Cauze de alergie la laptele de vacă, diagnostic, tratament, prevenire - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

La o Alergie la laptele de vacă (KMA) sunt alergici la proteinele din laptele de vacă. Sugarii și copiii mici sunt afectați în special de alergia la laptele de vacă. Reacționează mai ales cu dureri abdominale, diaree sau urticarie după consum. Renunțarea la laptele de vacă doar ajută. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre alergia la laptele de vacă.

Alergie la laptele de vacă: descriere

Cei afectați de alergia la laptele de vacă (KMA) sunt alergici la proteinele care se găsesc în laptele de vacă. Proteinele din lapte de la alte mamifere, cum ar fi laptele de capră sau de iapă, pot declanșa, de asemenea, alergii.

Pentru a ușura înțelegerea: o alergie este o reacție excesivă a propriului sistem de apărare al corpului. Sistemul imunitar este îndreptat împotriva așa-numiților alergeni. Aceste substanțe apar în natură, pot consta din proteine vegetale sau animale și sunt de obicei inofensive. Sistemul imunitar al unei persoane care suferă de alergii îi judecă greșit și se luptă cu ei. Acest lucru devine vizibil prin reacția alergică. Dacă sistemul imunitar al unei persoane reacționează alergic la o substanță, se spune că este „sensibilizat” la acest alergen.

Alergie la laptele de vacă: bebelușii și copiii mici sunt adesea afectați

Alergia la laptele de vacă este cea mai frecventă alergie la copiii cu vârsta sub trei ani. În general, aproximativ două până la trei la sută din populație sunt afectate. De obicei, începe în primele câteva luni după ce laptele matern a fost înlocuit cu lapte praf. KMA se termină adesea în al treilea an de viață. Puțini adulți sunt afectați de aceasta.

Este important să se facă diferența între alergia la laptele de vacă și intoleranța la lactoză. Alergia la laptele de vacă apare mai rar și se caracterizează printr-o reacție a sistemului imunitar împotriva proteinelor din laptele de vacă. În cazul intoleranței la lactoză, celor afectați le lipsește enzima care descompune zahărul din lapte, lactoza. De multe ori suferă de gaze sau diaree după ce au consumat lapte.

Alergia la laptele de vacă: simptome

Simptomele alergiei la laptele de vacă pot fi împărțite în două categorii. În cele care apar imediat după consumul de lapte de vacă (tip imediat) și cele care apar după ore sau zile (tip tardiv).

Lapte de soia și co.: Cât de sănătos este substitutul laptelui?

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Cât de bine funcționează nutrițional alternativa pe bază de plante comparativ cu laptele de vacă? " De Sai Kranthi Vanga și Vijaya Raghavan în Journal of Food Science Technology: https://link.springer.com/article/10.1007/s13197-017-2915-y

Lapte de vacă sau înlocuitor de lapte?

Laptele de soia - cel mai hrănitor

Atenție, hormoni!

Laptele de migdale - cel ușor

Lapte de orez - pentru cei sensibili

Laptele de ovăz - pentru cei sensibili la lapte

Laptele de cocos - cel gras

Pentru cine sunt alternativele?

Pentru iubitorii de animale și cei conștienți de mediu

Organicul merită

Alergia la laptele de vacă: simptome de tip imediat

Pacienții de tip imediat (alergie de tip I) se plâng de simptome la doar una sau două ore după consumul de lapte de vacă. Mai presus de toate, ele arată:

Piele: urticarie, urticarie, roșeață (eritem), umflare bruscă (angioedem), mâncărime
Respirație: curgerea nasului, tuse, dificultăți de respirație, umflarea laringelui
Tractul gastro-intestinal: umflarea gurii, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree
Corp întreg (sistemic): șoc anafilactic (scăderea tensiunii arteriale care pune viața în pericol); numai la cinci până la nouă la sută dintre pacienți

Alergia la laptele de vacă: simptome de tip târziu

Dacă pacienții au o reacție alergică la mai mult de două ore sau zile după ingerarea laptelui de vacă, acestea sunt simptome de alergie de tip IV, alergia de tip târziu. Cei afectați se plâng adesea de:

Digestie: inflamație a intestinului (enterocolită), sindrom de colon iritabil, inflamație a esofagului (esofagită eozinofilă) sau constipație
Respirație: tuse cronică, respirație rapidă (tahipnee), contracția căilor respiratorii asemănătoare astmului
Piele: neurodermatită

Alergia la laptele de vacă: cauze și factori de risc

Alergia la laptele de vacă este cauzată de faptul că sistemul imunitar al celor afectați luptă cu proteinele din laptele de vacă. Nu este recunoscut ca inofensiv de către sistemul imunitar. În total, există peste 25 de proteine diferite în laptele de vacă care pot duce la alergii. Majoritatea pacienților sunt alergici la cazeină sau β-lactoglobină.

Cele două tipuri de alergii se bazează pe modul în care sistemul imunitar manipulează proteinele. În tipul imediat, sistemul imunitar formează anticorpi specifici împotriva proteinelor din laptele de vacă, așa-numita IgE. Acestea sunt legate de proteinele din laptele de vacă și astfel declanșează reacția alergică.

Celulele sistemului imunitar joacă un rol major în alergiile de tip târziu. Celulele speciale, celulele T, care anterior erau sensibilizate la proteinele din laptele de vacă, sunt activate și atrag celule inflamatorii suplimentare care intensifică reacția alergică.

Majoritatea pacienților au o alergie de tip imediat, cu simptome care apar în câteva minute până la câteva ore de la consumul de lapte de vacă. Unele prezintă simptome atât ale tipurilor imediate, cât și ale celor întârziate.

Mai multe explicații pentru dezvoltarea alergiei la laptele de vacă

De ce anume unii oameni suferă de alergie la laptele de vacă și alții nu, nu a fost clarificat în mod concludent. Se crede că dorința de a dezvolta această alergie este moștenită. Dacă familia are alergii la laptele de vacă sau alte boli atopice, cum ar fi neurodermatita, copilul este mai probabil să dezvolte o alergie.

În plus, consumul timpuriu de cantități mici de lapte de vacă poate duce la alergie la laptele de vacă. Intestinul nu este pe deplin dezvoltat și mai permeabil în primele luni de viață decât în viața ulterioară. Moleculele relativ mari, cum ar fi proteina din laptele de vacă, pot pătrunde în organism și pot declanșa o reacție alergică.

În plus, colonizarea intestinelor de către bacterii pare să joace un rol important în dezvoltarea alergiilor. Alăptarea favorizează colonizarea intestinelor cu lactobacili și bifidobacterii utile. Copiii alăptați au mai puține șanse de a suferi de alergii decât alții. În plus, nu trebuie să fumați în timpul sarcinii sau după nașterea copilului, deoarece nicotina favorizează dezvoltarea alergiilor.

Motivul pentru care alergia la laptele de vacă dispare adesea până la vârsta de trei ani este încă obiectul cercetării. Este posibil ca nivelul anticorpilor specifici să scadă în timp, evitând laptele de vacă.

Alergia la laptele de vacă: examene și diagnostic

Pentru a diagnostica alergia la laptele de vacă, medicul dumneavoastră vă va întreba mai întâi în detaliu despre istoricul medical (anamneză). El vă va pune următoarele întrebări, printre altele:

Când au apărut plângerile?
Copilul dumneavoastră are diaree, dificultăți de respirație, înroșirea pielii sau greață?
Alăptați copilul?
Se hrănește și cu lapte praf?
Există alergii cunoscute în familia ta?

În general, ar trebui făcută o distincție între alergia la laptele de vacă și intoleranța la lactoză.

Pentru a diagnostica cu certitudine alergia la laptele de vacă, consultați un medic pediatru specializat în alergii. Diagnosticul „alergie la laptele de vacă” este adesea dificil de făcut. Unul dintre motivele pentru aceasta este că testele nu sunt întotdeauna fiabile. Prin urmare, anamneza este crucială aici. Dacă se suspectează o KMA, laptele de vacă poate fi scos din dietă pentru o perioadă de zece până la 14 zile pentru a vedea dacă simptomele se ameliorează.

Test alergie și determinarea anticorpilor

În plus, pot fi efectuate teste alergice, cum ar fi testul prick sau determinarea anticorpilor IgE. Testul prick este un test alergic în care stratul superior al pielii este mai întâi ușor zgâriat. Apoi, soluțiile alergene - în acest caz, cu posibile declanșatoare ale alergiilor la laptele de vacă - sunt aplicate în aceleași zone. O reacție locală la alergen poate apărea după cinci până la 60 de minute. Testul de înțepătură este pozitiv dacă, de exemplu, apar sângerări sau înroșirea pielii.

Ca alternativă la testul prick, poate fi efectuat un test anticorp. Anticorpii reactivi încrucișați din clasa IgE sunt căutați în sângele pacientului. Problema cu testul prick, precum și cu testarea anticorpilor IgE este că aceștia se dovedesc negativi în alergia de tip târziu, chiar dacă există o alergie. Prin urmare, poate fi efectuat și un test de provocare. Laptele pacientului este consumat sub supraveghere medicală. Se evaluează apoi dacă pacientul prezintă simptome în ceea ce privește alergia la laptele de vacă.

Alergia dispare adesea până la vârsta de trei ani. Prin urmare, un diagnostic corespunzător ar trebui efectuat din nou la fiecare 1-2 ani.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală:

Alergia la laptele de vacă: tratament

Cel mai bun mod de a trata alergia la laptele de vacă este evitarea laptelui de vacă. Dacă copilul nu este alimentat cu proteinele la care este alergic, nu vor exista simptome.

Cu toate acestea, în laptele de vacă se găsesc substanțe nutritive importante precum calciu, proteine animale (proteine), vitamina B12 și iod. Acestea trebuie furnizate copilului prin alte alimente. Prin urmare, ar trebui să colaborați cu un nutriționist pentru a elabora un plan nutrițional adecvat pentru un copil cu alergie la laptele de vacă.

Alternative alimentare pentru alergia la laptele de vacă

Calciul este abundent în broccoli și spanac, de exemplu. De asemenea, puteți da copilului dumneavoastră apă minerală bogată în calciu. Dacă aceste alimente nu îndeplinesc necesarul de calciu, se poate lua un supliment de calciu.

Există multe proteine în carne slabă, cartofi, leguminoase sau produse din cereale, precum și în albuș de ou. Dacă copilul tău poate tolera aceste alimente, nevoile lor de proteine pot fi satisfăcute.

Vitamina B12 se găsește aproape exclusiv în alimentele de origine animală. Se găsește și în carne, organe și ouă. Iod suficient poate fi obținut și din pește de mare sau din feluri de mâncare cu sare iodată. Iodul poate fi administrat și în picături.

Uneori și laptele matern nu este tolerat. Apoi sau dacă copilul nu este alăptat, trebuie ales un înlocuitor al laptelui matern care constă dintr-un hidrolizat de înaltă calitate. Proteinele din lapte sunt descompuse într-o asemenea măsură încât nu mai pot fi eficiente ca alergen. Ca a doua alegere, sunt disponibile alimente din lapte fabricate din soia sau orez. Cu toate acestea, se recomandă prudență în cazul produselor din soia, deoarece acestea pot avea și un efect alergenic.

Tratamentul cu medicamente

O reacție alergică acută poate fi tratată cu medicamente. Antihistaminicele, cum ar fi cetirizina, pot fi administrate pentru simptome ușoare ale pielii sau plângeri ale tractului gastro-intestinal. Acestea blochează receptorii histaminei din organism. O mare cantitate de histamină este eliberată într-o reacție alergică. Antihistaminicele slăbesc sau previn efectul acestuia.

Dacă pacienții se plâng de respirație sau șoc anafilactic, o injecție de adrenalină vă va ajuta. Sub forma unui stilou de adrenalină, această substanță salvatoare poate fi întotdeauna luată cu dvs. în caz de urgență.

Alergia la laptele de vacă: evoluția bolii și prognosticul

Alergia la laptele de vacă apare de obicei pentru prima dată în primele două luni după ce un sugar a intrat în contact cu proteinele din laptele de vacă pentru prima dată. În funcție de cât de sensibilizat este copilul, alergia va fi mai severă sau ușoară.

Cu cât apare mai devreme alergia la laptele de vacă, cu atât este mai mare probabilitatea ca acesta să dispară odată cu creșterea vârstei. În al treilea an de viață, 90% dintre copiii afectați nu mai prezintă simptome de alergie la laptele de vacă dacă au dezvoltat alergie la laptele de vacă în primul an de viață. Pe de altă parte, copiii care au suferit de alergie la laptele de vacă prezintă adesea alte boli atopice precum neurodermatita, astmul alergic sau febra fânului. „Atopic” este o boală cauzată de o concentrație mare de anticorpi din clasa IgE în sânge.

Preveniți alergia la laptele de vacă

Alergia la laptele de vacă este parțial genetică. Prin urmare, un focar al KMA nu poate fi întotdeauna prevenit. Cu toate acestea, s-a dovedit util să alăptați sugarul doar cel puțin în primele șase luni de viață. Hrana complementară poate fi apoi administrată treptat. Dacă nu se efectuează alăptarea, este recomandabil să hrăniți copilul cu alimente hipoalergenice pentru copii. Mai presus de toate, trebuie evitată alimentarea cu cantități mici de proteine din laptele de vacă din timp. Acest lucru crește probabilitatea unei alergii la laptele de vacă.

Cu toate acestea, puteți încerca să încorporați lapte încălzit în planul nutrițional bucată cu bucată, de exemplu în produsele coapte. De obicei, acestea sunt mai puțin alergenice decât produsele lactate proaspete și pot contribui la dezvoltarea unei toleranțe la proteinele din laptele de vacă.

Pacientul cu alergie la laptele de vacă ar trebui să evite următoarele alimente, printre altele:

Lapte crud, lapte degresat, lapte integral, lapte de lungă durată
Iaurt, quark, brânză
Lapte condensat, zeama, smântână

Când cumpărați alimente, acordați atenție informațiilor despre ingredientele de pe ambalaj. Cei afectați nu ar trebui să consume următoarele ingrediente, printre altele:

cazeină
Proteine din lapte
zer
Proteine animale

De asemenea, un copil ar trebui să fie alături de tine Alergie la laptele de vacă am crescut într-o casă fără fum și nu ar trebui să existe pisici în jur. Ambii factori favorizează dezvoltarea alergiilor.