Când virușii, bacteriile sau ciupercile atacă căile respiratorii
Cum să recunoaștem și să tratăm infecțiile respiratorii cauzate de viruși, ciuperci și bacterii, Prof. Dr. Susanne Lang, medicul șef al Clinicii Medicale II de la SRH Wald-Klinikum Gera, descrie în prelegerea sa din cel de-al 8-lea simpozion pulmonar din 12 septembrie 2015 ...
La pacienții cu BPOC, infecțiile respiratorii conduc la o deteriorare bruscă a funcției pulmonare și a simptomelor bolii (exacerbare). Pentru pacienții cu BPOC, exacerbările acute reprezintă o boală care poate pune viața în pericol și este asociată cu creșterea mortalității. Crizele moderat severe necesită tratament spitalicesc și exacerbările foarte severe necesită chiar terapie intensivă. După ce exacerbarea acută a scăzut, mulți pacienți nu își recapătă adesea starea inițială de sănătate.
Aproximativ jumătate din exacerbările acute ale BPOC - potrivit unor experți chiar mai mulți - sunt legate de infecții, mai ales infecții virale. Strategiile de tratament de succes sunt vaccinarea împotriva infecțiilor virale, tratamentul cu antibiotice pentru infecțiile cauzate de bacterii și agenții fungici moderni pentru infecțiile fungice. Este important să identificați cauza infecțiilor și să luați măsuri de precauție. Infecțiile cu viruși și bacterii sau ciuperci apar adesea împreună, astfel încât una nu o exclude pe cealaltă.
Virușii deschid de obicei calea pentru infecții bacteriene, deoarece distrug celulele gazdă infectate și, astfel, deschid calea către bacterii. Infecția bacteriană urmează apoi infecția cu virusul. Infecțiile cu virusuri sunt, de asemenea, problematice pentru astmatici, deoarece pot provoca atacuri de astm prin inflamarea căilor respiratorii.
Vaccinările și măsurile generale de igienă sunt utilizate cel mai bine împotriva bolilor virale ale căilor respiratorii pentru a evita infecția. În plus, sistemul imunitar poate fi întărit prin comportament conștient de sănătate (saună, dușuri alternative, exerciții în aer liber, îmbrăcăminte adecvată). Măsura în care suplimentele alimentare (vitamina C, seleniu) sau aportul de aspirină ajută la prevenirea infecțiilor este un subiect de dispută.
bacterii
Agenții patogeni clasici ai pneumoniei continuă să joace rolul principal pentru pacienții cu boli respiratorii. Streptococcus pneumoniae este cel mai frecvent declanșator bacterian al pneumoniei. Deși doar un grup restrâns de pacienți este afectat de așa-numiții germeni cu probleme, infecțiile bacteriene cu germeni de spital sunt în creștere.
Agentul patogen este diagnosticat în primul rând prin examinarea sputei. Cu toate acestea, timpul dintre tuse de mucus și examinarea în laborator este esențial pentru evaluare. Nu trebuie să depășească trei ore. Dacă proba de spută este depozitată pentru o perioadă mai lungă de timp, bacteriile care nu sunt responsabile de boală proliferează și înlocuiesc germenii, care nu mai sunt recunoscuți. Markerii de inflamație pot fi determinați în sânge, iar pneumonia poate fi văzută într-o radiografie. Din punct de vedere clinic, sputa pare galbenă sau verzuie și poate apărea febră.
Tratamentul cu antibiotice este esențial pentru infecțiile bacteriene. Cortizonul este utilizat pentru a reduce umflarea mucoasei bronșice și pentru a ameliora dificultăți de respirație în BPOC și nu trebuie să depășească cinci zile. În cazuri individuale, se poate prescrie antibioză pe termen lung cu azitromicină timp de 6 luni pentru a evita infecțiile bacteriene frecvente.
Ciuperci
Ciupercile sunt creaturi extrem de reușite, care colonizează întreaga lume - de la Antarctica până la deșertul Gobi, au fost identificate ciuperci. Cu toate acestea, doar câteva ciuperci sunt capabile să provoace daune corpului uman. Sporii fungici sunt de obicei inofensivi pentru persoanele sănătoase. Detectarea sporilor fungici în căile respiratorii nu înseamnă că există o infecție fungică. Ciupercile din intestine și de pe piele fac parte chiar din colonizarea normală a germenilor. Cu toate acestea, există boli care permit pătrunderea ciupercilor - și astfel o infecție fungică - în primul rând. Acestea includ boli care slăbesc sistemul imunitar, cum ar fi Cancer, HIV sau deficiențe imune congenitale. De asemenea, pacienții cu boli pulmonare cronice, cum ar fi fibroza chistică, fibroza chistică
În boala ereditară viscidoză mucoasă, care afectează aproximativ 8.000 de persoane din Germania, o genă defectă determină modificarea transportului de sare și apă al membranelor mucoase din plămâni, intestine și alte organe, formând astfel mucus anormal de gros în plămâni, pancreas și intestinul subțire. care înfundă bronhiile și tractul digestiv. Scăderea respirației, tusea cronică, dar și digestia afectată și susceptibilitatea la infecții sunt consecințele.
(Fibroza chistică) sau tuberculoza suferă de infecții fungice deoarece mucusul vâscos din bronhiile lor poate fi îndepărtat doar cu dificultate și, prin urmare, este un bun teren de reproducere pentru agenții patogeni sau se creează o cavitate în țesutul pulmonar în care poate crește o bilă fungică. Medicamentele care suprimă sistemul imunitar joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea bolilor fungice - cum ar fi cortizon.
În prelegerea sa, prof. Lang va explica, în detaliu, ce imagini clinice și plângeri sunt asociate cu o infecție cu drojdii (Candida) și mucegaiuri (Aspergillus).
Sursa: Prelegerea prof. Dr. med. Susanne Lang, medic șef al clinicii medicale II de la SRH Wald-Klinikum Gera, la al 8-lea simpozion pulmonar sâmbătă, 12 septembrie 2015 de la 9:00 la 17:00 în Hattingen (Renania de Nord-Westfalia).
Vă rugăm să adresați întrebări cu privire la simpozion la:
Simpozion Biroul de organizare a plămânilor
Jens Lingemann
simpozion-org @ noSpam. copd-deutschland.de
Telefon: 02324 - 999 959
Toate informațiile despre eveniment pot fi găsite aici: Symposium-Lunge 2015
Puteți comanda programul gratuit aici