Cauze și tratament al ficatului gras

Aproape o treime dintre germani sunt supraponderali. Ficatul suferă, de asemenea, de acest lucru: aproape 90 la sută din toate persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) peste 30 de ani dezvoltă ficat gras în timp. Alcoolismul este a doua cauză gravă a obezității în ficat, deoarece grăsimea alcoolică hepatică poate duce la hepatită (inflamație a ficatului) sau la ciroză (contracție) și poate duce la insuficiență hepatică care pune viața în pericol. Se estimează că există aproape 2 milioane de dependenți de alcool în Germania. Singura protecție pentru cel mai important organ de detoxifiere este manipularea responsabilă a sănătății noastre: o dietă echilibrată cu aport scăzut de calorii și evitarea alcoolului prelungesc viața și pot inversa ficatul gras. Ingredientele din plante nu numai că protejează ficatul: extractul de fructe din ciulinul de lapte poate chiar regenera celulele hepatice deteriorate.

Ficatul gras este atunci când mai mult de jumătate din toate celulele hepatice au depozitat prea multă grăsime sau mai mult de 5% din greutatea ficatului constă în grăsimi. În terminologia medicală, ficatul gras este numit „steatoză hepatis”. Steatoza înseamnă obezitate, iar hepar (grecesc) înseamnă ficat.

Ficatul gras dintr-o privire:

Ficatul gras descrie grăsimea a mai mult de jumătate din toate celulele hepatice.
Principalele cauze ale bolilor hepatice grase sunt obezitatea, diabetul și abuzul de alcool.
Ficatul gras rămâne „tăcut” până când apar complicații precum inflamația ficatului sau ciroza hepatică cu icter (icter), greață și durere epigastrică până la ascită (ascită).
Ficatul gras poate regresa prin reducerea constantă a greutății, ajustarea nivelului de zahăr din sânge, abținerea de la alcool sau întreruperea substanțelor care pot afecta ficatul.

Cauzele unui ficat gras

Prea multe grăsimi și alcool afectează ficatul

Ficatul cântărește 1,5 până la 2 kilograme și este situat chiar sub diafragmă în abdomenul superior drept. Este un organ important: transportă sângele din organele digestive. Acest sânge este bogat în substanțe nutritive care au fost absorbite din intestine. În ficat au loc stații importante de metabolism al grăsimilor, metabolismului carbohidraților și sinteza proteinelor. În plus, ficatul este un organ de detoxifiere și se ocupă cu descompunerea toxinelor din mediu, a drogurilor și a alcoolului.

Dacă aceste funcții sunt perturbate sau ficatul este copleșit, pot apărea hepatită (inflamație a ficatului), ciroză hepatică (ficat micșorat) sau ficat gras. Ficatul gras este cea mai inofensivă formă a celor trei reacții hepatice posibile. Se face distincția între ficatul gras alcoolic și ficatul gras non-alcoolic.

Ficatul gras datorat obezității

Mâncarea prea mare și prea bogată în grăsimi este nesănătoasă: poate duce cu ușurință la obezitate, lipide crescute în sânge sau la dezvoltarea diabetului de tip 2 („diabet pentru adulți” legat de dietă). Dacă există încă hipertensiune arterială, acesta este numit și „sindrom metabolic”, o boală a civilizației care poate fi prevenită.

Excesul de aport de grăsimi din sânge are un efect nefavorabil asupra metabolismului ficatului: grăsimile dietetice sunt absorbite de intestin în sânge și inevitabil trebuie să treacă prin ficat în sânge, unde sunt transformate și „ambalate” în metabolismul lipidic pentru transport ulterior ( Sinteza acizilor grași). Pe termen lung, ficatul nu se poate descurca cu atâta muncă și construiește excesul de „picături de grăsime” în celulele ficatului.

Diabetul diabet zaharat de tip 2 în legătură cu obezitatea duce la ficat gras (50-80% din diabetici de vârstă sunt supraponderali) și perturbă și metabolismul lipidic al ficatului.

Ficatul gras din cauza dependenței de alcool

Alcoolul este otravă pentru celulele hepatice. Fiind un organ de detoxifiere, ficatul poate descompune alcoolul până la o anumită limită folosind enzime și îl poate face inofensiv. Această valoare limită fluctuează individual și în funcție de sex. Nu trebuie să beți prea mult alcool în mod regulat, deoarece ficatul gras apare peste aceste limite:

Pentru femei de la 20-30 de grame pe zi (25g alcool corespunde la ½ litru de bere, 30g la ¼ litru de vin).
Pentru bărbați de la 60 de grame pe zi (corespunde la aproximativ 3 sticle de bere à ½ litru sau ½ litru de vin).

Cu toate acestea, consumul de alcool pur pe cap de locuitor din Germania este deja de 25g pe zi - nu toți oamenii beau alcool în mod regulat și este ușor să calculăm ce cantități sunt consumate parțial. Dependența de alcool este o boală de dependență gravă, cu afectarea ficatului și a multor alte organe. Ficatul gras cu alcool se dezvoltă de obicei numai după aproximativ 5 ani de abuz de alcool.

Deficitul de proteine: ficatul nu poate descompune grăsimea

Există alte cauze ale ficatului gras legate de dietă: malnutriția și malnutriția și nutriția parenterală (hrănirea în spital prin venă). Subnutriția din cauza anorexiei nervoase sau a foamei în țările în curs de dezvoltare poate duce cu ușurință la deficit de proteine. Un deficit de proteine poate rezulta și dintr-o dietă incorectă. În cazul malnutriției proteinelor (kwashiorkor), ficatului îi lipsește aceste componente din dietă pentru a construi proteine hepatice importante. (Enzime). Aceste enzime pot descompune grăsimile din ficat și le pot transporta în alte părți ale corpului, unde sunt stocate ca depozite de energie (de exemplu, grăsimea abdominală). Când există o lipsă de proteine, ficatul trebuie să încorporeze grăsimile în propriul său țesut, deci paradoxal, ficatul gras apare în ciuda foametei.

Ficatul gras toxic - medicamentele și otrăvurile atacă celulele hepatice

Ficatul nu poate întotdeauna să detoxifice „în mod corespunzător” medicamentele - otrăvurile care nu ar trebui consumate deloc duc la deteriorarea ficatului.

Medicamentele tipice care provoacă steatoză toxică (ficat gras) sunt:

cortizon
Valproat (un medicament pentru epilepsie, convulsii care se dezvoltă în creier)
Unele medicamente pentru HIV
Chimioterapie (citostatice, medicamente anticanceroase)
Doze mari de estrogeni (substituție hormonală)

Otravuri cu ciuperci
Hidrocarburi clorurate
fosfor

Obezitatea sarcinii și sindromul Reye

Din motive necunoscute, ficatul gras se poate dezvolta spre sfârșitul sarcinii. Este în pericol pentru viață pentru mamă și copil și trebuie luate măsuri rapid. Sindromul Reye apare atunci când copiii cu vârsta sub 15 ani cu febră (de exemplu, o răceală) iau acid acetilsalicilic („aspirină”). Acest lucru duce la afectarea ficatului gras și a creierului.

Boli foarte rare, dar grave care sunt asociate cu ficatul gras sunt bolile metabolice congenitale, cum ar fi boala Wilson, galactozemia sau intoleranța la fructoză.

Simptomele unui ficat gras

Doar complicațiile provoacă disconfort

De cele mai multe ori, ficatul gras nu provoacă plângeri persoanei afectate, nu știe despre ficatul său gras, mărit. Doar prin complicațiile sale ficatul gras devine vizibil cu simptome. Dacă este prea

greaţă
Vomit
febră
Dureri abdominale superioare drepte
Pierderea poftei de mâncare
Pierderea în greutate și
Icter (îngălbenirea pielii, albul ochilor și decolorarea scaunelor)

vine, trebuie să te gândești la boli hepatice. Aceste simptome nu sunt specifice complicațiilor ficatului gras; apar și în alte boli ale ficatului.

Dacă ficatul se mărește foarte repede, adică Dacă obezitatea progresează în mod neașteptat rapid, aceste simptome pot apărea deoarece capsula hepatică trebuie să se extindă foarte repede și prea mult.

Când ficatul gras se transformă în inflamație a ficatului gras (steatohepatită), apar și simptomele menționate mai sus. Acesta este adesea cazul ficatului gras alcoolic: dacă consumul de alcool nu este oprit complet, ficatul gras duce la hepatită alcoolică (inflamație hepatică legată de alcool), din care se dezvoltă ciroză hepatică (contracție nodulară) dacă abuzul de alcool continuă. Ciroza ficatului este o leziune care nu poate fi inversată!

Ciroza hepatică legată de alcool în dependența de alcool este o boală care pune viața în pericol și în cursul acesteia vine la:

Ascita (ascita, o colecție mare de apă în țesutul abdominal)
Edem (retenție de apă) în picioare
Oboseala, pierderea eficienței
Tendință de sângerare și anemie (anemie)
Icter (icter)
Polineuropatie (boală nervoasă cu percepție afectată a atingerii (tulburare senzorială))
Subponderalitate extremă, irosire musculară, emaciație (cașexie)
Encefalopatie Wernicke: confuzie mentală până la înnorarea conștiinței și pierderea cunoștinței (comă)

Nu trebuie să vină la asta! Din fericire, boala hepatică grasă nealcoolică duce rar la complicații în cazul obezității, al lipidelor sanguine crescute și al diabetului. Simptomele tind să fie cauzate de alte consecințe ale bolilor stilului de viață, cum ar fi arterioscleroza (calcificarea peretelui vascular) și hipertensiunea arterială cu risc de boli de inimă, insuficiență renală sau accident vascular cerebral.

Diagnosticarea ficatului gras

Ficatul gras necomplicat este, deoarece provoacă disconfort mic sau deloc, adesea o constatare incidentală. În anamneză (consultație medicală), medicul trebuie să-și amintească faptul că o persoană grasă sau un diabetic poate avea probleme cu ficatul gras. Un istoric medical bun, împreună cu istoricul medical și consumul de medicamente, include un sondaj privind obiceiurile alimentare și consumul de alcool.

Ficatul gras poate fi diagnosticat la un examen fizic: medicul simte marginea inferioară a ficatului sub arcada costală dreaptă prin peretele abdominal. Marginea ficatului gras este plictisitoare, ficatul poate fi ferm până la plin și elastic.

Dacă se suspectează ficatul gras, ultrasunetele (sonografia) sunt foarte potrivite pentru vizualizarea ficatului. Organele moi ale corpului, care includ organele digestive, sunt, de asemenea, prezentate în alb și negru datorită impactului sunetului. Medicul deplasează încet sonda cu ultrasunete (capul instrumentului) peste peretele abdominal. Deoarece numai structurile dure (oasele) pot fi prezentate la examinarea cu raze X și sonografia nu are efecte secundare, cum ar fi expunerea la radiații, aceasta este o metodă fascinantă pentru o privire în interiorul corpului. Mărirea ficatului și a structurilor sănătoase, cum ar fi tractul biliar și vezica biliară sau modificările patologice, cum ar fi bulgări sau tumori, pot fi recunoscute de ochiul instruit. În plus față de ficat, splina este adesea mărită.

Din păcate, cauza ficatului gras nu poate fi identificată în acest fel. Examinarea de laborator a probei de sânge pentru valorile ficatului este, de asemenea, nespecifică. Transaminazele hepatice și gama GT sunt ușor crescute.

Cauza ficatului gras poate fi diferențiată într-o probă de țesut, care este uneori necesară. Pentru această biopsie hepatică, medicul străpunge cu un ac special, lung sub ultrasunete vizuale, prin pielea abdominală în ficat și ia o mică mostră de țesut hepatic. În histologie, adică examinarea la microscop, el poate vedea dacă depozitele de grăsime sunt picături mari sau fine, dacă există inflamație sau alte leziuni celulare. În acest fel, boala ficatului gras se poate distinge de inflamația ficatului gras, lucru pe care testul de sânge nu îl poate face.

Terapia unui ficat gras

Un ficat gras poate fi inversat în câteva săptămâni. Pentru aceasta este important să cunoașteți cauza și să o eliminați.

Dacă există dependență de alcool, această dependență gravă trebuie tratată fundamental. Ficatul gras se poate regenera numai dacă persoana în cauză nu mai bea alcool.

Medicamentele sau otrăvurile care au cauzat ficatul gras trebuie evitate cu orice preț, iar medicamentele importante trebuie înlocuite cu altele.

Ficatul gras datorat obiceiurilor alimentare greșite și obezității poate fi tratat foarte bine prin reducerea greutății, o schimbare a dietei și a sportului sau exerciții fizice regulate. Anorexia sau o boală care a dus la lipsa proteinelor și, prin urmare, la boala hepatică grasă trebuie tratată. Un regim echilibrat de proteine, carbohidrați, grăsimi, vitamine și oligoelemente ar trebui să fie furnizat împreună cu dieta.

Carbohidrații trebuie obținuți, de preferință, din cereale integrale, care conțin o mulțime de fibre, zahăr alb și produse din făină albă nu trebuie evitate doar de către diabetici. Dacă aveți diabet, este important să vă controlați glicemia cu medicamente sau insulină, astfel încât ficatul gras să nu apară.

Naturopatie pentru ficat gras: ciulinul de lapte poate ajuta

Ciulinul de lapte provine inițial din Africa de Nord, Asia Mică și Europa de Sud, de unde și-a găsit drumul către noi în Evul Mediu. A fost menționată în vremuri străvechi de către medicul grec și ierburist Dioscuride. Numele ei a venit din asocierea mistică cu Fecioara Maria. Cu toate acestea, nu a fost descoperit ca remediu pentru ficat până în secolul al XVIII-lea.

Analiza ingredientelor fructelor de ciulin de lapte a arătat un conținut ridicat de silimarină, un amestec de trei flavonoide cu componenta principală silibina. Silimarina stimulează capacitatea regenerativă a celulelor hepatice, stabilizează pereții celulelor hepatice și captează radicalii de oxigen. De asemenea, are un efect antiinflamator.

Prin urmare, extractul de fructe de ciulin nu are numai un efect preventiv și protejează împotriva bolilor hepatice, ci le poate vindeca și într-o anumită măsură. În cazul cirozei hepatice, a inflamației cronice a ficatului, a afectării ficatului cauzate de medicamente și otrăvuri, și în cazul otrăvirii cu tuberculi agarici (nu vă tratați niciodată!), Extractul de fruct de ciulin este utilizat pentru a sprijini tratamentul medical convențional. Studii recente au arătat, de asemenea, efectul pozitiv al extractului de fructe de ciulin pentru regenerarea ficatului gras alcoolic și legat de dietă.

Ca și în cazul tuturor celorlalte boli ale ficatului, este recomandat să luați produsul finit pentru aceasta. Acest lucru se datorează faptului că silimarina este foarte concentrată ca un extract din fructul de ciulin. Atunci când alegeți un preparat, trebuie să aveți grijă să luați cel puțin 150-200 mg de silimarină pe zi sau să cereți unui medic să vă recomande un preparat. Fructele de ciulin de lapte sunt uneori preparate și ca ceai, dar ingredientele sunt puțin solubile în apă.

Prevenirea ficatului gras

Puteți preveni afecțiunile hepatice grase legate de dietă sau de alcool prin:

Ca femeie nu mai mult de 12g de alcool pe zi băutură (echivalent cu ¼ litru de bere sau 1/8 litru de vin) cu cel puțin 2 zile fără alcool pe săptămână.
Ca barbat nu mai mult de 25g de alcool pe zi băutură (echivalent cu ½ litru de bere sau ¼ litru de vin) cu cel puțin 2 zile fără alcool pe săptămână.
Asigurați-vă că obțineți un aport suficient de calorii, dar nu excesiv. Ar trebui să evitați băuturile bogate în calorii și mesele frecvente pentru a nu vă îngrășa.
Potrivit Societății germane pentru nutriție, un adult cu norme ponderate are o necesitate energetică de 15% din proteine, 30% din grăsimi și 55% din carbohidrați în dieta zilnică.
Asigurați-vă că mâncați în principal grăsimi vegetale, cu conținut scăzut de colesterol (nesaturate).
Folosind un calculator IMC, puteți testa dacă aveți o greutate normală (IMC între 18,5 și 25).
Acordați atenție exercițiilor fizice regulate de 2-3 ori pe săptămână sub formă de antrenament de anduranță (jogging, mers pe jos, înot, ciclism) pentru a evita obezitatea.

Dacă aveți următoarele simptome la dumneavoastră sau la o persoană dragă, este recomandabil un examen medical:

Dacă determinați un IMC mai mare de 30 pentru a efectua un tratament consecvent al obezității (obezitate) și pentru a examina un posibil ficat gras.
Ca diabetic pentru controlul regulat al zahărului din sânge.
Dacă ați fost întrebat despre consumul de alcool de către prieteni sau cunoștințe sau dacă observați că beți mai mult alcool pentru a vă verifica valorile ficatului.
Pentru icter (îngălbenirea pielii, mucoaselor, albul ochilor), greață, vărsături, dureri abdominale superioare, pierderea poftei de mâncare, oboseală și edem (retenție de apă în țesut).

Sfaturi despre legături și cărți:

Pagina de informații despre alcool de la Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate (BZgA)
„Cartea Ficatului. Cum îmi mențin ficatul sănătos? Terapii noi și stare de cercetare. Ficatul de la A la Z "publicat de German Liver Foundation (Schluetersche GmbH & Co. KG Verlag und Druckerei; septembrie 2010)
„Mâncare delicioasă pentru ficat și vezică biliară: peste 130 de rețete: blând, digerabil și ușor” de S.-D. Müller și Ch. Weissenberger (Trias Verlag, ediția a 2-a august 2011)

Umfla:

Hepatologie pentru practică (G. Pape și B. Göke; Urban & Fischer Verlag)
Indicații pentru biopsia hepatică (A. Tannapfel, H.-P. Dienes, A. W. Lohse; Deutsches Ärzteblatt | Vol. 109 | Ediția 27 | 9 iulie 2012)
Medicină internă (Classen, Diehl, Kochsiek; Urban & Schwarzenberg Verlag)
Ghid de fitoterapie (H. Schilcher, S. Kammerer, T. Wegnener; Urban & Fischer Verlag)
Farmacognozie, fitofarmacie (Hansel, Sticher; Springer Verlag)
Practica plantelor medicinale astăzi (S. Bäumler; Urban & Fischer Verlag)
Regatul plantelor Urania - plante cu flori 1 + 2 (Urania Verlag