Cauza recidivelor leucemiei constatate după transplantul de măduvă osoasă; Orașul sănătății Berlin
Cercetătorii au găsit o explicație a modului în care apar recăderile leucemiei. În prezent se cercetează modul în care poate fi prevenit acest lucru
Transplantul de măduvă osoasă a făcut multe tipuri de leucemie vindecabile. În primul rând, trebuie găsit un donator adecvat ale cărui antigene se potrivesc în mare măsură cu cele ale pacientului. În funcție de faptul dacă celulele stem formatoare de sânge sunt prelevate din măduva osoasă sau din sângele donatorului, se vorbește despre un transplant de măduvă osoasă sau un transplant de celule stem.
Înainte ca celulele stem să poată fi transferate pacientului cu leucemie, acestea trebuie tratate cu chimioterapie cu doze mari și uneori cu radioterapie, care le distruge toată măduva osoasă. Dacă noile celule stem se instalează în cavitățile medulare ale oaselor și formează noi celule sanguine funcționale, pacientul poate fi vindecat permanent de leucemie.
După recăderea leucemiei, șansele de supraviețuire scad
Aproximativ fiecare al treilea pacient cu leucemie suferă o recidivă, deoarece celulele efectoare dezvoltate din noile celule stem eșuează. Aceasta înseamnă că celulele nu recunosc toate celulele tumorale rămase și, prin urmare, nu le pot ucide. Atunci șansele de supraviețuire scad dramatic.
Un grup internațional de cercetare, cu participarea oamenilor de știință de la Facultatea de Medicină a Universității din Duisburg-Essen (UDE), a descoperit recent că genomul celulelor tumorale este modificat permanent într-un sfert din aceste recăderi. Acum există noi descoperiri conform cărora un defect genetic controlabil este responsabil pentru restul de trei sferturi ale recăderilor. Lucrarea „Semnătura imună determină evadarea și recăderea leucemiei după transplantul de celule hematopoietice” a fost publicată acum în revista „Nature Medicine”.
Aceste modificari afecteaza raspunsul imun si pot fi impartite in doua grupuri mari. Fie genele recunoscute de celulele efectoare sunt afectate, fie le inhibă activitatea. În ambele cazuri este la fel că celulele leucemice nu sunt distruse și pacientul suferă o recidivă ”, explică prof. Dr. Katharina Fleischhauer, șefa Institutului de Cercetare Terapie Celulară de la Spitalul Universitar din Essen.
Poate fi prevenită o recidivă cu medicamente?
Dar cercetătorii au speranța că în viitor va fi posibil să se intervină în mod specific în defectele genei reglabile. În primele teste de laborator s-ar putea arăta că este posibil să contracareze modificările genetice nou descoperite cu medicamente. Prin urmare, oamenii de știință speră că citokinele sau inhibitorii punctului de control imun, care sunt deja utilizați clinic în alte domenii ale imunoterapiei, ar putea fi, de asemenea, eficienți în recidivarea leucemiei. Cu toate acestea, cancerul este un proces atât de complex încât ar putea exista și alte cauze ale recăderilor care ar putea să nu fie cunoscute astăzi.