Cauze de cancer de prostată, diagnostic; Terapie APOGEPHA

Cancer de prostată

Cu cât cancerul de prostată este mai devreme detectat, cu atât mai bine poate fi tratat și chiar vindecat. Dacă cancerul este încă în stadiile incipiente, adică limitat la prostată, de exemplu, șansele de recuperare sunt relativ bune.

Prostata

Prostata se află sub vezica urinară și înconjoară uretra într-un inel. Prostata este cunoscută în mod popular ca „glanda prostatică” și atunci când este sănătoasă este cam de mărimea unui castan.

Pe parcursul vieții unui bărbat, prostata crește constant de la vârsta de 40 de ani. Acesta este un proces normal și fiziologic cunoscut sub numele de mărire benignă a prostatei (BPS = sindrom benign de prostată). Această extindere benignă a prostatei diferă complet de cancerul de prostată în ceea ce privește dezvoltarea și evoluția bolii.

cauze

(1) vezică urinară
(2) gâtul vezicii urinare
(3) canal deferent
(4) vezicule seminale
(5) prostată
(6) rect
(7) uretra
(8) Epididim
(9) testicule

Cauza, originea și apariția

Cauzele care duc la apariția cancerului de prostată nu sunt pe deplin înțelese. Se crede că următorii factori contribuie la dezvoltarea acestuia:

  • Statutul hormonal
  • Dispoziție ereditară
  • nutriție
  • Vârstă
  • stil de viață nesănătos

Cancerul de prostată este cel mai frecvent cancer de sex masculin în țările industrializate din vest. În Germania, aproape 60.000 de bărbați au contractat cancer de prostată în 2014. Cancerul de prostată este a treia cauză de deces cauzată de cancer. Aproximativ 13.700 de bărbați mor în fiecare an din cauza acestei boli.

Incidența bolii crește odată cu înaintarea în vârstă. Vârsta medie la diagnostic este de 72 de ani. Mortalitatea a scăzut semnificativ în ultimii ani, deoarece cancerul de prostată este descoperit din ce în ce mai devreme astăzi.

Cancerul de prostată poate fi adesea tratat cu succes în stadiile incipiente. Dar chiar și într-un stadiu avansat, cancerul de prostată poate fi adesea controlat și tratat cu succes de-a lungul mai multor ani.

Ce simptome sunt indicate?

La începutul bolii nu există aproape niciun simptom. Cancerul de prostată se dezvoltă adesea în regiunile exterioare ale glandei și nu restrânge uretra până când cancerul nu este deja destul de mare. În cancerul de prostată, simptomele (flux urinar slab, bâlbâiala urinei, picurarea, urinarea frecventă) pot indica o etapă târzie a bolii de prostată în plus față de simptome nespecifice, cum ar fi durerea reumatică și performanța scăzută sau sângele în urină sau material seminal. Sciatica și durerea osoasă pot fi cauzate de tumori secundare (metastaze). Dacă impotența apare acut, aceasta poate indica și prezența cancerului de prostată.

Din aceste motive, controalele urologice anuale sunt atât de importante!

Diagnosticul cancerului de prostată

Cu cât cancerul de prostată este mai devreme detectat, cu atât mai bine poate fi tratat și chiar vindecat. Cancerul este încă în stadiile incipiente, i. H. z. B. limitat la prostată, șansele de recuperare sunt relativ ieftine.

Examinări diagnostice Examenul rectal digital (DRE): urologul simte prin rect cu degetul și poate simți măriri benigne, noduli suspiciuni și indurații.

O adăugare sensibilă este examinarea cu ultrasunete transrectală și determinarea valorii PSA. Mai multe valori PSA ar trebui întotdeauna luate în considerare în timp. Raportul dintre PSA liber și PSA total oferă o indicație suplimentară a prezenței cancerului de prostată.

În general, este de valori

  • în intervalul normal de 0-4 ng/ml
  • în intervalul gri de> 4 - 10 ng/ml
  • în intervalul suspectat de carcinom> 10 ng/ml.

Investigații ulterioare

Biopsia oferă informații suplimentare. În timpul biopsiei, țesutul prostatic este îndepărtat din rect folosind un ac gol. Țesutul este îndepărtat sub anestezie locală. Examinarea microscopică a țesuturilor fine a probelor de țesut prelevate oferă informații în câteva zile cu privire la prezența unui carcinom de prostată și la modul de clasificare a tumorii. Clasificarea este importantă, deoarece terapia depinde de clasificarea tumorii.

Examen digital (cu degetul) rectal (peste anus). Această metodă (examinarea palpării) este utilizată pentru examinarea prostatei.

biopsie

Țesutul prostatic este îndepărtat prin anus cu ajutorul unui ac gol. O biopsie poate clarifica dacă tumorile sunt maligne sau benigne.

Antigen specific prostatei. Această proteină este produsă de celulele prostatei. O creștere (> 4 ng/ml) poate indica cancer de prostată. Cu toate acestea, pentru aceasta sunt necesare mai multe examinări.

Terapia cancerului de prostată

Tratamentul depinde de rezultatul examinării țesuturilor (rezultatul biopsiei) și de răspândirea tumorii sau metastazelor și trebuie adaptat la situația individuală a pacientului.

Principalele opțiuni de terapie sunt:

  • Așteptați și priviți
  • interventie chirurgicala
  • Iradiere
  • terapie antihormonală
  • chimioterapie

Aceste opțiuni pentru terapie sunt, de asemenea, combinate. Pentru tumorile limitate la prostată, prostatectomia radicală este metoda de alegere pentru obținerea unei cure permanente.

Cancerul de prostată este avansat, i. H. tumora s-a răspândit local sau există metastaze, tumora nu mai este vindecabilă. Cu toate acestea, există și alte opțiuni de terapie adjuvantă disponibile. Prostatectomia radicală este utilă până la stadiul T1-3 N1 M0. În stadiile superioare (T1-4 N1 M1) și metastază, se utilizează terapia hormonală adjuvantă, care este eficientă în tot corpul. Dacă cancerul de prostată nu mai răspunde în mod adecvat la terapia hormonală, chimioterapia este oferită ca opțiune. O tumoare rezistentă la castrare nu poate fi vindecată, dar este posibil să continui în continuare progresia bolii.

Viață fericită - în ciuda cancerului de prostată.

Anul trecut, la insistența soției mele, am fost la un examen de screening. De fapt nu am vrut să merg, cumva am fost inconfortabil. Dar astăzi mă bucur că am ascultat-o. În acel moment am fost diagnosticat cu o valoare PSA crescută.

Ce înseamnă terapia hormonală?

Hormonul sexual masculin testosteron (androgen) este necesar pentru ca o prostată sănătoasă să funcționeze. Dar, de asemenea, promovează creșterea carcinomului. Se vorbește și despre dependența hormonală a cancerului de prostată. Această dependență hormonală este utilizată în terapia acestui cancer.

Formarea testosteronului în testicule este oprită prin îndepărtarea chirurgicală a testiculelor sau prin medicamente care blochează efectul hormonului. Acest lucru oprește adesea dezvoltarea cancerului de prostată de ani de zile.

Astăzi este disponibilă terapie antiandrogenică cu - (hormon eliberant al hormonului luteinizant) (de exemplu, buserelină, leuprorelină) și substanțe antihormonale mai noi (abirateronă, enzalutamidă, apalutamidă).

Agoniștii LH-RH sunt administrați ca preparate de depozit în piele (subcutanat), care eliberează continuu ingredientul activ. De obicei, acest lucru se întâmplă la fiecare 3 până la 6 luni. Efectele secundare, cum ar fi bufeurile, scăderea pulsiunii sexuale și impotența sunt consecințele retragerii testosteronului. Deoarece producția de testosteron crește la începutul terapiei cu un analog LH-RH, se administrează și un antiandrogen (de exemplu, bicalutamidă).

Antagonistul LH-RH (degarelix) are un efect similar. Blochează direct receptorii de pe glanda pituitară și astfel inhibă formarea hormonilor necesari creșterii celulelor prostatei.

Substanțele mai noi scad, de asemenea, testosteronul, fie prin inhibarea enzimelor corespunzătoare, fie la receptorii corespunzători de pe celulele prostatei. Aceste ingrediente active mai noi sunt întotdeauna administrate în combinație cu agoniști sau antagoniști LH-RH.

Cancerele de prostată devin hormon-refractare în timp. Aceasta înseamnă că cancerul de prostată nu mai răspunde la terapia anti-hormonală și boala continuă să progreseze.

Chimioterapia cu medicamente care inhibă creșterea celulară (citostatice) este utilizată în cazul unei sarcini tumorale ridicate sau în cazul unui cancer de prostată foarte avansat. Pentru ameliorarea durerii, metastazele osoase sunt iradiate și tratate cu bifosfonați. Iradierea poate fi utilizată și ca măsură terapeutică dacă a z. B. o operație nu este posibilă.

Ce pot sa fac?

Toate terapiile au mai mult sau mai puține efecte asupra interesului și potenței tale sexuale. Acest lucru poate duce la probleme și neînțelegeri în parteneriat. Discutați deschis cu partenerul dvs., acest lucru poate duce la gestionarea cu succes a bolii dvs. și poate deschide noi căi către un parteneriat împlinit.

Un sistem imunitar intact este, de asemenea, important. Fă ceva bun! Mâncați o dietă echilibrată și sănătoasă. Exercițiile fizice în aer curat pot avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra bunăstării generale. Sporturile de anduranță ușoare și regulate sunt ideale.

Păstrați programările pentru control, astfel încât orice progresie a tumorii să poată fi recunoscută rapid și contracarat.

Dacă se efectuează tratament hormonal, trebuie efectuată o examinare osoasă la fiecare 1-3 ani, din cauza riscului crescut de osteoporoză.