Cât de mult afectează microbiomul creșterea bacteriană a intestinului mic; BioK Canada
De: Desiree Nielsen
29 ianuarie 2018
Pe măsură ce știm acum mai multe despre microbiomul sistemului digestiv, nu mai este surprinzător să auzim că există trilioane de bacterii care trăiesc în sistemul nostru digestiv. Cu toate acestea, ați putea fi surprins să aflați că o astfel de abundență de bacterii ar trebui să se găsească numai în colțurile întunecate ale colonului. Odată ce conținutul sistemului digestiv ajunge la colon, aproximativ 80-95% din toți nutrienții au fost digerați și absorbiți. Această absență a nutrienților combinată cu munca depusă de sistemul imunitar vă permite să vă monitorizați bacteriile și să încetiniți proliferarea acestora.
Intestinul subțire, pe de altă parte, nu este conceput pentru a conține o mulțime de germeni. De fapt, există o supapă situată între intestinul subțire și colon, numită valvă Bauhin, al cărei rol este să se asigure că conținutul colonului dvs. (în special bacteriile) nu poate curge înapoi. În comparație cu câteva miliarde de bacterii pe mililitru găsite în colon, vor exista la fel de puțin ca aproximativ o sută de bacterii pe mililitru găsite la începutul intestinului subțire, în duodenul 1. Acest fenomen poate fi explicat prin mai mulți factori. Duodenul primește conținutul acid din stomac și îl neutralizează cu secreții foarte alcaline. Această schimbare drastică a nivelului pH-ului face dificilă supraviețuirea microbilor 1. În plus, această parte a intestinului este inundată cu substanțe nutritive de mai multe ori pe zi. Dacă există o mulțime de bacterii care trăiesc acolo, este ca și cum ai servi un bufet mare. și nimeni nu părăsește un bufet înainte de sfârșit.
Ce este SIBO?
Dacă o populație bacteriană prea mare ar trebui să se stabilească în intestinul subțire, atunci ar fi vorba de o creștere excesivă a bacteriilor intestinale sau de SIBO (excrescere bacteriană intestinală mică). SIBO a fost un subiect popular în grupurile de medicină naturistă și integrativă de ceva timp. Cu toate acestea, este încă un subiect oarecum tabu în domeniul medicinei convenționale din cauza lipsei unor metode de diagnostic clare și specifice 2, 3 .
Cea mai bună tehnică de diagnostic disponibilă este prelevarea unui eșantion direct din conținutul intestinului subțire 2, 3. S-a convenit că SIBO este prezent atunci când nivelul bacteriilor depășește 100.000 UFC pe ml, dar un nivel mai mare de 1000 UFC pe ml poate fi suficient 2, 3, 5. În mod normal, aceste bacterii vor fi de tip gram negativ, mai frecvente în colon, spre deosebire de cele de tip gram pozitiv care se găsesc în mod normal în intestinul subțire. Cu toate acestea, această tehnică de screening este invazivă și nu va fi prima alegere în majoritatea cazurilor. Mai mult, nici eșantionarea directă nu poate oferi un recensământ complet al comunității bacteriene, deoarece multe dintre ele sunt ascunse în adânciturile intestinului subțire.
O tehnică mai puțin invazivă (și mai larg utilizată) este de a face teste de respirație cu carbohidrați. Cu toate acestea, aceste teste oferă rezultate generale, ceea ce face dificilă evaluarea dacă SIBO este cauza acestor rezultate 2, 3, 5. Dând o doză de glucoză sau zahăr lactuloză, măsurăm nivelul de hidrogen gazos (produs de bacterii) în respirație pentru a determina indirect numărul de bacterii. Cu toate acestea, dacă bacteriile producătoare de metan contribuie la apariția acestor simptome, un test de respirație numai cu hidrogen nu va determina în mod adecvat nivelul bacteriilor. Datorită incertitudinii din jurul acestor rezultate, este ușor să excludeți SIBO ca o cauză potențială a problemelor digestive. În literatura științifică, prevalența estimată a SIBO variază foarte mult. Incapacitatea noastră de a ajunge la un consens informat cu privire la diagnosticul ei ne împiedică să ne dăm seama cât de gravă este o problemă SIBO și acest lucru ar putea împiedica eforturile noastre de a ajuta pe cei care suferă de aceasta.
Cum acționează SIBO în corpul uman?
Există mai multe cauze despre care se crede că sunt cauza principală a SIBO. Primul este asociat cu motilitatea gastrică întârziată sau afectată 2. Intestinul tău este un tub muscular lung care își mișcă conținutul într-o mișcare circulară ritmică, numită și peristaltism. Mișcarea de măturare, pe lângă transportul nutrienților, elimină bacteriile 2. Anumiți factori care afectează motilitatea, cum ar fi chirurgia abdominală sau anumite tipuri de medicamente, permit bacteriilor să ancoreze mai bine în intestinul subțire 5. Bacteriile producătoare de metan sunt, de asemenea, asociate cu afectarea motilității. Pe măsură ce cresc, efectele lor asupra florei intestinale umane pot crește capacitatea lor de a se înmulți. O scădere a acidului stomacal (datorită vârstei sau utilizării anumitor medicamente inhibitoare a pompei de protoni pentru reflux) ar putea de asemenea să vă facă vulnerabil din cauza apărării antimicrobiene slăbite a tractului digestiv. .