Capra Petru nu este la fel de amuzantă pe cât pare - riscuri de infecție a oreionului
Limba populară are nume amuzante pentru oreion: Uneori se numește „Bauernwetzel”, alteori „Gannet săptămânal”, alteori „Peter Goat” sau (în Elveția) „Ohrmüggeli”. Un copil care are oreion poate părea ciudat cu obrazul său gras, dar nu are chef să râdă. Doare când mănânci și bei, de multe ori chiar și atunci când doar deschide gura. Și când agentul cauzal al bolii infecțioase se răspândește la alte organe, bolile copilăriei cu sunet inofensiv se transformă într-o tulburare gravă de sănătate, relatează Fundația pentru Sănătate a Copiilor într-o declarație actuală.
Din anul 400 î.Hr. Când Hipocrate a descris prima dată o epidemie de oreion, milioane de copii au trecut prin boală cu obrazul mare, fără ca medicii să îi poată ajuta. Acest lucru nu este surprinzător, spune Fundația pentru Sănătate pentru Copii: agentul patogen al oreionului este un virus mic care se transmite doar de la persoană la persoană, mai ales prin picături în aer și, uneori, prin mâinile murdare. Încă nu există niciun medicament care să ajute în mod special împotriva acestui virus. Opțiunile de tratament sunt, prin urmare, limitate la ameliorarea simptomelor dureroase ale bolii. Din fericire, un alt tip de control promite succes: vaccinarea combinată împotriva oreionului, rujeolei și rubeolei recomandată de Comisia permanentă de vaccinare STIKO.
Obraz mare și urechi proeminente
„Obrazul mare” este o trăsătură distinctivă tipică a infecției cu oreion, dar nu este nicidecum obligatoriu, relatează profesorul pediatru Dr. Berthold Koletzko, președintele Fundației pentru Sănătatea Copiilor. "Infecția se poate desfășura fără umflături dureroase, în special la copiii mai mici, ceea ce înseamnă că oreionul nu este întotdeauna recunoscut ca atare".
Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, una (de obicei stânga) dintre cele două glande salivare de sub ureche se umflă semnificativ, după care cealaltă jumătate a feței devine mai groasă. Ca rezultat, lobul urechii este ridicat de obicei și iese în lateral. Pentru a evita durerea, copilul își mișcă puțin capul și îl ține înclinat spre partea bolnavă. Înghițirea și mestecarea îl rănesc, obrazul său încordat și glandele umflate rănesc grav atunci când le atingi. Deseori urechile dur și ele. Febra crește de obicei la valori cuprinse între 38 și 39,5 grade.
Copiii și adulții cu oreion sunt contagioși cu una până la patru zile înainte de primele simptome ale bolii, timp de aproximativ patru zile după aceea. Oricine a supraviețuit oreionului este de obicei protejat împotriva reinfectării pe viață.
Auzul este, de asemenea, amenințat
Conform Fundației pentru Sănătatea Copiilor, riscul de complicații crește odată cu vârsta. Meningita trebuie așteptată la aproape fiecare al zecelea copil care suferă de oreion. La cinci până la șapte zile după ce începe umflarea glandulară pe obraz și gât, apar dureri de cap în spatele frunții, greață și vărsături. Copilul menține gâtul rigid și nu poate îndoi gâtul.
Meningita la oreion apare de obicei fără complicații majore, dar nu este încă inofensivă: copiii și adulții afectați suferă adesea de dureri de cap severe și tulburări generale mai severe pentru o lungă perioadă de timp. Inflamația creierului (encefalita) este mult mai puțin frecventă, dar poate provoca leziuni permanente, cum ar fi paralizie sau, în cazuri individuale, poate fi chiar fatală. Tulburările de auz (în cea mai mare parte unilaterale) sunt, de asemenea, frecvente și este posibilă surditatea permanentă, potrivit Fundației pentru Sănătatea Copiilor.
Pericol pentru testicule
O altă complicație îi amenință pe băieți și tineri: la aproximativ unul din cinci adolescenți, oreionul duce la orhită, o inflamație dureroasă a testiculelor. Ca rezultat, țesutul unuia sau ambelor testicule se poate micșora. Acestea continuă să producă hormoni și potența nu se pierde - dar fertilitatea poate suferi.
La fete, inflamația ovariană apare în cinci la sută din cazuri. Este mult mai puțin dureros și, prin urmare, este recunoscut mai rar. La ambele sexe, inflamația pancreasului trebuie așteptată în șapte până la opt la sută din cazuri. Rinichii se inflamează, de asemenea, relativ des, ceea ce se observă sub formă de sânge în urină.
Protecția împotriva vaccinării în două etape
Odată cu vaccinarea împotriva oreionului, corpul copilului este indus de virusuri ale oreionului slăbite pentru a produce anticorpi împotriva agentului patogen al oreionului. Vaccinarea are loc ca o combinație de vaccinare împreună cu vaccinările împotriva rujeolei și rubeolei, posibil și împotriva varicelei. Un singur vaccin împotriva oreionului nu este disponibil în Germania.
STIKO recomandă dezvoltarea protecției împotriva vaccinării în două etape: prima vaccinare combinată MMR trebuie administrată la vârsta de 11 până la 14 luni și a doua vaccinare nu mai devreme de 4 săptămâni după prima vaccinare, dar nu mai târziu de sfârșitul celui de-al doilea an de viață.
Vaccinarea MMR este bine tolerată, iar efectele secundare inofensive apar doar ocazional: aproximativ două din 100 de persoane care sunt vaccinate dezvoltă o erupție ușoară asemănătoare rujeolei în decurs de una până la patru săptămâni după vaccinarea MMR. La unul din 100 de copii vaccinați, glanda parotidă se umflă, dar umflarea este mai puțin pronunțată decât în oreionul real. De asemenea, pot apărea dureri articulare. Simptomele se vindecă fără complicații.
Un risc în creștere pentru adulți
Când vaccinarea împotriva oreionului nu era încă efectuată, în jur de 200.000 de copii se îmbolnăveau în fiecare an în ceea ce era atunci Germania. Oreionul a provocat meningită în peste 7.000 de cazuri. În 2018, 534 de cazuri de oreion au fost raportate la Institutul Robert Koch. Copiii erau acum minoritari: 75% dintre cei care sufereau de oreion aveau mai mult de 15 ani.
„Din păcate, oreionul devine și o problemă pentru adulți”, subliniază profesorul Dr. Berthold Koletzko: „Din moment ce mulți, dar din păcate nu toți, copiii sunt vaccinați împotriva oreionului, virușii care continuă să circule se găsesc adesea doar la adolescenți și adulți, care prezintă un risc mai mare de complicații. În plus, efectul protector al vaccinării împotriva oreionului este cel mai puțin durabil dintre cele trei componente ale vaccinării combinate. Prin urmare, în cazuri rare, oreionul poate apărea chiar și după o vaccinare completă de două ori. Din cauza acestei imunități în scădere, au existat focare majore repetate de oreion în ultimii ani, afectând în principal adolescenții mai în vârstă și adulții tineri ".
Un exemplu tipic a fost un focar de oreion la o școală primară din Nürnberg în mai 2011: acolo, 18 elevi, trei profesori și doi părinți (cu vârste cuprinse între 6 și 47 de ani) s-au îmbolnăvit de oreion. Patru dintre subiecții de sex masculin (trei școlari și un adult) au suferit, de asemenea, de inflamația testiculelor.
Oricine are nevoie de vaccinare din motive profesionale
Deoarece oreionul, cum ar fi rujeola, rubeola și varicela, nu mai este o boală care afectează doar copiii, Comisia permanentă de vaccinare STIKO și-a actualizat recomandările de vaccinare pentru anumite grupuri profesionale de adulți, cum ar fi medicii, asistentele medicale, moașele și îngrijitorii, profesorii și profesorii de grădiniță. Acum recomandă vaccinarea MMR pentru toate persoanele născute după 1970 care lucrează în unități medicale precum spitale, cabinete medicale sau cabinete dentare și unități de îngrijire sau care lucrează în grădinițe, grădinițe, centre de zi, școli, case sau tabere de vacanță. Recomandarea se aplică și stagiarilor, stagiarilor, studenților și voluntarilor.
Profesorul Koletzko subliniază: "Vaccinarea angajaților din sistemul de îngrijire a sănătății și îngrijirea copiilor sa dovedit a fi de două ori valoroasă: protejează atât angajații înșiși, cât și secțiile lor de infecție".