Cauze; Factori de risc pentru ciroză; Ciroza ficatului; Boli; Interniști pe net
O boală cronică a ficatului care există de ani sau chiar decenii este condiția prealabilă pentru dezvoltarea cirozei hepatice. Virușii, substanțele toxice sau bolile metabolice distrug celulele ficatului. Aceasta atrage celulele inflamatorii din sânge, care migrează în ficat și provoacă daune suplimentare. În continuare, celulele hepatice mor și sunt înlocuite de țesut conjunctiv și celule hepatice noi.
În Europa și SUA, 60% din ciroza ficatului este cauzată de consumul excesiv de alcool. Un consum zilnic de aproximativ 40 de grame de alcool pentru bărbați și 20 de grame de alcool pentru femei poate afecta iremediabil ficatul. Peste 30% din ciroza hepatică se datorează hepatitei virale de tip B sau C.
Alte cauze ale cirozei hepatice sunt mai puțin frecvente. Acestea includ tulburări metabolice, inflamații autoimune ale ficatului, efecte secundare ale medicamentelor, probleme cardiace și boli infecțioase:
Boli metabolice
Hemocromatoza
Această boală ereditară apare de obicei la bărbați (mai rar la femei) la bătrânețe și se caracterizează prin depozitarea crescută a fierului în organism. Excesul de fier este depus în diferite organe și, de asemenea, dăunează ficatului.
Deficitul de antitripsină (deficit de inhibitor al alfa-1 proteinază)
O boală ereditară în care țesutul elastic este descompus din ce în ce mai mult de proteinaze. Boala, în care o moleculă proteică modificată (anti-proteinază) se formează în celulele hepatice și nu poate fi expulzată, le distruge, rezultând ciroză hepatică.
Fibroză chistică
Cea mai frecventă tulburare metabolică moștenită se caracterizează printr-o disfuncție a glandelor producătoare de mucus. Glandele din plămâni și din tractul digestiv produc secreții din ce în ce mai vâscoase. Această secreție este dificil de îndepărtat din corp și astfel distruge țesutul organului.
Boala Wilson
În această boală ereditară, cuprul nu poate fi excretat suficient din corp. Metalul se acumulează în diferite organe. Pot rezulta ciroza ficatului, tulburări de memorie, tremurături și psihoze.
Inflamația legată de imunitate
Hepatita autoimună
Boala afectează mai ales femeile. Nu se cunoaște cauza acestui tip de inflamație hepatică. În corpul pacientului, anticorpi (anticorpi) format împotriva țesutului propriu al corpului (autoanticorpi). Cu toate acestea, acestea nu sunt considerate a fi declanșatoare ale bolii.
Ciroza biliară primară (PBC)
PBC este cauzat de inflamația cronică a tractului biliar (colangită), a cărei cauză este, de asemenea, necunoscută. Și aici, anticorpii sunt detectabili în peste 95% din cazuri, ceea ce indică o boală autoimună.
Colangita sclerozantă primară (PSC)
PSC este o boală cronică în care se formează cicatrici inflamatorii pe căile biliare medii și mai mari. Acest lucru creează o „congestie biliară” și căile biliare pier încet, ceea ce poate duce la ciroză hepatică.
Alte cauze
Cu utilizarea pe termen lung, unele medicamente și substanțe chimice pot deteriora țesutul hepatic. Otravurile hepatice directe sunt z. B. clorura de polivinil (PVC) și solvenții tetraclorură de carbon și benzen. Ciuperci, cum ar fi B. Ciupercile cu capac de moarte pot provoca leziuni masive ale ficatului și pot duce la insuficiență hepatică.
Insuficiență cardiacă cronică dreaptă
Dacă capacitatea de pompare a ventriculului drept este prea slabă, sângele revine în circulația corpului. Presiunea crescută rezultată în ficat distruge țesutul hepatic și poate duce la ciroză hepatică.
Sindromul Budd-Chiari
Dacă venele hepatice sunt blocate de la naștere sau mai târziu în viață din cauza trombozei sau tumorilor, poate apărea ciroză hepatică.
Schistosomiaza
În țările tropicale, infecția cu gripă este o cauză majoră a cirozei ficatului. Larvele intră în sânge sau în sistemul limfatic prin apă contaminată prin piele și se dezvoltă în viermi complet crescuți în ficat. În plus, ouăle lor pot înfunda vena portă și astfel pot deteriora țesutul hepatic.