Cauze, diagnostic, simptome, teste ale rezistenței hormonilor la prediabet și insulă
O contribuție a echipei de redacție Medizin Doc din 15 octombrie 2020
Prediabetul apare atunci când organismul nu răspunde corect la hormonul insulelor.
Ce este hormonul insulei?
Hormonul insulei este un hormon produs de pancreas care asigură faptul că glucoza din sânge ajunge la mușchi, grăsimi și celule hepatice, unde este utilizată pentru producerea de energie. Glucoza se obține din alimentele pe care le consumăm în fiecare zi. Ficatul produce, de asemenea, glucoză în faze cu o nevoie specială, de exemplu atunci când postim. Când nivelul zahărului din sânge (numit și zahăr din sânge) crește după ce mâncați, pancreasul produce hormon insular, care este eliberat în sânge. Hormonul insulei scade apoi nivelul zahărului din sânge pentru a le menține în limitele normale.
Ce este prediabetul?
Prediabet înseamnă că nivelul zahărului din sânge este mai mare decât în mod normal, dar nu suficient de ridicat pentru a fi diagnosticat cu diabet zaharat. Prediabetul apare de obicei la persoanele care au deja un anumit nivel de rezistență la hormoni insulare sau ale căror celule beta din pancreas nu produc suficient hormon insulinic pentru a menține nivelul zahărului din sânge în intervalul normal. Fără suficient hormon insular, glucoza suplimentară rămâne în sânge și nu intră în celule. Diabetul de tip 2 se poate dezvolta la cei afectați în timp.
Sfat pentru surf: Puteți găsi toate noutățile despre diabetul de tip 2 și tipul 1 pe pagina de știri despre diabetul Medizindoc ...
Cât de frecventă este prediabetul?
În Statele Unite, peste 84 de milioane de persoane cu vârsta peste 18 ani trăiesc cu prediabet. Pentru Germania nu există încă cifre exacte. Se estimează că numărul persoanelor cu prediabet în Germania este la un nivel similar cu cel din SUA.
Cine are mai multe șanse de a dezvolta rezistență la hormoni insulare sau prediabet?
Persoanele cu factori de risc genetici sau legate de stilul de viață prezintă un risc mai mare de a dezvolta rezistență la hormoni insulari sau prediabet. Exemple de factori de risc includ:
- Supraponderalitate sau obezitate
- Vârstă: Riscul crește de la vârsta de 45 de ani
- Când un membru al familiei (părinte, frate sau soră) are diabet
- Stil de viata sedentar
- Probleme de sănătate, cum ar fi hipertensiunea arterială și niveluri anormale de colesterol
- Diabet gestațional
- Antecedente de boli de inimă sau accident vascular cerebral
- Sindromul ovarului polichistic, numit și SOP
Persoanele cu sindrom metabolic - o combinație de hipertensiune arterială, colesterol anormal de ridicat și talie mare - sunt mai susceptibile de a dezvolta prediabet.
Pe lângă acești factori de risc, există și alți factori care pot contribui la rezistența la hormoni insulari:
- anumite preparate, cum ar fi glucocorticoizii, unele antipsihotice și unele medicamente anti-HIV
- tulburări hormonale, cum ar fi sindromul Cushing și acromegalie
Probleme de somn, în special apneea de somn
Deși factori de risc precum istoricul familial, vârsta sau etnia nu pot fi modificați, factorii de risc ai stilului de viață legați de dietă, activitate fizică și greutate pot fi ajustați. Aceste modificări ale stilului de viață pot reduce riscul de rezistență la hormonii insulelor sau prediabet. Supraponderabilitatea sau obezitatea sunt factori de risc pentru dezvoltarea rezistenței la hormoni insulare sau prediabet.
Ce cauzează rezistența la hormoni insulari și prediabet?
Cercetătorii nu înțeleg pe deplin ce cauzează rezistența hormonală a insulelor și prediabetul, dar consideră că obezitatea și stilul de viață sedentar sunt principalii factori.
Cauza supraponderalității și sedentarismului
Experții consideră că obezitatea, în special prea multă grăsime în abdomen și în jurul organelor, numită grăsime viscerală, este o cauză majoră a rezistenței la hormonii insulelor. O măsurare a taliei de 94 centimetri sau mai mult la bărbați și 80 centimetri sau mai mult la femei este asociată cu rezistența la hormoni ai insulelor. Acest lucru se aplică chiar dacă indicele de masă corporală (IMC) se încadrează în intervalul normal.
Cercetătorii obișnuiau să creadă că țesutul adipos servea doar ca depozit de energie. Cu toate acestea, studiile au arătat acum că grăsimea din burtă produce hormoni și alte substanțe care pot contribui la inflamația cronică sau de lungă durată în organism. Inflamația poate juca un rol în rezistența hormonală a insulelor, diabetul de tip 2 și bolile cardiovasculare.
Obezitatea poate duce la rezistența hormonală a insulelor, care, la rândul său, poate juca un rol în dezvoltarea bolilor hepatice grase.
Stil de viata sedentar
Activitatea fizică insuficientă a fost legată de rezistența hormonală a insulelor și prediabet. Activitatea fizică regulată și suficientă determină modificări în organism care îi pot permite să mențină echilibrul nivelului zahărului din sânge. Un ghid pentru exerciții fizice suficiente este de la 6.000 la 10.000 de pași pe zi, prin care se aplică următoarele: cu cât sunt mai mulți pași, cu atât mai bine.
Care sunt simptomele rezistenței la hormoni ai insulelor și ale prediabetului?
Cu rezistența hormonală a insulelor și prediabet, de obicei nu există simptome. La unele persoane cu prediabet, pielea de la subsuoară sau spate și părțile laterale ale gâtului se poate întuneca. Este Acanthosis nigricans. Multe creșteri mici ale pielii apar adesea în aceleași locuri.
Chiar dacă nivelul de zahăr din sânge al majorității oamenilor nu este suficient de ridicat pentru a provoca simptome, câteva studii de cercetare au arătat că unele persoane cu prediabet au modificări timpurii la nivelul ochilor care pot duce la retinopatie. Această problemă este mai frecventă la persoanele cu diabet.
Diagnostic: Cum diagnosticează medicii rezistența hormonală a insulelor și prediabetul?
Medicii folosesc analize de sânge pentru a afla dacă cineva are prediabet, dar de obicei nu testează rezistența la hormonii insulelor. Testul cel mai precis pentru rezistența la hormonii insulelor este complicat și este utilizat în principal pentru cercetare.
De exemplu, medicii folosesc testul de glucoză plasmatică în repaus alimentar (FPG) sau testul de hemoglobină A1c (HbA1c) pentru a diagnostica prediabetul. Mai puțin frecvent, medicii folosesc testul oral de toleranță la glucoză (OGTT), care este mai scump și nu este la fel de ușor de realizat.
Testul HbA1c reflectă nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele 3 luni. FPG și OGTT arată nivelul actual de zahăr din sânge în momentul testului. Testul HbA1c nu este la fel de sensibil ca celelalte teste. La unii oameni, poate trece cu vederea prediabetul pe care OGTT l-ar putea detecta. OGTT poate determina modul în care organismul manipulează glucoza după masă - adesea înainte ca nivelul de zahăr din sânge să devină anormal. Adesea, medicii folosesc OGTT pentru a verifica diabetul gestațional, un tip de diabet care se dezvoltă în timpul sarcinii.
Persoanele cu prediabet au până la 50% șanse de a dezvolta diabet în următorii 5-10 ani. Cu toate acestea, pot fi luate măsuri pentru a controla prediabetul și pentru a preveni diabetul de tip 2.
Dacă sunteți supraponderal sau obez și aveți unul sau mai mulți factori de risc pentru diabet sau dacă părinții, frații sau copiii dumneavoastră au diabet de tip 2, ar trebui să vă testați prediabetul. Chiar dacă nu aveți factori de risc, ar trebui să începeți testul imediat ce aveți 45 de ani.
Dacă rezultatele sunt normale, dar aveți alți factori de risc pentru diabet, ar trebui să fiți testat din nou cel puțin o dată la 3 ani.
Cum să preveniți sau să inversați rezistența hormonală a insulelor și prediabetul?
Exercițiile fizice și, eventual, pierderea în greutate pot ajuta organismul să răspundă mai bine la hormonul insulelor. Pași mici, cum ar fi consumul unei diete mai sănătoase și exercitarea mai multă, pot ajuta la inversarea rezistenței la hormonii insulelor și la prevenirea sau întârzierea diabetului de tip 2 la persoanele cu prediabet.
Această postare tratează un subiect medical, un subiect de sănătate sau una sau mai multe imagini clinice. Acest articol nu este destinat autodiagnosticului și nu înlocuiește diagnosticul de către un medic sau specialist. Vă rugăm să citiți și să observați informațiile despre subiecte de sănătate aici!
Un videoclip de la Helmholtz Zentrum München despre etapele preliminare ale diabetului de tip 2: rezistența hormonală a insulelor și sindromul metabolic: