Care sunt tratamentele pentru a rămâne gravidă IVI Franța

„Vreau să rămân însărcinată, dar nu pot. Ce poate face medicina pentru mine? Aceasta este întrebarea pe care o pun mulți pacienți cu probleme de infertilitate medicului lor atunci când apare dorința unui copil. De la stimularea ovariană la fertilizarea in vitro, prin inseminare artificială, diverse tratamente de reproducere asistată pot fi implementate de profesia medicală. Care sunt aceste protocoale? Pentru cine sunt? Cum sunt aleși? Și cum se desfășoară? Răspunsul cu această prezentare generală a ajutoarelor medicale și a tratamentelor pentru a rămâne gravidă.

De tratamente pentru a rămâne gravidă adaptate diferitelor tipuri de infertilitate

În funcție de situație, alegerea tratamentului este stimularea ovariană singură sau asociată cu inseminare artificială, fertilizare in vitro convențională sau fertilizare in vitro prin injecție intracitoplasmatică de spermă (ICSI). Pentru a stabili protocolul care urmează să fie instituit, medicii efectuează o examinare amănunțită a celor doi membri ai cuplului sau a pacientului unic - atunci când nu există un partener de sex masculin. Testele pot include, dar nu se limitează la, observarea fizică, teste de sânge, spermogramă, histerosalpingografie și teste endocrine.

Stimularea ovariană

Stimularea sau inducția ovariană este un tratament hormonal al cărui scop este activarea funcției ovariene pentru a promova dezvoltarea mai multor foliculi. Această operațiune se desfășoară sub supraveghere atentă.

Traseul urmează trei etape:

o fază de blocare constând în prevenirea producerii de gonadotropine de către glanda pituitară pentru a preveni ovulația spontană;
o fază de stimulare ovariană care activează dezvoltarea și creșterea foliculilor;
debutul ovulației atunci când mai mulți foliculi au atins un diametru de 16 până la 22 mm.

Tratamentul cu stimulare ovariană poate fi oferit pentru a face față afecțiunilor variind de la insuficiența luteală (nivelurile de progesteron prea mici pentru a fi gravidă) la tulburări ale ciclului ovulator (disovulație, sindromul ovarului polichistic sau SOP, insuficiență ovariană precoce, anovulație în contextul stresului sau anorexiei nervoase). Poate fi prescris și în cazul lipsei sau chiar absenței mucusului cervical sau a sterilității inexplicabile a unuia dintre parteneri.

În funcție de situație, fertilizarea poate avea loc:

în mod natural, în timpul programului sexual în termen de 24 până la 40 de ore de la debutul ovulației. Atunci nu este necesară nicio altă tehnică de procreare asistată medical (ART), cum ar fi pregătirea gametilor în laborator;
prin inseminare artificială, adică prin injectarea unei probe de material seminal în uter;
prin fertilizare in vitro: după colectarea ovocitelor, acestea sunt fertilizate în laborator pentru a obține mai mulți embrioni destinați implantării în uterul pacientului.

Inseminare artificiala

Inseminarea artificială este tratament pentru a rămâne gravidă cea mai simplă și cea mai veche dintre tehnicile de reproducere asistată. Este echivalent cu depunerea unei probe de spermă „spălate” de laborator în uterul sau colul uterin al pacientului. Prin plasarea spermatozoizilor cât mai aproape de ovocit, creștem șansele de întâlnire și, în consecință, probabilitatea de fertilizare.

Protocolul de inseminare artificială are trei faze principale:

stimularea ovariană, monitorizată prin ultrasunete și teste ale nivelului de estradiol în sânge care confirmă faptul că foliculii progresează normal;
maturarea ovocitelor și inducerea ovulației: atunci când ultrasunetele arată că foliculii au atins cantitatea și dimensiunea dorită, se folosește o injecție de hCG (hormon gonadotropic corionic uman), care provoacă ovulația;
programul inseminării artificiale, la aproximativ 36 de ore după injecția cu hCG.

În același timp, specialiștii pregătesc sperma în laboratorul de andrologie, cu 2 ore înainte de inseminare. Această operație are ca scop selectarea și concentrarea gametilor cu cele mai bune caracteristici. În acest moment, sperma moartă, imobilă sau lentă este vărsată.