Cauze ale lacrimii vaginale, frecvență, prevenire - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

A Lacrimă vaginală femeia poate apărea mai ales în timpul nașterii. Este o leziune de multe ori sângerată. Poate să apară în special la nașteri cu forceps sau ventuze. Uneori, lacrima vaginală este extrem de dureroasă. Poate fi adesea tratat bine cu o sutură chirurgicală imediat după naștere. Citiți aici totul despre lacrima vaginală, riscurile pentru aceasta și tratamentul!

Lacrima vaginală: descriere

O ruptură de vagin este o leziune sângerantă a vaginului. De obicei apare în timpul unei nașteri vaginale naturale sau a unei nașteri vagino-chirurgicale. În acest din urmă caz, copilul este livrat și prin vagin, dar spre deosebire de nașterea spontană, sunt necesare ajutoare precum forcepsul (livrarea forcepselor) sau ventuza (extracția sub vid) pentru a ajuta copilul în lume. Aceste instrumente cresc riscul de rupere a vaginului.

Lacrima vaginală: explicații bazate pe anatomie

O lacrimă vaginală poate apărea în diferite părți ale vaginului. Este un tub muscular și în partea de sus este conectat la colul uterin prin colul uterin. În unele cazuri, vaginul se poate rupe acolo și vaginul se rupe (colporexie). Dar poate rupe și labiile. Apoi se vorbește despre o lacrimă a labiilor. Barajul dintre vagin și anus se poate rupe, de asemenea, dacă vaginul se rupe.

Lacrima vaginală: simptome

O mamă poate sângera abundent din vagin după o livrare spontană, o forcepsă sau o ventuză. Cu toate acestea, sângerarea poate fi și mai slabă sau poate curge în interiorul corpului. Lacrima vaginală este adesea recunoscută doar de ginecolog în timpul unui examen postnatal. O lacrimă vaginală poate fi atât extrem de dureroasă cât și nu foarte dureroasă. O ruptură a labiilor, adică o lacrimă a labiilor, este de obicei foarte dureroasă, deoarece labiile au multe terminații nervoase. Dacă se produce o ruptură la nivelul labiilor în timpul ieșirii din cap a copilului, un așa-numit guler de sânge poate fi adesea văzut în gâtul nou-născutului.

Lacrima vaginală: cauze și factori de risc

Cel mai frecvent motiv pentru ruptura vaginului este nașterea vaginală. O lacrimă vaginală poate apărea, de asemenea, cu o livrare spontană, dar este mai frecventă la o forcepsă sau la un clopot de aspirație. Alți factori de risc pentru o lacrimă vaginală sunt o lacrimă perineală profundă sau o incizie perineală prea mică (epiziotomie). Apăsarea prea tare în timpul nașterii poate, de asemenea, rupe vaginul. În plus, elasticitatea slabă a țesutului vaginal (de exemplu datorită cicatricilor), precum și temerile și crampele mamei cresc riscul unei lacrimi vaginale. Diverși factori la copil pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unei vagine rupte. Acestea includ o centură mare pentru cap și umăr, o postură a capului care se abate de la normă și un braț lângă cap.

Lacrimă vaginală: prevenire

Pentru a reduce riscul de ruptură vaginală înainte de a naște, femeia gravidă își poate antrena în mod specific mușchii pelvieni. Masajul zilnic al perineului în ultimele trei până la cinci săptămâni înainte de naștere poate ajuta, de asemenea, deoarece îmbunătățește puțin elasticitatea țesuturilor. În timpul nașterii, unele măsuri pot preveni și o ruptură vaginală. Aceasta include relaxarea mamei în sala de naștere. De asemenea, vă poate ajuta dacă moașa acoperă în mod repetat vaginul exterior cu comprese umede și fierbinți în timpul perioadei de travaliu.

Lacrima vaginală: examinări și diagnostic

Ginecologul dvs. va diagnostica și trata o ruptură de vagin. Dacă suspectează o ruptură vaginală, el întreabă - dacă el nu a fost el însuși medicul care livrează - următoarele întrebări, printre altele, pentru a vă colecta istoricul medical (anamneză):

Când ai născut?
Cum a mers nașterea?
Ai mai avut un copil?
Aveți dureri sau disconfort vaginal?

Lacrimă vaginală: examen fizic

Medicul dumneavoastră va examina apoi vaginul. Pentru a face acest lucru, vă întindeți pe spate, cu picioarele depărtate, iar medicul introduce un așa-numit speculum (un instrument alungit, extensibil) în vagin pentru a-l desfășura. În acest fel, este posibilă o examinare precisă a întregii mucoase vaginale și o lacrimă vaginală poate fi detectată într-un stadiu incipient. Această examinare a speculului trebuie făcută de rutină după fiecare naștere vaginală.

În plus, medicul examinează așa-numitul baraj, adică puntea de piele dintre vagin și anus. Poate exista o lacrimă perineală care să însoțească lacrima vaginală. Cu un mic decalaj de timp după naștere, sângerarea din vaginul mamei poate fi văzută fără o examinare ulterioară dacă vaginul este rupt.

Lacrima vaginală: alte posibile boli

În cazul sângerărilor postpartum (care apar după naștere), medicul trebuie să facă diferența între alte cauze și o posibilă lacrimă vaginală. Acestea includ:

Atonie uterină (contracție insuficientă a uterului)
Retenție placentară (detașare incompletă a placentei)
Lacrima perineală
Tulburări de sângerare

Lacrima vaginală: tratament

O ruptură de vagin este de obicei tratată chirurgical. Cele două părți ale lacrimii sunt cusute din nou. Acest lucru se face cu fire absorbabile (auto-dizolvabile). Tehnica cusăturii este fie o cusătură cu un singur buton, ceea ce înseamnă că sunt setate mai multe fire individuale. Sau se alege o cusătură continuă.

Zona relevantă este amorțită în fața suturii vaginului. Acest lucru se face ca așa-numita anestezie locală. Anestezicul (de exemplu mepivacaină sau lidocaină) este fie injectat sub membrana mucoasă a vaginului, fie aplicat sub formă de spray. Anestezicul local previne transmiterea stimulului durerii prin tractul nervos. După un timp scurt de expunere, lacrima vaginală poate fi cusută nedureroasă. În cazul unei lacrimi vaginale deosebit de profunde sau a unei lacrimi în apropierea uterului, precum și a unei lacrimi în labia care include clitorisul, sutura trebuie făcută sub anestezie generală, altfel poate fi foarte dureroasă.

Lacrima vaginală: tratament în afara unei clinici

Dacă o lacrimă vaginală apare în afara unui cadru clinic, ar trebui să se organizeze transportul la o clinică din apropiere. Până atunci, pacientul ar trebui depozitat conform Fritsch. Aceasta înseamnă că pacientului întins pe spate i se administrează o compresă foarte absorbantă în vagin și își încrucișează picioarele la nivelul genunchiului.

Lacrima vaginală: tratament în cazuri speciale

Dacă nu există doar o simplă lacrimă în vagin, ci o lacrimă în vagin din uter (colporexie), în majoritatea cazurilor trebuie efectuat un tratament chirurgical printr-o deschidere abdominală (laparotomie). Un vagin sfâșiat deseori sângerează abundent și poate pune viața în pericol. Deoarece multe artere care alimentează uterul (uterul) sunt deteriorate de lacrimă, este adesea necesară îndepărtarea uterului pentru a salva viața pacientului.

O ruptură longitudinală a labiilor nu trebuie întotdeauna suturată, deoarece deseori sângerează doar pentru o perioadă scurtă de timp. O ruptură labială transversală, pe de altă parte, necesită aproape întotdeauna tratament chirurgical.

Citiți mai multe despre terapii

Citiți mai multe despre terapiile care vă pot ajuta aici:

Lacrima vaginală: evoluția bolii și prognosticul

În general, lacrima vaginală are un prognostic bun. De obicei, se vindecă în câteva zile. Deoarece suturile absorbabile (auto-dizolvabile) sunt utilizate în mod normal pentru sutură, acestea nu trebuie trase mai târziu.

Vindecarea rănilor poate fi posibil perturbată de formarea vânătăilor (hematoame). Acestea trebuie apoi îndepărtate chirurgical („eliminate”) pentru a oferi lacrimii vaginale șansa de a se vindeca. Alte motive pentru o rană mai largă, în ciuda tratamentului chirurgical (dehiscență de sutură) pot fi:

infecţie
Tulburare de vindecare a rănilor z. B. de un sistem imunitar suprimat
suturi nepotrivite

Aceste complicații trebuie tratate în mod specific pentru a preveni Lacrimă vaginală pentru a obține un leac bun. În plus, în cazul tulburărilor de vindecare a rănilor, este mai frecvent ca rezultatul să fie suboptim din punct de vedere cosmetic.

Informații despre autor și sursă

Acest text respectă cerințele literaturii medicale de specialitate, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.