Carcinom bronșic - cancer pulmonar - chirurgie specializată a plămânilor
Descriere
Cancerul pulmonar este rezultatul numeroaselor modificări ale căptușelii delicate a bronhiilor. Fumatul este principala cauză a faptului că numărul persoanelor cu cancer pulmonar a crescut rapid în ultimii 50 de ani. Cancerul pulmonar apare de obicei între 55 și 60 de ani. Aproximativ cinci la sută dintre cei afectați nu au încă 40 de ani. Cancerul pulmonar este cea mai frecventă formă de cancer la bărbați. Pe măsură ce fumează din ce în ce mai multe femei, numărul pacienților de sex feminin crește rapid și aici.
cauzele
Inhalarea fumului de țigară este responsabilă pentru 85% din toate cazurile de cancer pulmonar. Substanțe cancerigene pulmonare, cum ar fi azbestul, compușii de arsen.
Simptome
Cancerul pulmonar este adesea descoperit doar în timpul unui examen pulmonar de rutină. Nu există simptome tipice în stadiile incipiente. Tusea este un semnal important, dar poate fi și simptomatic al altor boli. Tusea cu sânge este deja un simptom târziu. Dacă sunt tuse mici cheaguri de sânge, trebuie consultat un medic. Astmul și bronșita cu o durată scurtă de boală, pneumonie constantă și răceli rezistente la tratament pot indica cancer pulmonar la vârsta de 40 de ani și peste Simptomele sunt pierderea poftei de mâncare, oboseală, scădere în greutate, dificultăți de respirație sau febră. Atacurile de tuse prelungite trebuie evaluate de un medic la fumătorii cu vârsta peste 40 de ani.
diagnostic
Examinarea cu raze X și tomografia computerizată a plămânilor. Dacă se suspectează cancer pulmonar, bronhoscopie suplimentară (examinare endoscopică a bronhiilor)
tratament
Cancerul pulmonar este tratat prin intervenții chirurgicale, raze X sau chimioterapie. În timpul unei operații, tumora canceroasă este îndepărtată împreună cu o bucată din plămânul bolnav
Radioterapie: cancer pulmonar cu celule mici
În cazul cancerului pulmonar cu celule mici, tumora poate fi distrusă de radiațiile din exterior, prin care se poate realiza vindecarea. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai dacă tumoarea nu este prea mare și nu a fost încă metastazată. Cu ajutorul radioterapiei, totuși, simptomele cauzate de tumoare, cum ar fi durerea osoasă, respirația scurtă sau sângerarea, pot fi ameliorate fără ca boala de bază să fie vindecată.
Radioterapia se efectuează adesea în plus față de operație pentru a distruge resturile de tumori rămase.
O altă posibilitate a radioterapiei este introducerea directă a substanțelor radiante în bronhia afectată.
Chimioterapie: cancer pulmonar cu celule mici
Carcinoamele pulmonare cu celule mici nu sunt foarte sensibile la chimioterapie. Prin urmare, este adesea utilizat numai pentru ameliorarea simptomelor fără a se aștepta o vindecare. În aceste cazuri, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscurile tratamentului pentru a nu afecta în continuare calitatea vieții pacientului.
Chimioterapie: carcinom pulmonar cu celule mici
Carcinomul pulmonar cu celule mici este foarte sensibil la tratamentul cu medicamente citostatice (= medicamente care inhibă creșterea și divizarea celulelor), care, dacă este posibil, este combinat cu o operație. Dacă operația nu mai este posibilă, tratamentul cu radiații va fi combinat cu chimioterapie. Avantajul chimioterapiei constă în efectul său asupra întregului corp, care distruge și celulele canceroase care s-au răspândit deja în alte organe. Chimioterapia are loc, de obicei, pe mai multe cicluri, adică, mai multe faze de tratament au loc la intervale de zile sau săptămâni, timp în care pacientul primește medicamentul mai ales sub formă de perfuzii. Deoarece medicamentele citostatice nu numai că împiedică divizarea celulelor canceroase, ci și a celulelor sănătoase ale corpului, țesuturile care se divid rapid sunt afectate în special de efectele nedorite ale chimioterapiei. Acestea includ mai ales măduva osoasă care formează sânge, membranele mucoase ale tractului digestiv și rădăcinile părului.
radioterapie
Pentru a completa chimioterapia, zona tumorii este apoi iradiată. Acest lucru face posibilă reducerea probabilității unei recidive (= reapariția tumorii) și îmbunătățirea șanselor de vindecare.
Tratament operativ
Tratamentul depinde de stadiul tumorii, care este determinat de procedurile de diagnostic și evaluarea microscopică a probelor de țesut. Mai mult, tipul de țesut al tumorii, celulele mici sau carcinomul cu celule mici, joacă un rol important în selectarea metodei de tratament potrivite pentru fiecare caz în parte. În plus, alți factori, cum ar fi vârsta și starea generală, trebuie luați în considerare la planificarea tratamentului.
Cancer pulmonar cu celule mici
Dacă examinările preliminare nu arată dovezi că metastaza a avut loc deja, se solicită îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Tumora este tăiată din țesutul pulmonar sănătos cu o margine. Este crucial să rămână suficient țesut pulmonar funcțional pentru a menține funcția de respirație.
Operația este adesea combinată cu radioterapia ulterioară pentru a distruge resturile sau celulele tumorale rămase.
Cancer pulmonar cu celule mici
În cazul carcinoamelor bronșice cu celule mici, metastazele sunt adesea deja prezente în momentul diagnosticării, astfel încât îndepărtarea chirurgicală are sens doar în cazul tumorilor foarte mici, localizate. Deoarece cancerul pulmonar cu celule mici este foarte sensibil la chimioterapie, chimioterapia suplimentară și, eventual, radioterapia suplimentară se efectuează adesea înainte sau după operație.
curs
Prognosticul este foarte prost. Doar cinci la sută din toate persoanele afectate care nu mai sunt operabile supraviețuiesc în primii cinci ani de la debutul bolii. Aproape două treimi din toți pacienții nu mai sunt operabili atunci când sunt internați în clinică.
Prevenire: Fumatul interzis!
Când la doctor?
Pentru tuse de sânge, pierderea poftei de mâncare, oboseală, scădere în greutate, dificultăți de respirație sau febră.