Cauze de hipoxie, semne, terapie - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

terapie

La o Hipoxie corpul sau o parte a corpului nu este alimentată cu suficient oxigen. Motivul pentru aceasta poate fi, de exemplu, o boală pulmonară, o leziune gravă a pieptului (traumatism toracic) sau otrăvire. Creierul reacționează deosebit de sensibil la lipsa de oxigen: celulele nervoase mor după doar câteva minute - apar leziuni hipoxice ale creierului. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre hipoxie: cauze, simptome și tratament.

Prezentare scurta

  • Ce este hipoxia? aport insuficient de oxigen în corp sau într-o parte a corpului
  • cauzele: z. B. presiune scăzută a oxigenului în sângele arterial din cauza bolilor (de exemplu în astm, BPOC, pneumonie), anumite tulburări ale circulației sângelui (șunt dreapta-stânga), atac de cord, tromboză, capacitatea redusă a sângelui de a transporta oxigenul, anumite otrăviri
  • Când la doctor? in absenta. mucoase albastruie decolorate (buze, unghii, urechi, limbă), înroșire a pielii, dureri de cap/amețeli, palpitații, dificultăți de respirație
  • tratament: trebuie tratat întotdeauna de către un medic; Discuție cu pacientul, analiza sângelui, dacă este necesar, determinarea anumitor parametri sanguini suplimentari (gradul de aciditate al sângelui, determinarea echilibrului acido-bazic și valoarea pH-ului sângelui), posibil monitorizarea saturației oxigenului din sânge și a ritmului cardiac

Hipoxie: descriere

În hipoxie, aportul de oxigen din organism sau dintr-o parte a corpului este insuficient. Oxigenul este vital pentru generarea de energie în celule, așa-numita respirație celulară - fără aport suficient de oxigen, celulele sunt deteriorate.

Diferitele țesuturi din corp reacționează diferit la hipoxie. Creierul este deosebit de sensibil - o cantitate acută insuficientă de oxigen determină moartea celulelor creierului după doar câteva minute și ulterior duce la înlocuirea rapidă leziuni ireparabile ale creierului (leziuni hipoxice ale creierului).

Hipoxie acută și cronică

Hipoxia acută este cauzată, de exemplu, de o scădere bruscă a presiunii într-un avion. Hipoxia cronică este mai frecventă. De exemplu, poate fi cauzată de o boală pulmonară cronică, cum ar fi BPOC sau de boli neuromusculare, cum ar fi Maysthenia gravis sau scleroza laterală amiotrofică (SLA).

Dacă nu există doar prea puțin oxigen într-un țesut (hipoxie), dar nici unul, medicii vorbesc despre anoxie.

Hipoxie în uter (hipoxie intrauterină)

Chiar și un copil din uter sau în timpul nașterii poate suferi de o lipsă periculoasă de oxigen. Dacă există o astfel de perturbare a schimbului de gaze în placenta sau plămânii copilului, acesta va fi cazul Asfixie numit. Motivul lipsei de oxigen la făt poate fi, de exemplu, o defecțiune a placentei (insuficiență placentară), o boală cardiacă a mamei sau o boală fetală (cum ar fi defecte cardiace sau infecții).

Hipoxie: cauze și posibile boli

Medicii diferențiază diferite tipuri de hipoxie, care pot apărea în diferite moduri:

Hipoxie hipoxică (hipoxemică)

Această formă de hipoxie este cea mai frecventă. Se caracterizează prin presiunea insuficientă a oxigenului în sângele arterial, ceea ce înseamnă că sângele nu poate fi îmbogățit insuficient cu oxigen.

Acest lucru se poate datora faptului că Respirarea aerului prea puțin oxigen conține (cum ar fi aerul subțire la altitudini mari) sau Plămânii nu sunt suficient de ventilați poate deveni (tulburări de ventilație). De asemenea, unul flux slab de sânge la plămâni (Tulburare de perfuzie) precum și a schimb de gaze perturbate în alveolele pulmonare (tulburare de difuzie) poate declanșa hipoxie hipoxică. Astfel de mecanisme pot fi prezente, de exemplu, în următoarele boli:

  • astm
  • BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică)
  • Inflamația plămânilor (pneumonie)
  • Fibroză pulmonară („întărirea plămânilor”)
  • Edem pulmonar
  • Embolie pulmonară
  • Fibroza chistica (fibroza chistica)
  • slăbiciune musculară severă patologic (miastenia gravis)
  • Scleroza laterală amiotrofică (SLA)

Uneori apare și hipoxia hipoxică Tulburări ale impulsului respirator în creier (în caz de otrăvire cu alcool, somn sau anestezice).

O altă cauză posibilă a hipoxiei hipoxice este pulmonarăShunt dreapta-stânga. Aici, sângele sărac în oxigen este adăugat la sângele îmbogățit, astfel încât conținutul global de oxigen să fie redus. Se face o distincție între un șunt funcțional și unul anatomic dreapta-stânga, ambele ducând la hipoxie:

Shunt funcțional dreapta-stânga

Cu un șunt funcțional dreapta-stânga, unele alveole sunt alimentate cu sânge, dar nu mai sunt ventilate. Sângele care curge în jur rămâne oxigenat. Se amestecă cu sângele îmbogățit din alveolele ventilate, reducând astfel conținutul global de oxigen din sânge. Țesutul corporal furnizat cu acesta primește prea puțin oxigen - rezultatul este hipoxia.

Șunt anatomic dreapta-stânga

Hipoxia poate fi, de asemenea, rezultatul unui șunt anatomic dreapta-stânga. Aici există conexiuni încrucișate patologice între circulația sanguină venoasă (spre inimă) și arterială (departe de inimă). De exemplu, scurtcircuitele dintre artera pulmonară și vena pulmonară înseamnă că o parte din sângele sărac în oxigen care curge în direcția plămânilor nu ajunge nici măcar în alveole pentru absorbția oxigenului. În schimb, curge direct în vasele de ieșire (venele pulmonare) și prin ventriculul stâng în circulația corpului. Cu toate acestea, deoarece nu poate alimenta celulele corpului cu suficient oxigen, se dezvoltă hipoxie.

Hipoxie anemică

Oxigenul este transportat în sânge legat de hemoglobină - pigmentul roșu din celulele roșii din sânge (eritrocite). În hipoxia anemică, capacitatea de oxigen din sânge (adică capacitatea sa de a transporta oxigen) este redusă.

Asta se poate face pe unul singur Lipsa hemoglobinei minciuna, care poate fi cauzată de anemia cu deficit de fier (fierul este o componentă principală a hemoglobinei).

Deasemenea o Deficitul de celule roșii din sânge Hipoxia anemică poate rezulta, de exemplu, ca urmare a pierderii severe de sânge sau a unei tulburări în formarea eritrocitelor.

În alte cazuri de hipoxie anemică, Legarea oxigenului de hemoglobină este perturbată. Motivul pentru aceasta poate fi, de exemplu, o tulburare congenitală a formării hemoglobinei (cum ar fi anemia congenitală cu celule secera) sau o așa-numită methemoglobinemie. În acest din urmă, conținutul de methemoglobină din sânge este crescut. Este un derivat al hemoglobinei care nu poate lega oxigenul. Metemoglobinemia poate fi congenitală sau cauzată de anumite medicamente (cum ar fi antibioticele sulfonamidice) sau toxine (cum ar fi nitriții, oxidul nitric).

Chiar și în caz de otrăvire cu monoxid de carbon, legarea oxigenului de hemoglobină este limitată: monoxidul de carbon (CO) este produs în procesele de ardere fără alimentare suficientă cu oxigen (de exemplu într-un cuptor defect, când se fumează sau la motoarele auto). Dacă gazul inodor este inhalat în cantități mari, acesta deplasează oxigenul din hemoglobină, deoarece are o afinitate mai mare pentru pigmentul roșu din sânge. În același timp, CO face mai dificilă eliberarea de oxigen care a fost deja legat de celulele corpului. Se dezvoltă o hipoxie a organelor care pune viața în pericol.

Hipoxie ischemică

Dacă țesutul sau un organ nu este alimentat cu suficient sânge, celulele au prea puțin oxigen disponibil. Cauzele posibile ale unei astfel de hipoxii ischemice sunt, de exemplu, un atac de cord sau o altă formă de tromboză (ocluzie vasculară cauzată de un cheag de sânge format local) și o embolie (ocluzie vasculară cauzată de un cheag de sânge spălat cu sânge).

Hipoxie citotoxică (histotoxică)

Cu această formă de hipoxie, suficient oxigen intră în celule. Cu toate acestea, utilizarea sa în interiorul celulei pentru producerea de energie (respirația celulară) este afectată. Cauza posibilă este, de exemplu, otrăvirea cu cianură (sare a cianurii de hidrogen) sau a unei toxine bacteriene (toxină bacteriană).

Hipoxie: Când trebuie să consultați un medic?

Hipoxia se manifestă adesea printr-o cianoză: Datorită aportului insuficient de oxigen, pielea și membranele mucoase devin albăstrui, în special în jurul buzelor, unghiilor, urechilor, mucoasei bucale și limbii. Dacă aveți o astfel de cianoză, trebuie să vă informați medicul.

Cu toate acestea, nu orice hipoxie este vizibilă cu cianoza. De exemplu, este absent în hipoxia anemică cauzată de otrăvirea cu monoxid de carbon: deoarece hemoglobina încărcată cu CO este de culoare roșiatică, pacienții în acest caz prezintă mai degrabă o înroșire a pielii. În plus, în funcție de severitatea otrăvirii cu CO, există și alte simptome care ar trebui alertate rapid de un medic - de la cefalee, palpitații și dificultăți de respirație sub stres, amețeli și epuizare la somnolență, inconștiență, șoc circulator și paralizie respiratorie.

Astfel de simptome apar adesea și cu hipoxie din altă cauză.

Alte semne posibile de hipoxie sunt, de exemplu, respirația accelerată (tahipneea) sau foarte superficială (hipopneea), creșterea tensiunii arteriale, neliniște, anxietate, confuzie și agresivitate. În cazul unor astfel de reclamații, trebuie să contactați imediat un medic.

Hipoxie: ce face medicul?

Pentru a clarifica hipoxia și cauza acesteia, medicul va întreba despre simptome, posibile accidente și boli subiacente și va examina pacientul. Analiza gazelor din sânge măsoară, printre altele, nivelurile de oxigen și dioxid de carbon din sânge și, dacă se suspectează otrăvirea cu monoxid de carbon, de asemenea nivelul CO În plus, pot fi determinați și alți parametri ai sângelui, cum ar fi aciditatea (valoarea pH-ului) sângelui, echilibrul acido-bazic și valoarea hemoglobinei.

Dacă este necesar, saturația oxigenului din sânge și ritmul cardiac sunt monitorizate continuu utilizând pulsoximetrie. Pentru a face acest lucru, la degetul pacientului este atașat un pulsoximetru, un mic dispozitiv de măsurare sub formă de clemă.

Pot urma alte examinări în funcție de cauza hipoxiei sau de orice suspiciune.

Acesta este modul în care medicul tratează hipoxia

Pentru a evita deteriorarea celulelor periculoase cauzate de hipoxie, trebuie furnizat suficient oxigen cât mai repede posibil. Acest lucru necesită adesea administrarea de oxigen (de exemplu, printr-o mască de oxigen).

În plus, dacă este posibil, cauza deficienței de oxigen (boala subiacentă, pierderi severe de sânge, otrăvire etc.) trebuie remediată prin inițierea unui tratament adecvat.