Cauze de aspergiloză, simptome, tratament - NetDoktor

Aspergiloza este termenul tehnic pentru o infecție a mucegaiului de către speciile Aspergillus. Infecția afectează adesea sinusurile și plămânii. Dar poate afecta și alte sisteme de organe, cum ar fi pielea, tractul gastro-intestinal sau sistemul nervos. Puteți afla mai multe despre boală aici.

Aspergiloza: descriere

Aspergiloza este o infecție cu o mucegai specială din genul Aspergillus. Numele este derivat din latină și se traduce prin „fronda”, deoarece sporii fungici arată astfel la microscop. Ciupercile Aspergillus apar practic peste tot în mediul înconjurător; se dezvoltă deosebit de bine pe părțile putrezite ale plantelor, de exemplu în grămezi de compost, coșuri organice sau în solul de ghiveci. Dar ciuperca se poate ascunde și în interior, de exemplu în spatele tapetului, în mobilier tapițat vechi sau materiale izolante.

Oamenii pot suferi aspergiloză dacă inhală sporii fungici. Infecția afectează mai des persoanele al căror sistem imunitar este slăbit, de exemplu de anumite boli sau medicamente. Cu toate acestea, pentru persoanele sănătoase, ciuperca este rareori o amenințare.

O altă formă a bolii este așa-numita aspergiloză bronhopulmonară alergică (ABPA). Aici ciupercile colonizează bronhiile și plămânii și în același timp provoacă o reacție alergică. ABPA se găsește ocazional la persoanele cu boli pulmonare cronice, cum ar fi astmul bronșic cronic.

Aspergiloza și imaginile sale clinice

Aspergiloza poate provoca imagini clinice diferite, în funcție de sistemul de organe infectat de mucegai. Sunt cunoscute următoarele forme de aspergiloză:

• Aspergiloză bronhopulmonară alergică (ABPA): Apare o reacție alergică a sistemului imunitar, declanșată de sporii fungici din căile respiratorii.
• Micotoxicoză: Aceasta se înțelege prin otrăvirea cu toxine de mucegai (micotoxine). Anumite specii de Aspergillus pot forma așa-numitele aflatoxine, care sunt considerate cancerigene. Speciile Aspergillus care formează toxine sunt rare în Europa, dar alimentele contaminate pot fi importate din regiunile relevante ale lumii.
• Infecție superficială cu Aspergillus: Acest lucru poate afecta pielea canalului auditiv extern, sinusurile paranasale, precum și traheea și bronhiile.
• Aspergiloză invazivă: Ciupercile pătrund mai adânc în țesut, unul sau mai multe organe sunt afectate în această formă:
• Aspergiloză a sinusurilor paranasale
• Bronhopneumonie Aspergillus: inflamație a bronhiilor și plămânilor ca urmare a infecției
• Aspergiloza sistemului nervos central
• Aspergiloză a tractului gastro-intestinal
• Aspergiloză care afectează vasele de sânge, inima, ficatul sau rinichii

În legătură cu aspergiloza, în așa fel se dezvoltă și așa-numitul aspergilom („bilă de ciuperci”). Se formează o colonie sferică mai mare a mucegaiului, cu o rețea fungică care conține, de asemenea, un amestec de mucus și celule moarte. Aspergilomul se dezvoltă într-o cavitate a corpului prefabricată, cum ar fi sinusul paranasal sau plămânii.

Aspergiloza: simptome

Simptomele care apar în aspergiloză depind în primul rând de sistemul de organe infectat de mucegai.

Simptomele posibile ale aspergilozei sunt:

• Inflamația bronhiilor sau a plămânilor cu tuse, respirație scurtă, zgomote de zgomot la respirație, tuse dureroasă, spută maroniu-purulentă, rar sângeroasă
• Inflamația sinusurilor paranasale (sinuzită) cu secreție nazală, sensibilitate în zona sinusurilor paranasale, cefalee
• Inflamația canalului auditiv extern cu mâncărime, durere, descărcare din ureche
• Crizele de astm în astmul bronșic alergic
• Slăbiciune a debitului cardiac (performanță, dificultăți de respirație)
• Diaree și dureri abdominale dacă este implicat tractul gastro-intestinal
• Tulburări neurologice cu afectarea sistemului nervos central, meningită
• febră

Aspergiloză: cauze și factori de risc

motiv Aspergiloza este o infecție cu mucegaiuri din genul Aspergillus. În peste 90 la sută din cazuri, este Aspergillus fumigatus. Alte specii de Aspergillus care apar la om sunt A. terreus, A. flavus, A. niger și A. nidulans. Matrițele se dezvoltă în special pe material vegetal, fructe și legume vechi și, de obicei, în sol de ghiveci. Oamenii se infectează prin respirația sporilor de mucegai; acestea se stabilesc direct în căile respiratorii și de aici pot ataca alte organe. Aspergiloza nu poate fi transmisă de la persoană la persoană.

Ciupercile Aspergillus sunt foarte răspândite, dar nu orice contact cu agentul patogen duce la boli. Principalii factori de risc pentru aspergiloză sunt, prin urmare, boli care sunt asociate cu apărare redusă, cum ar fi HIV sau SIDA. Persoanele care iau medicamente care scad sistemul imunitar prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta aspergiloză. Astfel de medicamente includ în principal așa-numitele imunosupresoare, care sunt utilizate după transplantul de organe, de exemplu, sau anumiți agenți din terapia cancerului (citostatice). Diferite boli autoimune și boli pulmonare cronice (cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică = BPOC, astm bronșic) fac, de asemenea, persoanele afectate mai susceptibile la infecția fungică. Pe de altă parte, persoanele sănătoase cu un sistem imunitar intact dezvoltă foarte rar aspergiloză.

Aspergiloza: examinări și diagnostic

Pentru ca medicul să poată diagnostica aspergiloza, întreabă despre simptomele respective într-o conversație detaliată. Medicul întreabă adesea despre bolile existente și despre utilizarea unor medicamente care pot slăbi sistemul imunitar. Acesta poate fi un indiciu important pentru medic în diagnosticarea aspergilozei.

Acesta este urmat de un examen fizic în care medicul - în funcție de simptome - examinează mai detaliat sistemul de organe afectat. De obicei sunt necesare mai multe metode de examinare pentru a diagnostica aspergiloza. Acestea includ teste de sânge, raze X și teste de laborator ale materialului de probă (spută, probe de țesut etc.). Dacă sunt detectate fire fungice din genul Aspergillus și există un tablou clinic corespunzător în același timp, medicul poate diagnostica aspergiloza.

Aspergiloza: tratament

Pentru tratarea aspergilozei, medicul folosește un antifungic (antifungic). Ingredientele active voriconazol și itraconazol sunt prima alegere. Alternativ, se utilizează amfotericina B și echinocandinele. Cu toate acestea, unele specii de Aspergillus prezintă rezistență. În acest caz, medicul trece la alte medicamente antifungice. Aspergilioza alergică bronhopulmonară (ABPA) este de obicei tratată cu corticosteroizi precum cortizon.

Dacă s-a format un aspergilom (de exemplu în sinusurile paranasale sau în plămâni), medicamentul nu este de obicei suficient. În acest caz, este necesară intervenția chirurgicală pentru a îndepărta mingea de ciuperci.

Aspergiloza: prevenire

În mod normal, persoanele sănătoase cu un sistem imunitar intact nu dezvoltă aspergiloză, chiar dacă au intrat în contact cu agentul patogen. Cu toate acestea, persoanele cu boli pulmonare cronice sau cu sistemul imunitar compromis ar trebui să ia mai multe precauții pentru inimă. Aceasta include menținerea posibilelor surse de infecție departe de mediul înconjurător. Din acest motiv, vizitatorii nu au voie să aducă la spital plante în ghivece cu sol în ghiveci. Acasă este important să evitați cât mai mult contactul cu compostul, solul sau deșeurile organice. Protecție sigură împotriva infecției cu Aspergiloza, sub formă de vaccinare, de exemplu, nu există încă.

Aspergiloza: evoluția bolii și prognosticul

Modul în care evoluează aspergiloza depinde în primul rând de severitatea acesteia. Un factor decisiv aici este capacitatea sistemului imunitar de a face față agentului patogen. Acest lucru poate fi foarte diferit de la individ la individ și este, de asemenea, dependent de boala de bază respectivă. Cu toate acestea, din moment ce persoanele cu un sistem imunitar slab sunt adesea infectate cu mucegaiul, aspergiloza este adesea severă în ciuda terapiei și poate fi, de asemenea, fatală.

---