenea, monitorizată prin măsurarea undelor cerebrale (EEG). Dacă este necesar, doza medicamentului este crescută - sau redusă", explică Geldner.

"Semnele de avertizare că anestezia este prea mică includ o creștere a ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale, transpirație și cap roșu. Toate acestea indică reacții de stres în organism ca urmare a procedurii. Corpul observă că i se întâmplă ceva, chiar dacă este pacientul nu este conștient de asta ".

Din acest motiv, mai mulți hormoni de stres pot fi detectați în organism după o intervenție. Cu toate acestea, acestea sunt mai puțin eliberate din cauza anesteziei decât în timpul procedurii în sine. Cu cât operația este mai mare, cu atât sunt eliberați mai mulți hormoni de stres - și cu cât corpul are nevoie să le descompună din nou.

Când pacienții se pot trezi din anestezie

Potrivit expertului, riscul ca un pacient să se trezească în timpul operației, să fie conștient și să nu se poată face remarcabil este extrem de scăzut. De cele mai multe ori, aparatele de monitorizare dezvăluie devreme dacă anestezia nu este suficient de profundă. "Dacă pacientul se trezește, cunoscut sub numele de conștientizare, de obicei nu simte nici o durere. Deoarece oprirea conștiinței se produce cu alte substanțe decât oprirea senzației de durere".

Poate exista riscul de a vă trezi dacă anestezicul trebuie administrat ușor într-un mod țintit, de exemplu în cazul unei operații cezariene, în care copilul nu ar trebui să primească niciuna dintre substanțe. Sau atunci când circulația nu trebuie supraîncărcată, de exemplu în timpul operațiilor cardiace. Dar apoi pacienții sunt informați în prealabil cu privire la riscul existent de conștientizare.

Afectarea pe termen lung a creierului prin anestezie?

Frica de deteriorare pe termen lung a creierului din cauza anesteziei este nefondată, potrivit lui Geldner. Deși celulele nervoase mor, aceasta nu este altceva decât o intoxicație cu alcool. Confuzia este posibilă la câteva zile după anestezie. Persoanele vârstnice sunt deosebit de afectate. Cât de severe sunt acestea depinde de starea generală a pacientului, de operație și de cantitatea de medicamente anestezice. În majoritatea cazurilor, acest lucru se reglează după câteva zile sau uneori săptămâni, îl liniștește pe expert.

Greața și vărsăturile sunt frecvente după anestezie generală

Greața și vărsăturile apar mult mai frecvent după anestezie. Femeile se luptă în special cu aceasta. Cei care suferă de boală de călătorie aparțin, de asemenea, grupului de risc. La fel, pacienții care sunt operați pe abdomen sau urechi. Non-fumătorii sunt mai predispuși să se îmbolnăvească decât fumătorii. „Dacă un pacient are mai mulți factori de risc, îi oferim un remediu în timpul anesteziei pentru a-i preveni”, spune Geldner. In medie, aproximativ 20-30 la suta dintre pacienti sunt afectati de greata si varsaturi dupa anestezie - cu exceptia cazului in care sunt contracarate cu preparatele adecvate.

Riscul de deces sub anestezie este extrem de scăzut

Și care este riscul de a nu te trezi deloc după anestezie generală? Potrivit expertului, nu mai mare decât riscurile din viața de zi cu zi. Ceva se poate întâmpla întotdeauna, dar este posibil și pe autostradă, în avion sau la locul de muncă. „Sunteți de cinci ori mai probabil să fiți lovit de fulgere în timp ce mergeți pe o furtună decât să muriți de anestezie generală”, spune Geldner. În operațiile majore și grave, riscul relevant este operația în sine, nu anestezia în sine.

Anestezia sau dozarea substanțelor este adaptată în mod specific fiecărui pacient și se evită factorii de risc pe cât posibil. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen, operația poate avea loc și atunci când sezonul principal al polenului se încheie - cu excepția cazului în care intervenția este urgentă. "În general, starea de sănătate este întotdeauna verificată cu atenție înainte de procedură și anestezia este ajustată corespunzător. Aceasta înseamnă că complicațiile sunt rare", spune expertul.

Acesta este modul în care pacienții se pregătesc pentru anestezie

Dar nu numai anestezistul trebuie să se pregătească cu atenție pentru anestezie. Pacientul însuși poate, de asemenea, să se asigure că totul funcționează fără probleme. Deci, este important să nu bea nimic cu două ore înainte de operație. De asemenea, nu i se permite să mănânce nimic cu șase ore înainte de procedură. De îndată ce stomacul este umplut, acesta formează acid stomacal. Acest lucru poate pătrunde în plămâni atunci când tubul de ventilație este pus în poziție. Apoi există riscul de arsuri chimice.

Zahărul te îmbolnăvește și mental:Dulciurile favorizează depresia la bărbați
De la gimnastica piciorului la chirurgie:Hallux valgus - ceea ce ajută la un bunion
Studiu:Din ce în ce mai multe antidepresive sunt prescrise

Dacă medicamentele trebuie luate din cauza altor boli, se discută într-un stadiu incipient care ar trebui reduse sau întrerupte în totalitate. Alergiile, intoleranțele și consumul sau abuzul de substanțe trebuie raportate întotdeauna medicului.

Notă importantă: Informațiile nu sunt în niciun caz un înlocuitor al sfaturilor profesionale sau al tratamentului de către medici instruiți și recunoscuți. Conținutul t-online nu poate și nu trebuie utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice sau pentru a începe tratamente.