Cauza diabetului gestațional, semne; tratament

Diabetul gestațional este una dintre cele mai frecvente complicații dintre toate. Chiar dacă cu greu provoacă simptome, există riscuri mari pentru mamă și copil. Aproximativ 13% din toate femeile însărcinate de aici sunt afectate. Dar cum se întâmplă? Cum și când este detectat și ce poți face în acest sens? Acest articol răspunde la întrebările dvs.

cauza

Cuprins

esențialul pe scurt

  • Diabetul gestațional se mai numește și diabetul gestațional.
  • Mai mult decât fiecare a 10-a femeie este afectată fără ca ea să observe.
  • A fi supraponderal crește riscul, printre alți factori. Dar și femeile însărcinate fără risc pot face diabet.
  • Nedetectate, efectele asupra mamei și copilului pot fi grave.
  • Între 24 și 28, fiecare gravidă ar trebui să facă un test de stres la zahăr.
  • Dacă este diagnosticat diabetul gestațional, schimbările în dietă și comportament pot împiedica adesea administrarea insulinei.

Diabetul gestațional: ce este și cum se dezvoltă?

Fiecare formă de diabet nou apărut în timpul sarcinii este diabetul gestațional (inclusiv diabetul gestațional sau tulburarea de toleranță la glucoză).

Diabetul este o tulburare temporară sau permanentă a metabolismului zahărului. Absorbția glucozei în celulele corpului este perturbată. Pentru a transforma glucoza în energie, au nevoie de insulină. Aceasta este făcută de pancreas.

În timpul sarcinii se poate întâmpla ca pancreasul să nu producă suficientă insulină pentru necesarul crescut de energie. Sau celulele dezvoltă un fel de rezistență la insulină din cauza hormonilor sarcinii. Deci, există suficientă insulină disponibilă, dar efectul este mai mic. Prin urmare, nivelul zahărului din sânge crește brusc. Aproximativ 13% din toate femeile însărcinate din Germania sunt afectate de o formă de diabet gestațional .

Abia provoacă simptome

Cu greu vezi sau simți diabetul gestațional. Semnele nespecifice pot fi:

  • sete mare fără un motiv aparent
  • infecții urinare repetate
  • Depresia în primul trimestru de sarcină
  • creștere foarte lentă sau rapidă a fătului
  • mare creștere în greutate la femeile gravide
  • creșterea tensiunii arteriale

Dar numai nivelurile excesiv de mari de zahăr din sânge sunt un semn clar că ați dezvoltat diabet gestațional.

Nedetectat? Riscurile

Diabetul gestațional nu este de neglijat! Odată diagnosticat, ar trebui tratat urgent de un specialist. Dacă nu este tratată, efectele pot fi grave atât pentru copilul dumneavoastră, cât și pentru dumneavoastră. Acesta este motivul pentru care sarcina este clasificată ca fiind o sarcină de risc din momentul diagnosticului și este atent monitorizată.

Pentru copilul tău

În cazul diabetului gestațional netratat sau slab controlat, riscul de complicații în timpul și după naștere crește. Deoarece glucoza extrem de concentrată din sângele dvs. acționează ca o supraalimentare pentru copil. Pancreasul său este stimulat să producă din ce în ce mai multă insulină. Dacă reușește asta, copilul se va îngrășa extrem, mai ales pe stomac. Copiii mai ales mari pot fi adesea livrați numai prin cezariană. După naștere, nou-născutul dvs. poate avea hipoglicemie imediat ce este separat de circulația maternă.

Dacă nu câștigi suficientă greutate din cauza problemelor tale metabolice, bebelușul tău nenăscut poate fi îngrijit prost. Este apoi mai mic și mai ușor decât ar trebui să fie de fapt. În plus, nivelul ridicat de zahăr din sânge inhibă maturitatea pulmonară. De ce copiii născuți prematur din mame diabetice au mai multe dificultăți de adaptare decât alții.

Chiar dacă totul a decurs bine, copilul dumneavoastră poate simți efectele diabetului gestațional mult mai târziu. În primii 10-20 de ani de viață - din cauza pancreasului stresat - are un risc mai mare de obezitate și chiar de diabet. Dacă îl puteți alăpta mai mult de 6 luni, riscul apariției acestuia va scădea.

Pentru tine ca mamă

Femeile cu diabet gestațional sunt mai predispuse să dezvolte o boală a tensiunii arteriale crescute, cum ar fi temuta preeclampsie (otrăvirea sarcinii), decât altele. Dacă sunteți afectat, aveți nevoie de îngrijire atentă, deoarece acest lucru crește riscul de avort spontan.

Și chiar dacă diabetul de obicei dispare din nou după naștere: 50% dintre femeile afectate dezvoltă diabet de tip 2 în următorii 10 ani. Alăptarea îndelungată poate reduce riscul aici.

diagnostic

Diabetul gestațional se manifestă de obicei între săptămâna 25 și 28 de sarcină (uneori mai târziu!). Acesta este motivul pentru care ginecologul vă cere să faceți unul sau mai multe teste în acest timp. Ordinea este de obicei după cum urmează:

1. Proiectarea (50 g GCT)

În timpul screeningului faceți așa-numitul test de provocare a glucozei, indiferent la ce oră. Poți nu sobru fi. În acest test, beți o soluție de zahăr de 200 ml care conține 50 de grame de glucoză în câteva minute. După ce aștepți o oră, sângele tău va fi extras. Este nivelul zahărului din sânge atunci la mai mult de 135 mg/dl, este discutabil. Apoi urmează un alt test.

2. Testul de toleranță la glucoză (75g oGTT)

Acest test este puțin mai complicat pentru că tu opt ore sobre trebuie sa fi fost. Sângele tău va fi extras de trei ori în decurs de două ore. O dată pe stomacul gol și de două ori după ce ați băut o soluție de zahăr de 300 ml cu 75 g glucoză. Pe baza dezvoltării valorilor dvs., medicul va recunoaște dacă aveți diabet gestațional sau vă dezvoltați în prezent.

75g valori limită oGTT în plasma sanguină venoasă
24 + 0 săptămâni până la 27 + 6 săptămâni(mg/dl)
Sobru92
După 1 oră180
Dupa 2 ore153

OMS (Organizația Mondială a Sănătății) recomandă acum testul de toleranță la glucoză (75 g oGTT) tuturor gravidelor fără screening prealabil. Deoarece aproximativ o treime din cazurile de diabet sunt nedetectate în timpul screening-ului. Din păcate, companiile de asigurări se feresc de costuri, iar medicii se tem de marea cheltuială. Multe femei însărcinate preferă, de asemenea, să facă doar testul mic, deși acest lucru are puncte slabe clare.

3. Practica diabetului

Dacă da, veți primi o recomandare către diabetolog. Aceasta va efectua teste suplimentare. De acum înainte, valorile dvs. vor fi verificate în mod regulat - de obicei la fiecare două săptămâni. Ce se întâmplă exact acolo este explicat în secțiunea următoare.

O schimbare a dietei salvează adesea medicamentul

În diabetul gestațional depinde:

  • a nivelului de zahăr din sânge în decurs de câteva zile și
  • dezvoltarea copilului tău nenăscut,

dacă este suficientă o modificare a dietei sau dacă este necesară insulină suplimentară. În 85% din cazuri, femeile însărcinate pot evita medicația urmând strict instrucțiunile.

În cabinetul medicului puteți afla totul despre:

  • Auto-monitorizarea nivelului de zahăr din sânge
  • Adaptarea obiceiurilor alimentare
  • Mișcarea fizică
  • Stil de viață general (fără fumat etc.)
  • Îngrijire ulterioară după naștere

În săptămânile și lunile următoare, va trebui să păstrați niște diagrame ale glicemiei și ale dietei. După 2 săptămâni va fi deja clar dacă calea terapiei alese este suficientă pentru dvs. sau nu. Dar chiar și după aceea, procesul este verificat din nou și din nou.

Dacă este necesară insulină, va trebui probabil să luați insulină NPH cu acțiune mai lungă sub formă de pilule și să vă injectați singur insulina pe termen scurt în anumite momente. Cât de exact, înveți și tu acolo.

Dieta pentru diabetul gestațional

Probabil ați ghicit deja că o dietă bogată în zahăr nu este o idee bună în timpul sarcinii (și altfel). Cu toate acestea, dacă există diabet gestațional, regulile sunt și mai stricte. Aici trebuie să evitați orice vă poate determina creșterea nivelului de zahăr din sânge. Mai presus de toate, acesta include zahărul în toate formele sale.

Dar chiar și carbohidrații simpli, precum cei care se găsesc în produsele din făină albă, sunt transformați în glucoză mult prea repede. De aceea produsele din făină albă, dar și orezul alb și alte cereale decojite sunt înlocuite cu cereale integrale. Acesta din urmă este mult mai bogat în fibre și conține carbohidrați cu lanț lung care fac ca nivelul zahărului din sânge să crească mai lent. „Miezul întreg”, pe de altă parte, este mai potrivit decât făina măcinată fin, deoarece sâmburii întregi trebuie digerați mai mult timp. Deci foamea apare numai mai târziu.

Deși fructele conțin, de asemenea, mult zahăr, puteți continua să îl adăugați în dieta dvs., atâta timp cât proporția de legume este predominantă. Conținutul de carbohidrați bogat în fibre ar trebui să fie de aproximativ 40-50%. În cazuri individuale mai puțin. Prea puțin este totuși periculos, deoarece pierderea în greutate nu trebuie să apară și bebelușul tău nenăscut trebuie, de asemenea, îngrijit. La acestea se adaugă 30-35% grăsimi valoroase și 20% proteine ​​din diverse surse.

De acum înainte ar trebui să mâncați 6 mese echilibrate pe tot parcursul zilei. În plus, o mulțime de exerciții (dacă este posibil) și un stil de viață sănătos, astfel încât valorile tale să rămână în intervalul normal de acum înainte.

Factori de risc

Chiar dacă diabetul gestațional afectează femeile în 40% din cazuri în care nu era de așteptat, există factori care cresc semnificativ riscul:

  • Rudele directe aveau diabet zaharat.
  • Sunteți clar supraponderal (IMC> 30).
  • Dieta dvs. este foarte abundentă în carbohidrați (mult zahăr și făină albă, porții mari).
  • Fumați (fumatul afectează metabolismul glucozei).
  • Ați avut una sau mai multe avorturi spontană fără o cauză aparentă.
  • A trebuit să luați cortizon sau beta-blocante în timpul sarcinii.
  • Aveți PCO (sindromul ovarian polichistic).
  • Un copil anterior avea o greutate la naștere de peste 4.500 g.
  • Tu însăși ai avut o greutate mare la naștere.
  • Ai peste 35 de ani (există informații foarte diferite despre asta!)
  • Diabetul gestațional s-a dezvoltat în ultima sarcină.
  • Volumul lichidului amniotic este semnificativ crescut.
  • Circumferința taliei bebelușului tău nenăscut este mai mare decât media comparativ cu restul corpului.

Acesta este modul în care îl puteți preveni

Există o serie de lucruri pe care le puteți face pentru a minimiza riscul individual:

  • Răspândiți 6 mese mai mici, echilibrate pe tot parcursul zilei
  • Consumați multe fibre sub formă de legume și cereale integrale și câteva fructe
  • Nu consumați produse cu adaos de zahăr (de orice fel!)
  • Nu beți băuturi îndulcite, diluați întotdeauna puternic sucurile
  • Evitați alimentele extrem de amidonase, cum ar fi produsele din făină albă, orezul alb și cartofii
  • Planificați o mulțime de exerciții în rutina zilnică
  • Renunță absolut la fumat!

Concluzie

Diabetul gestațional nu este cu siguranță un diagnostic frumos. Cu toate acestea, de obicei poate fi controlat prin schimbarea strictă a dietei și a stilului de viață. Dacă este nevoie de insulină, aceasta este probabil cea mai mică dintre cele două rele. Este important ca diabetul să fie descoperit timpuriu și tratat în mod cuprinzător. Prin urmare, ar trebui să participați cu siguranță la screening (GCT = Glucose Challenge Test) între săptămâna 25 și 28 de sarcină. Dacă decideți să luați imediat testul mare de toleranță la glucoză (oGTT) (chiar dacă este enervant), îl jucați în siguranță.

Aveți întrebări despre diabetul gestațional sau doriți să vă împărtășiți experiențele? Apoi scrie-ne un comentariu!