Cantitate de băut pentru bebeluș 13 săptămâni Întrebare pentru consultantul în lactație Biggi Welter
Răspuns de la Biggi Welter, consultant în alăptare
Multe mulțumiri pentru răspunsul pe 12 ianuarie. Căutasem deja un consultant în lactație în zona noastră, deoarece „problema alăptării” noastră aproape (din păcate doar aproape) s-a rezolvat. În data de 13.01 fiul nostru a fost vaccinat (astăzi 13 săptămâni). A fost foarte lacrimos în acea zi și mi-a căutat singur sânul:-):-) De atunci a băut din pieptul meu de 20-30 de minute la fiecare masă.
Dar acum am o nouă problemă: ziua, alăptarea funcționează bine. Obține de obicei aproximativ 120-140 ml (am făcut probe de cântărire) și este mulțumit. Ziua bea aproximativ 4 mese. Cu toate acestea, seara îi este foarte foame. După 40 de minute de alăptare, el încă se uită și își pune ambele mâini în gură. Dacă îl pun din nou, atunci el suge scurt și începe să plângă pentru că nu primește nimic. Întrucât îi este foarte foame și nu doar că trebuie să alăpteze, îi dau apoi lapte matern exprimat (sper că punându-mi laptele îmi va crește cantitatea de lapte, astfel încât să putem face curând fără el). Cu alăptarea și hrănirea cu biberonul, el primește aproximativ 250 ml de lapte matern pe o perioadă de 1-2 ore seara (în cazuri excepționale, de asemenea, Aptamil HA-Pre).
Pediatrul nostru a spus acum că 250 ml sunt foarte mulți pentru o masă și ar trebui să ne gândim să trecem la HA1 seara. Nu prea vreau asta, pentru că cu siguranță vreau să-i dau 5-6 luni de maternitate pentru că este expus riscului de alergii.
Este o masă pe zi cu 250 ml (băut într-o perioadă de 1-2 ore) într-adevăr prea mult? (Restul meselor sunt mai mici). Risc să-i deteriorez rinichii cu această cantitate de lapte?
Care este maximul zilnic pe care ar trebui să-l bea un copil de această vârstă? (1000 ml?)
Mulțumesc mult
Kerstin
de Zwerg1511 pe 20 ianuarie 2010, 15:04
Cantitate de băut pentru un sugar de 13 săptămâni
Aportul lichid de 24 de ore al unui bebeluș care alăptează depinde de mai mulți factori (vârstă, sex, greutate etc.). Lawrence R.A. și Lawrence R.M indică în „Alăptarea: un ghid pentru profesia medicală”, ediția 1999, următoarele cantități de băut (cu abatere standard):
Vârsta (luni) Cantitatea de băutură în 24 de ore (ml)
mai puțin de o lună 673 +/192
1 până la 2 luni 756 +/170
2 până la 3 luni 782 +/172
3 până la 4 luni 810 +/142
4 până la 5 luni 805 +/117
5 până la 6 luni 896 +/122
Desigur, acestea sunt doar îndrumări și, în cele din urmă, ceea ce este important este prosperitatea copilului și nu numărul absolut de mililitri.
Bebelușii atât de mici doresc să fie alăptați în medie între opt și doisprezece ori în medie în 24 de ore. În medie, există bebeluși care cer sânul mai rar (destul de puțini copii) și există bebeluși care doresc să alăpteze mai des (majoritatea). Acum, însă, nu este cazul ca un copil să bea vioi douăzeci de minute și apoi să se miște data viitoare după trei ore; plecați și începeți să beți din nou etc. Acest comportament se numește hrănire în grup și este absolut normal pentru bebelușii mici. Aceste episoade de tăcere apar în mod frecvent după-amiaza și seara, la fel cum intervalele dintre perioadele de alăptare devin din ce în ce mai scurte în cursul zilei. În plus, pot fi așteptați creșteri la anumite vârste, la care bebelușul uneori vrea să alăpteze aproape continuu.
Ideea că sânul (similar cu un biberon) este gol după alăptare și trebuie umplut mai întâi nu este corectă. Deși laptele este produs între mesele care alăptează, cea mai mare parte a laptelui este produsă numai în timpul alăptării. Alăptarea copilului dă semnalul adecvat pentru producția de lapte, apoi se declanșează reflexul de donare a laptelui. Prin urmare, este greșit să faceți o pauză mai lungă între mese care alăptează, astfel încât laptele să se adune în sân, dar trebuie aplicat mai frecvent pentru a crește cantitatea de lapte.
Alăptarea continuă poate fi foarte obositoare și enervantă, dar are sens. Din punct de vedere pur științific, bebelușul stimulează secreția de prolactină prin maratonul de alăptare și asigură astfel că producția de lapte este stimulată și că este suficient lapte disponibil pentru copil.
Dacă hrănirea în această situație interferează cu echilibrul dintre cerere și ofertă și acesta poate fi începutul înțărcării involuntare, premature.
Întrucât oferiți deja hrană suplimentară, acest lucru trebuie redus doar încet. Vă voi oferi acum sfaturi generale despre cum să vă creșteți producția de lapte. Aveți puțin curaj și răbdare și veți vedea că amândoi puteți recâștiga și alăptarea completă.
Cea mai înaltă regulă: întinderea frecventă și un copil care alăptează bine stimulează sânul să producă mai mult lapte. Prin urmare, ar trebui să vă îmbrăcați pe bebeluș des în următoarele zile.
Pentru a menține bebelușul interesat de sân, puteți încerca să schimbați alăptarea. Făcând acest lucru, vă așezați bebelușul și îl alăptați atâta timp cât este aspirat în mod eficient, adică înghite după fiecare sau orice altă mișcare de supt. De îndată ce înghite mai puțin, îl luați ușor din piept (nu uitați să eliberați aspirația) și îl lăsați să se deschidă, îi mângâie tălpile sau îl masați ușor de-a lungul coloanei vertebrale pentru a-i atrage atenția. Apoi este aplicat pe celălalt sân și alăptat din nou, atâta timp cât suge eficient. Dacă înghite din nou mai rar, este așezat din nou pe primul sân după ce l-ați încurajat puțin. Această „trezire și schimbare” se efectuează timp de douăzeci până la treizeci de minute, la fiecare două ore în timpul zilei și cel puțin la fiecare patru ore pe timp de noapte.
Reglați aportul de lichide în funcție de sete. Prea mult aport de lichide nu duce la mai mult, ci la mai puțin lapte, deoarece duce la reducerea hormonului antidiuretic (ADH), femeia se confruntă apoi cu o excreție crescută de apă („curăță”), iar producția de lapte este redusă. Doi până la trei litri de lichid (din care maximum două până la căni de ceai care produce lapte) sunt în general suficiente. Dacă urina devine galben închis și cantitatea este mică, bei prea puțin ceai negru, ceaiul mate și cafeaua trebuie consumate doar moderat. Limonadele, băuturile cola și băuturile îndulcite artificial trebuie evitate, dacă este posibil. Efectul (presupus) de promovare a fluxului de lapte al berii sau al vinului spumant trebuie evitat. Alcoolul trece în lapte în cantități mici și pune presiune pe metabolismul bebelușului.
Asigurați-vă că mâncați suficient și cât mai echilibrat posibil. Alimentele bogate în carbohidrați au o influență pozitivă asupra producției de lapte.
De multe ori odihnește-te și relaxează-te. Lucrați cât mai puțin posibil pentru o vreme. Lucrările casnice nu vor fugi de tine! Stresul are un efect nefavorabil asupra reflexului de ejecție a laptelui și asupra producției de lapte. Poate că poți lua câteva „zile de alăptare”, adică te culci în pat cu bebelușul tău și ai grijă de bebeluș și alăptează.
Desigur, puteți continua să vă hrăniți și să continuați să dați pre-lapte, explicația pentru acest lucru este foarte simplă: laptele matern este standardul de aur și dintre toate alimentele artificiale pentru copii, alimentele prealabile este cel mai similar cu acest standard de aur. Toate celelalte alimente se îndepărtează din ce în ce mai mult de etalonul auriu, care nu are niciun avantaj pentru sănătatea copilului. Prin urmare, nu are sens și, din punct de vedere nutrițional, nu este, de asemenea, necesar să se administreze alte alimente ca înlocuitor al laptelui matern decât pre-alimentele.
Dacă vă uitați la compoziția formulelor artificiale pentru sugari, puteți vedea că Pre Food este în mod clar preferabil. Cu așa-numitul lapte de continuare 2 cel târziu, este chiar cazul în care este greu adaptat la laptele matern, este adesea foarte dulce și compoziția sa este de așa natură încât nu mai este suficientă ca aliment exclusiv pentru copil. Prin urmare, poate fi administrat numai în legătură cu alimentele complementare.
Există țări în care formula de continuare nu este deloc disponibilă.
Părinții speră, așa cum sugerează în mod clar publicitatea, că copiii lor vor trebui să fie hrăniți cu o formulă de continuare mai rar și să doarmă mai mult. Acesta este principalul motiv pentru care aceste alimente sunt vândute.
Salutări dragi
Biggi Welter
Pre, 1 sau 2 - ce înseamnă abrevierile alimentelor pentru copii
de Denise Both, IBCLC
Standardul UE face distincția între trei tipuri diferite de alimente:
· Formula pentru sugari
· Formula de continuare
· Alimente reduse de antigen
Formulele pentru sugari sunt formule pentru sugari artificiali care acoperă nevoile nutriționale ale unui bebeluș în primele patru până la șase luni ca un singur aliment și pot fi administrate împreună cu alimente complementare adecvate pentru întregul prim an de viață. Au silaba „Pre” sau numărul „1” în numele lor.
Pre-hrana este o hrană pentru bebeluși adaptată, care este în mare măsură asortată cu laptele matern în ceea ce privește compoziția sa de minerale, carbohidrați, grăsimi și proteine. Alimentele prealabile, cum ar fi laptele matern, pot fi administrate ad libitum.
„1” înseamnă mâncare parțial adaptată. Această formulă pentru sugari este parțial similară cu laptele matern, conține mai multe proteine și, pe lângă lactoză, alte zaharuri și amidon. 1 mâncare nu este la fel de subțire ca mâncarea pre și durează mai mult. Mâncarea parțial adaptată nu trebuie administrată la nevoie.
Formula de continuare este marcată cu un „2”. Nu mai este destinat drept singurul aliment pentru bebeluș, ci trebuie administrat împreună cu alimente complementare începând cu luna a cincea cel mai devreme. Compoziția lor este fundamental diferită de cea a laptelui matern.
Pentru bebelușii cu risc de alergii, care reprezintă în prezent aproximativ o treime din toți nou-născuții, există alimente cu antigen redus care pot fi identificate prin abrevierea „HA”. „HA” înseamnă hipoalergenic și înseamnă că proteinele din laptele de vacă din aceste alimente au fost împărțite în componente mai mici. Prin descompunerea proteinelor, riscul de alergii poate fi redus.
În plus față de alimentele enumerate mai sus, există și alimente speciale (de exemplu, alimente pentru copii fără lactoză sau alimente cu un conținut foarte scăzut de fenilalanină) care sunt rezervate pentru situații speciale. Acest lucru se întâmplă foarte rar, dar există de fapt cazuri în care un copil nu are voie să aibă lapte matern (în cazul galactozemiei, o tulburare metabolică foarte rară) sau să nu fie alăptat exclusiv (de exemplu, în cazul fenilcetonuriei (PKU), de asemenea, o tulburare metabolică).
de Biggi Welter, consultant în alăptare pe 20 ianuarie 2010
Cantitate de băut pentru un sugar de 13 săptămâni
multumesc pentru raspuns. Cu suma zilnică suntem exact în cele de mai sus Zonă.
Dar acum întrebarea din nou:
Sunt 230 - 250 ml ok pe o perioadă de 2 ore? Întotdeauna cred că, dacă nu l-aș cântări înainte și după alăptare sau dacă aș hrăni lapte matern exprimat, nu aș ști nimic despre cantitate și aș alăpta doar atunci când este necesar. Nimeni de aici nu ar spune că suma este prea mare sau?
Multumesc pentru raspunsul tau
Salutari
Kerstin
de Zwerg1511 pe 21.01.2010
Cantitate de băut pentru un sugar de 13 săptămâni
Laptele matern și pre-laptele pot fi administrate după cum este necesar, nu există o limită superioară!
Salutări dragi,
Biggi
de Biggi Welter, consultant în lactație la 21 ianuarie 2010