Carcinoizi / Limfoame

  • Boală cronică, inflamatorie a intestinului gros cu răspândire continuă și ulcerare a straturilor superficiale ale membranei mucoase.
  • Începând în spatele canalului anal și progresând cranian.

Carcinoizi Limfoame

Clinică: sângerări peranale și diaree, dureri abdominale

  • Simptome extraintestinale: eritem nodos, pioderma gangrenoză, uveită, episclerită, artrită, în primul rând colangită sclerozantă
  • Tulburări de creștere în copilărie
  • Sângerări abundente
  • Megacolon toxic
  • Risc crescut de carcinom (în funcție de amploarea și durata bolii)
  • Complicații tardive (rare): amiloidoză

Prognoză: probabilitatea de a avea mai mult de un episod

85% cronice, recurente

10% cronic, continuu

Eritem, suprafață ușor granulară, sângerare mică, marcaje vasculare îndepărtate

ulcere individuale, mucoasa catifelata, contact + sangerari spontane

ulcerații mari, puroi, mucoasă țematoasă, tendință marcată de sângerare

! Potrivire clinică și endoscopie !

  1. acută datorită germenilor patogeni (Campylobacter, Shigella etc.)
  2. Colită pseudomembranoasă asociată cu antibiotice
  3. Paraziți (Lamblia, Chihlimbar etc.)
  4. Proctosigmoidită datorată agenților patogeni cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, herpes)
  5. SIDA

  1. Colita ischemică
  2. Colita radiativă
  3. Colită colagenică (rară)
  4. Colită toxică pentru medicamente (de exemplu, aur, ergotamine)

  • M. Crohn (vezi tabelul de mai jos)
  • Diverticulita
  • apendicită
  • Alergii la mancare
  • M. Whipple
  • Carcinoame/adenoame
  • Carcinoizi/Limfoame
  • Sindromul colonului iritabil

continuu de la anal la oral

discontinuu de la proximal la distal

Dureri abdominale + diaree

Fistule, fisuri, abcese, stenoze

Fisuri, relief de piatră pavată, stenoze

Roșeață difuză, sângerare de contact, ulcerație încețoșată, pseudopolipi

Ulcerații puternic delimitate și asemănătoare hărților, leziuni aftoase, stenoze, fistule, relief de piatră pavată

  1. Aminosalicilați, mesalazină, într-un atac acut de până la 3 g/zi (acționează în ileonul teminal și colon), dacă este necesar ca o supă sau Klysma; Sulfasalazină, în episodul acut 3-4 g/p.o., pentru profilaxie 1-2 g/p.o. (funcționează doar în colon), eventual ca supă. sau Klysma; Osalazin 1 d/p.o. (funcționează numai în colon).
  2. Corticoizi sistemici: 50 mg prednison până la remisie, apoi se diminuează treptat.
  3. Corticoizi, de actualitate: de ex. Budenosida Klysma sau Spuma
  4. Imunosupresorii sunt judecați diferit.

3. Grupuri de auto-ajutor, eventual ajutor psihosomatic

4. Chirurgie: a) indicație chirurgicală acută pentru sepsis, perforație, megacolon toxic și sângerări abundente. b) indicație chirurgicală relativă pentru severă și recurentă Recidive, risc crescut de carcinom, contraindicații la terapia medicamentoasă pe termen lung

Colita ulcerativă poate fi vindecată cu o proctocolectomie !