Cauza flatfoot, simptome, terapie - NetDoktor

Marian Grosser a studiat medicina umană la München. În plus, medicul, care era interesat de multe lucruri, a îndrăznit să facă câteva ocoliri incitante: studierea filosofiei și istoriei artei, lucrul la radio și, în cele din urmă, și pentru un medic net.

Picior plat (pes planus) este o deformare a piciorului în care lipsește arcul longitudinal natural al scheletului piciorului (arcul piciorului). Un picior plat este atunci când întreaga talpă a piciorului este în contact cu solul când stai în picioare. Picioarele plate pot fi congenitale sau se pot dezvolta pe parcursul vieții. În funcție de severitate, piciorul plat poate provoca durere și poate restricționa mișcarea. Citiți totul despre picioarele plate și cum să le tratați.

Picior plat: descriere

Spre deosebire de un picior sănătos, scheletul unui picior plat nu are un arc longitudinal. Deci, îi lipsește curbura naturală exterioară de la călcâi până la mingea piciorului. Ca rezultat, marginea interioară a piciorului se scufundă astfel încât, atunci când stați în picioare, întreaga talpă a piciorului să se așeze „plat” pe podea.

Cu toate acestea, în cazul unui picior plat, dispare nu numai arcul longitudinal. În funcție de formă și formă, există și alte deformări ale scheletului piciorului. De exemplu, marginea exterioară a piciorului este ridicată (pronație). Tendonul lui Ahile poate fi scurtat și călcâiul și antepiciorul se îndoaie adesea spre exterior (valgizare sau răpire). În astfel de cazuri, medicii vorbesc, de asemenea, despre un picior plat.

O etapă preliminară a picioarelor plate este picioarele plate. Și în această formă, scheletul piciorului își pierde arcul longitudinal, dar talpa piciorului nu este încă complet pe sol.

Ce tipuri de picioare plate există?

Piciorul plat poate exista de la naștere sau poate fi dobândit, adică nu poate apărea decât mai târziu în viață. Forma congenitală diferă semnificativ de tipurile dobândite, în special în ceea ce privește frecvența, originea și tratamentul acestora.

Picioare plate congenitale (Pes planus congenitus)

Picioarele plate congenitale sunt rare și apar adesea împreună cu alte malformații sau boli. Un picior singur sau ambele pot fi afectate. Copiii afectați au o deformare foarte pronunțată la picior. Nu numai că își pierde curbura longitudinală naturală, ci și talpa este chiar arcuită în jos.

Motivul pentru acest tip de picior plat este acela că anumite oase tarsiene se află într-o poziție greșită. Talusul, care leagă piciorul de picior, este prea abrupt și este, de asemenea, deplasat spre interiorul și talpa piciorului. Astfel, talusul nu poate forma articulații normale cu alte oase tarsiene. Medicii se referă, de asemenea, la poziția abruptă a osului gleznei ca "talus verticalis".

Picioare plate dobândite (Pes planus valgus)

Pacienții cu picioarele plate dobândite se nasc inițial cu un schelet sănătos al piciorului și abia mai târziu dezvoltă deformarea. În funcție de vârsta la care apare, se pot distinge diferite tipuri de picioare plate dobândite:

• Picior plat dobândit, copilaric: apare la începutul vârstei de alergare.
• Picior plat adolescent: se dezvoltă în adolescență.
• Picioare plate pentru adulți: pot apărea numai în viața ulterioară.

Piciorul plat dobândit la un copil nu trebuie confundat cu piciorul plat natural (fiziologic) în copilărie: copiii cu vârsta de până la aproximativ șase ani au o poziție diferită a piciorului decât adulții. Deoarece oasele coapsei lor sunt aliniate diferit, merg ușor în genunchi, ceea ce afectează și poziția picioarelor. Rezultatul este un arc arc arc temporar.

Arcul longitudinal puternic nu se formează decât între vârsta de șase și zece ani, când și poziția piciorului se normalizează. Piciorul plat dobândit al copilului, pe de altă parte, are cauze nenaturale și rămâne permanent fără tratament.

Piciorul plat: simptome

Dacă un picior plat provoacă probleme și, dacă da, cât de severe sunt, depinde în mare măsură de cauza și severitatea deformării. În timp ce piciorul plat congenital cauzează de obicei simptome în creștere fără terapie, formele ușor dobândite pot fi complet fără simptome.

Simptomele picioarelor plate congenitale

Picioarele plate congenitale sunt observate imediat după naștere. Nealinierile de pe picior - cum ar fi talpa curbată exterioară a piciorului, călcâiul îndoit și secțiunea de picior din față extinsă - sunt foarte pronunțate aici.

Copiii afectați învață de obicei să meargă mai târziu decât colegii lor. Fără tratament în timp util, totuși, mișcarea este restricționată și, de la vârsta școlară ulterioară, pacienții suferă de obicei din ce în ce mai mult de durere.

Simptomele picioarelor plate dobândite

Piciorul plat dobândit la un copil este de obicei lipsit de simptome. Copiii se remarcă doar datorită dezalinierii vizibile de pe picioare. În funcție de cauză, mișcarea poate fi, de asemenea, afectată.

Picioarele plate care apar în adolescență sunt de obicei însoțite de dureri severe, bruste de stres. Tinerii șchiopătează pentru a-și cruța piciorul afectat. Fără tratament, picioarele plate ale adolescenților pot restricționa sever mișcarea.

Adulții care dezvoltă picioare plate au adesea simptome acolo după exerciții fizice mai intense. Durerea apare, mai ales atâta timp cât arcul piciorului este în continuare coborât.

În cazul picioarelor plate, durerea apare de obicei pe marginea interioară a piciorului și pe talpa piciorului. Dezafectarea poate provoca, de asemenea, dureri la genunchi și chiar la șolduri. Încărcarea grea pe anumite părți ale piciorului poate dezvolta și puncte de presiune, care uneori provoacă dureri suplimentare și îngreunează mersul. În multe cazuri, însă, cei afectați nu au nicio problemă de mers pe jos.

Picior plat: cauze și factori de risc

Picioarele plate congenitale par a fi în primul rând ereditare, deoarece mai mulți membri ai unei familii o au adesea. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că un copil trebuie să se nască cu picioarele plate dacă unul dintre părinți a fost afectat. Doar probabilitatea crește. Cauzele exacte ale picioarelor plate congenitale nu sunt încă cunoscute.

Pot exista numeroase declanșatoare pentru picioarele plate dobândite. Cele mai frecvente includ:

• Incorect de lungă durată și supraîncărcare. În special în cazul tinerilor, acesta este adesea motivul unui picior plat („ucenic picior plat”)
• Țesutul conjunctiv și slăbiciunea musculară. Piciorul plat dobândit la un copil se datorează adesea slăbiciunii musculare.
• Inflamația articulațiilor (artrita reumatoidă) apare adesea la bătrânețe, dar poate afecta și tinerii.
• Leziuni după accidente sau semne de uzură (osteoartrita)
• Boli nervoase și paralizie
• creșterea patologică împreună a mai multor oase ale picioarelor
• pantofi prea strânși care nu permit piciorului și degetelor să se miște liber

La persoanele în vârstă, un tendon modificat patologic în partea inferioară a piciorului (tendonul posterior tibial) poate fi, de asemenea, cauza. Dacă tendonul este puternic stresat o viață întreagă, acesta poate regresa sau se poate rupe și, astfel, poate duce la un picior plat unilateral.

Flatfoot: examinări și diagnostic

Pentru a diagnostica piciorul plat dobândit, medicul verifică în ce măsură arcul piciorului este încă prezent. Pentru a face acest lucru, se uită la picioare când pacientul stă pe podea. În funcție de cât de sever este piciorul plat, întreaga talpă a piciorului se sprijină mai mult sau mai puțin puternic pe sol.

O altă metodă este amprenta pe o placă de măsurare electronică sau o lut de modelat adecvat. Distribuția greutății talpii piciorului poate fi înțeleasă aici clar.

Dacă piciorul plat nu poate fi clar identificat extern, se face o radiografie. În cazul picioarelor plate congenitale, acest lucru se face întotdeauna ca confirmare.

Un tendon posterior tibial rupt, care este adesea cauza picioarelor plane unilaterale, poate fi recunoscut de către medic prin privirea din spate a picioarelor de pe podea. În timp ce numai călcâiul poate fi văzut pe piciorul sănătos, degetele de la picioare pot fi văzute și pe piciorul rănit. („Semnează prea multe degete”).

Flatfoot: tratament

Există mai multe moduri de a trata picioarele plate. În timp ce formele dobândite nu necesită nicio intervenție chirurgicală, o operație este de obicei inevitabilă pentru picioarele plate congenitale.

Terapie pentru picioarele plate congenitale

În primul rând, copiii sunt pregătiți pentru o operație ulterioară. Pentru a face acest lucru, puneți un tencuială de Paris pe piciorul afectat, care contracarează deformarea. Cu toate acestea, această măsură singură nu este suficientă. Prin urmare, copiii sunt de obicei operați până la vârsta de trei ani pentru a corecta poziția incorectă a oaselor tarsiene. Acesta este urmat de un tratament de urmărire cu tălpi speciale și tencuieli, care poate dura luni sau chiar ani. Dacă există încă o dezaliniere după ce piciorul a terminat de crescut, poate fi necesară o nouă intervenție.

Terapie pentru picioarele plate dobândite

Exercițiile de kinetoterapie, care întăresc mușchii piciorului și ai piciorului, sunt deosebit de utile în etapele timpurii ale picioarelor plate dobândite. Branturile speciale pentru pantofi ortopedici pot, de asemenea, readuce piciorul în formă. Dacă piciorul plat dobândit provoacă dureri severe, medicul va prescrie medicamente.

Dacă simptomele nu se îmbunătățesc ca rezultat, o operație poate fi necesară și pentru picioarele plate dobândite. În special, picioarele plate cauzate de osteoartrita sau de un tendon posterior tibial rupt sunt adesea operate.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

• Fixator extern
• gipsat
• Branțuri ortopedice
• Încălțăminte ortopedică
• Osteosinteza
• Osteotomie

Flatfoot: evoluția bolii și prognosticul

Piciorul plat congenital perturbă dezvoltarea mersului și mobilitatea copilului. Cu toate acestea, malalinierea poate fi corectată de obicei cu ajutorul unei intervenții chirurgicale în timp util.

Cu forme ușoare, dobândite, cei afectați nu au adesea simptome. Dacă apar totuși probleme, piciorul plat dobândit poate fi tratat de obicei bine cu ajutorul unei inserții speciale pentru pantofi.

Riscul de a obține picioarele plate este redus prin evitarea sarcinilor excesive și unilaterale pe picioare. Există, de asemenea, un antrenament bun și la fel de simplu pentru picioare: Cei care merg desculți în mod regulat antrenează mușchii și ligamentele piciorului și, astfel, îndoaie unul dobândit Picior plat in fata.

---