Caracteristicile epidemiologice ale botulismului la om în Franța în 2017

În 2017, au fost identificate 4 focare de botulism în Franța, însumând 5 pacienți (Figura 1). Un focar a avut loc într-un mediu familial.

Rata de incidență a botulismului a fost de 0,08 pe milion de populație. Această rată este mult mai mică decât rata medie de incidență observată pentru perioada 1991-2016, care este de 0,37 la un milion de locuitori pe an.

epidemiologice

Din 1991, cele mai mari rate medii anuale de incidență au fost observate în departamentele Vienne (3,9/10 6), Allier (3,1/10 6), Indre (1,9/10 6), Saône-et-Loire (1,9/10 6 ) și Creuse (1,8/10 6) (figura 2). Incidența ridicată observată în Haute-Corse (1,7/10 6) este atribuită unui TIAC familial din cinci cazuri care au avut loc în 2010.
Analiza incidențelor botulismului pe departamente arată o regrupare în centrul țării a departamentelor cele mai afectate de această boală în perioada 1991-2017. De asemenea, arată că majoritatea departamentelor au fost afectate cel puțin o dată de boală din 1991 (figura 2).

Pentru 1 din cele 4 focare declarate în 2017, originea alimentară a fost confirmată; era un fel de mâncare industrial din bile de soia vândute sub vid și consumate după data de expirare.
O noțiune de consum de terină de iepure preparată de familie a fost raportată pentru un alt focar (2 cazuri), dar nu a fost confirmată în absența alimentelor rămase de analizat.
A apărut un caz de botulism infantil, fără nici o noțiune de a consuma alimente nesigure. O posibilă origine a mediului nu a putut fi confirmată prin analiza prafului casnic.
Pentru cazul suspectat de botulism, un preparat comercial pentru hrană pentru copii depozitat în condiții precare este suspectat a fi cauza simptomelor, cu o prezență semnificativă a bacteriilor anaerobe producătoare de gaze în borcanele care nu sunt consumate și analizate.

Diagnosticul de botulism a fost confirmat pentru 3 din cele 4 focare cu prezența toxinelor de tip B pentru cele 3 focare.