Cât de periculoși sunt hormonii pentru femeile aflate la menopauză LUMEA
Cercetătorii au reevaluat un vechi studiu și au constatat: pregătirile au sens. Dar numai într-un anumit timp
Schimbări de dispoziție, bufeuri și insomnie: Multe femei care trec prin menopauză se luptă cu efecte secundare neplăcute la vârsta mijlocie. Ovarele încetează să funcționeze și produc din ce în ce mai puțini hormoni, cum ar fi estrogenul, la care organismul reacționează uneori extrem.
Preparatele hormonale suplimentare administrate în acest timp ar putea atenua simptomele. Dar medicii evită în principal prescrierea lor. Un studiu realizat în 2002 de US Women's Health Initiative a indicat faptul că această formă de tratament a crescut riscul de accident vascular cerebral, infarct, tromboză sau cancer de sân.
Acum, medicii americani au reevaluat setul de date utilizat în acel moment - și au ajuns la un rezultat diferit. Potrivit acestui fapt, mortalitatea femeilor tratate este crescută doar în anumite circumstanțe. Și: La unii pacienți cu terapie hormonală, riscul de mortalitate a fost chiar mai mic decât la femeile netratate.
Cercetătorii conduși de JoAnn Manson de la Brigham and Women’s Hospital de la Harvard Medical School din Boston scriu în revista „Jama” că nu numai că rezultatele studiului au fost interpretate greșit în 2002, dar că și designul studiului a avut defecte de la început. Studiul a inclus un total de 27.000 de femei în vârstă de 63 de ani și peste, al căror scop inițial a fost de a determina modul în care hormoni suplimentari au afectat riscul bolilor cardiovasculare.
Femeile intră în menopauză mult mai devreme. În medie, vor avea în jur de 50 de ani când își vor menstruația ultima dată, iar întreaga perioadă a schimbării durează câțiva ani. În acest timp, aproximativ o treime dintre ei se luptă cu simptome severe ale menopauzei, o treime au simptome moderate, iar restul nu simt efecte.
Vârsta participanților la studiu a fost, prin urmare, mult prea mare pentru a oferi o imagine realistă a femeilor care trec prin menopauză. În plus, participanții au fost adesea obezi și au suferit de tulburări metabolice - un criteriu care nu a fost luat în considerare la stabilirea cauzelor bolilor secundare.
Tratamentul cu combinația hormonală a fost întrerupt după cinci ani și jumătate, deoarece a existat un risc crescut de a dezvolta cancer de sân. Crizele cardiace și accidentele vasculare cerebrale au fost, de asemenea, puțin mai frecvente la femeile tratate cu hormoni, în timp ce fracturile osoase și cancerul de colon au fost mai puțin frecvente. Rezultatele studiului au făcut titluri, iar tot mai mulți medici și pacienți din întreaga lume au considerat terapia de substituție hormonală ca un risc pentru sănătate.
Studiul actual contrazice acest lucru: Manson și colegii au verificat dacă până la sfârșitul anului 2014 mai multe femei au murit după tratamentul hormonal decât pacienții din grupul de control și din ce boli au murit. Toate cauzele decesului luate împreună au fost 27,1% dintre femeile tratate cu hormoni au murit în acest moment și 27,6% dintre femeile netratate. Dacă femeile aveau mai puțin de 60 de ani în momentul tratamentului, riscul de mortalitate pentru femeile tratate cu hormoni a tins chiar să fie mai mic decât pentru femeile din grupul de control.
Anneliese Schwenkhagen, ginecolog la centrul de hormoni din Hamburg Altonaer Straße și autorul cărții „Menopauză Kompass”, salută reevaluarea datelor din Inițiativa pentru sănătatea femeilor. În opinia ei, studiul inițial a cauzat multe daune, deoarece multe femei și-au întrerupt nejustificat hormonii sau nu li s-au prescris deloc. În schimb, au fost prescrise medicamente care ar trata doar simptomele, nu cauzele lor.
Faptul că hormonii au fost preveniți în tratamentul simptomelor menopauzei nu doar că femeile afectate au suferit inutil. În plus, medicii au fost din ce în ce mai puțin capabili să consilieze și să îngrijească pacienții cu reclamații.
Reevaluarea studiului a arătat că administrarea de hormoni femeilor aflate în postmenopauză a avut de fapt un impact negativ asupra sănătății lor. Dar există, evident, o fereastră de timp crucială, explică ginecologul Schwenkhagen: În acest sens, tratamentul cu hormoni nu este doar util, ci are sens și pe termen lung.