Cât de mare este riscul de infecție în cazul rănilor cauzate de seringile uzate?
Se întâmplă iar și iar ca consumatorii de droguri să lase neglijent seringile uzate în urmă, de ex. în parcuri, pe plaje sau în locuri de joacă. Teama că copiii care se joacă, de exemplu, s-ar putea răni cu ace sau chiar să se infecteze este de înțeles. Care sunt riscurile realiste ca HIV sau hepatita să fie transmise în acest mod?
Este adevărat că în multe orașe mai mari există așa-numitele camere de presiune în care dependenții își pot consuma drogurile într-un mediu protejat și steril. Dar astfel de locuri sunt rare. Acesta este motivul pentru care consumatorii de droguri folosesc adesea locuri liniștite în spațiile publice, cum ar fi parcurile - și, din păcate, prea des își lasă ustensilele acolo.
Pericolul ca alții să se înțepenească cu seringi care au fost neglijate în nisipul unui loc de joacă sau pe peluza unei zone verzi este destul de realist. Dar spre deosebire de sticla spartă, de exemplu, care poate provoca și leziuni considerabile, o înțepătură cu ac creează și teama de a fi infectat cu boli transmisibile, cum ar fi HIV și hepatita.
Este îngrijorarea justificată și cum ar trebui să acționăm dacă a apărut o astfel de plagă înjunghiată?
Cazurile de leziuni cu ace afectează aproape exclusiv lucrătorii din domeniul sănătății
Leziunile cu ace nu sunt deloc rare. În fiecare an sunt înregistrate aproximativ trei milioane în fiecare an, o treime dintre ele doar în Europa. Dar aceste cazuri afectează aproape exclusiv lucrătorii din domeniul sănătății. Acestea sunt accidente care se întâmplă, de exemplu, atunci când luați sânge sau în timpul operațiilor.
Spre deosebire de o seringă aruncată care poate fi zăcută de câteva ore sau chiar câteva zile și posibilele reziduuri de sânge s-au uscat deja pe vârful canulei, există de fapt contactul cu sânge proaspăt.
Cu toate acestea, infecțiile cu HIV sunt rare în acest fel. Doar aproximativ 100 sunt documentate în întreaga lume. În SUA, de exemplu, au fost înregistrate un total de 58 de astfel de infecții legate de muncă (începând cu 2013) - de la începutul epidemiei HIV în anii 1980. Ultimul caz documentat a fost acum 20 de ani.
Riscul de infectare cu HIV
Într-adevăr, rănile înjunghiate de la seringile aruncate apar din nou și din nou, dar până în prezent nu s-a cunoscut o singură transmisie HIV rezultată. Pe de o parte, bolile HIV sunt mai puțin frecvente în rândul consumatorilor de droguri decât se presupune în mod obișnuit.
Este adevărat că au un risc mult mai mare de a contracta boli infecțioase precum HIV și hepatita B sau C decât populația generală. Cu toate acestea, potrivit studiului DRUCK publicat în 2016 de Institutul Robert Koch (RKI), prevalența (adică frecvența) în Germania este între zero și nouă procente, în funcție de oraș.
Dar ceea ce este deosebit de important: „În afara corpului, HIV poate fi infectat pentru o perioadă relativ scurtă de timp”, spune Armin Schafberger, consilier medical la DAH.
Excludeți practic riscul transmiterii HIV prin reziduuri uscate pe seringă
Dr. Ulrich Marcus de la Institutul Robert Koch oferă un alt motiv: „În mod normal un accidental [notă. editorul: adică accidentală] leziunea prin puncție pe un ac de injecție aruncat nu are ca rezultat o inoculare demnă de menționat ”- adică o transmisie de agenți patogeni.
Dacă există doar reziduuri uscate în seringă sau canulă, riscul de transmitere poate fi practic exclus. Deoarece: „Reziduurile de sânge uscate nu pot fi slăbite cu un contact foarte scurt”.
Un risc real ar exista doar în cazul teoretic "dacă de ex. un copil se joacă cu o seringă, se înțepă pe ac și injectează accidental sau intenționat sânge din seringă. "
Risc de infecție cu hepatită B sau hepatită C.
Prin urmare, riscul de infectare cu HIV printr-o seringă aruncată este neglijabil. Cu toate acestea, transmiterea virusurilor hepatitei este mult mai realistă. În cazul leziunilor cu ace, dacă nu există vaccinare, hepatita B poate fi transmisă de aproximativ o sută de ori mai ușor, iar hepatita C chiar de zece ori mai ușor.
Din acest motiv, personalului spitalului li se recomandă și vaccinarea împotriva hepatitei B. În plus, chiar și atunci când sunt uscați, virusurile hepatitei C pot rămâne infecțioase câteva zile, iar hepatita B multe săptămâni. În plus, consumatorii de droguri sunt mai predispuși să fie infectați cu hepatita B sau C. În 2016, conform studiului DRUCK - în funcție de oraș - 23 până la 54% au fost diagnosticați cu hepatită C. acută, potențial infecțioasă.
Probabilitate redusă de transmitere
Cu toate acestea: Și aici, probabilitatea transmiterii virusului este scăzută. În 2015, o revizuire a 1.500 de cazuri de leziuni cu bastoane raportate la nivel mondial de seringile aruncate a relevat infecții cu hepatită B sau C în doar cinci cazuri.
Ce trebuie făcut în caz de urgență acută?
- Mai întâi, verificați dacă rana înjunghiată este doar superficială sau dacă sângele curge din rană. În acest caz destul de rar, ar trebui să lăsați rana înjunghiată să sângereze mai mult de un minut, dacă este posibil. Acest lucru elimină potențialul agent patogen. Dacă vă țineți brațul sau piciorul cu mâinile și nu îl strângeți prea tare, acest lucru poate ajuta sângerarea. Important: Nu strângeți rana în sine, altfel agentul patogen ar putea fi presat în țesut.
- Curățați rana cu apă și săpun. Dacă este disponibil, puteți utiliza și dezinfectanți sau unguente dezinfectante.
- Verificați la fața locului dacă sângele poate fi găsit chiar în seringă sau în vârful canulei. Este recomandabil să vizitați cabinetul medicului cât mai curând posibil - dacă este posibil în termen de două ore și, în orice caz, în decurs de o zi. Cel mai bine este să luați seringa cu dvs. într-un recipient sigur.
Dacă există încă suficient sânge în canulă, poate fi posibil să se determine în laborator dacă consumatorul de droguri a avut o boală infecțioasă (HIV sau hepatită).
Important: nu uitați certificatul de vaccinare!
Verificați starea vaccinării, reîmprospătați și completați vaccinarea
În timpul examinării inițiale după accident, pacientul este testat pentru HIV și hepatita B și C pentru a exclude o infecție anterioară sau, dacă este necesar, pentru a clarifica starea de vaccinare neclară pentru hepatita B.
În general, se recomandă vaccinarea împotriva heptatitei B
„O leziune cu ace poate fi - indiferent de riscul specific de infecție - motivul pentru a verifica, reîmprospăta sau completa starea de vaccinare pentru hepatita B", spune Ulrich Marcus. Vaccinarea este recomandată în general tuturor copiilor din Germania. Verificați protecția împotriva vaccinării împotriva tetanosului și actualizați-o dacă este necesar.
Încă nu există vaccinare împotriva hepatitei C, dar boala este acum bine vindecabilă. Cu toate acestea, medicația profilactică nu este indicată. Chiar dacă riscul de infecție este relativ scăzut, testul de sânge trebuie repetat după trei sau șase luni pentru a fi sigur.
Aceste întâlniri pot fi folosite și pentru finalizarea vaccinării împotriva hepatitei B sau a tetanosului.
Profilaxia post-expunere poate fi utilizată dacă există un risc real
Nici nu există încă vaccinarea împotriva HIV, dar după o situație riscantă, probabilitatea unei infecții cu HIV poate fi redusă semnificativ prin administrarea de medicamente timp de câteva săptămâni. Această așa-numită profilaxie post-expunere este recomandată numai de Societatea Germană și Austriană pentru SIDA (DÖAG) în cazurile în care există un risc real (de exemplu, sex neprotejat cu o persoană seropozitivă). Cu toate acestea, în cazul bățurilor cu ac cu o seringă aruncată, riscul de infecție este prea mic pentru ca riscurile pentru sănătate asociate terapiei să fie acceptate în astfel de cazuri.