Cauze, simptome ale calculilor biliari; Tratamente Creapharma
„A deranja” este o expresie bine cunoscută pentru a descrie o persoană anxioasă. Cu toate acestea, bila nu are nimic de-a face cu starea de spirit. Este un fluid produs de vezica biliară (în verde în fotografia de mai jos), un organ în sine în procesul digestiv. Vezica biliară nu produce bilă. Acesta din urmă este produs de ficat (foto în stânga). Rolul vezicii biliare (un organ mic cu un volum de 50 până la 70 ml) este de a stoca bila, de a o concentra și apoi de a o secreta în intestinul subțire, prin semnalul unui hormon: colecistochinina. Acest hormon este eliberat atunci când bolusul intră în intestine. Astfel, în timpul digestiei are loc secreția de bilă, până la un litru pe zi.
Cele două roluri principale ale bilei sunt, pe de o parte, emulsia grăsimilor din bolusul alimentar, pentru a le îmbunătăți digestia și absorbția. Pe de altă parte, permite eliminarea deșeurilor excretate de marea fabrică a corpului uman, ficatul. Aceste produse nedorite vor fi eliminate în scaun. Acesta este cazul bilirubinei, un produs al defalcării celulelor roșii din sânge.
Bila este alcătuită în principal din săruri biliare, colesterol și lecitină. Uneori se pot forma pietre biliare, adesea alcătuite din colesterol sau pigmenți biliari, dar majoritatea acestor pietre sunt fabricate din colesterol. Prezența acestor pietre trece de obicei neobservată și sunt adesea descoperite întâmplător în timpul unui control medical.
Pentru tratarea calculilor biliari, medicul va recurge la medicamente, ultrasunete și, în cele din urmă, la intervenții chirurgicale, dacă primele tratamente au fost ineficiente.
Rețineți, de asemenea, că durerea cauzată de prezența calculilor biliari este încă numită „criză hepatică”, deși ficatul nu este implicat în ea, deoarece afectează vezica biliară și căile biliare.
Definiție
Există mai multe tipuri de pietre, numite și litiază. Pietrele se pot forma în special în rinichi, în salivă, precum și în bilă. Apoi avem formarea de pietricele mici (numite pietre) în organul în sine (vezica biliară este un organ care stochează bila, o concentrează și o excretă) sau în conductele excretoare (canalele biliare, în cazul specific al calculilor biliari). Prin căile biliare, ne gândim la conducta chistică (care iese din vezica biliară), precum și la conducta biliară principală (conducta care se extinde de la ficat la duoden).
Calculii biliari sunt adesea formați din cristale de colesterol (în 90% din cazuri), uneori săruri de calciu sau pigmenți biliari. Precipitarea colesterolului în cristale de colesterol (pietre) are loc atunci când ficatul a făcut bilă suprasaturată cu colesterol.
Această afecțiune este mai frecventă decât ați putea crede. Calculii biliari se pot forma la 10% din populație, în principal la persoanele cu vârsta cuprinsă între 55 și 65 de ani. Cu toate acestea, este simptomatic doar la 20% dintre persoanele cu!
Astfel, calculii biliari sunt în majoritate asimptomatici și sunt descoperiți „întâmplător” doar, de exemplu, în timpul unui control medical.
Epidemiologie
Un studiu din 2016 publicat în revista Journal of the American Geriatrics Society a arătat că incidența calculilor biliari a crescut odată cu înaintarea în vârstă, semnificativ de la vârsta de 70 de ani. Acest studiu, realizat de Universitatea Taiwan din Taiwan, a arătat în special că persoanele în vârstă, în unele cazuri, prezentau calculi biliari asimptomatic, adică fără a prezenta niciun simptom.
Cauze
Alimente
O dietă bogată în calorii, care este prea grasă, determină o concentrație prea mare de colesterol din sânge. Mesele mari declanșează atacuri de ficat.
Obezitate, supraponderalitate
Obezitatea și supraponderalitatea sunt sursa multor boli metabolice. Reducerea greutății atunci când sunteți supraponderal este un factor favorabil în reducerea frecvenței apariției calculilor biliari. Corpul funcționează mai bine.
Alcoolul
Prea mult alcool administrat cronic poate deteriora funcționarea ficatului provocând ciroză. Un ficat slab de lucru va produce bilă supraîncărcată și de calitate slabă, ceea ce explică apariția calculilor biliari.
Medicament
Medicamentele care pot determina formarea calculilor biliari includ estrogeni, pilule contraceptive sau medicamente pentru scăderea lipidelor (utilizate pentru tratarea colesterolului), cum ar fi fibratele.
Persoanele cu risc
Calculii biliari sunt o afecțiune care afectează aproximativ 10% din populația adultă din Europa. Prin urmare, este o afecțiune frecventă, care afectează în principal grupul de vârstă 50-60 de ani. În jur de 80 de ani, se pare că 60% dintre oameni ar fi afectați. Citiți și sub Epidemiologie
De asemenea, s-ar părea că femeile sunt mai afectate decât bărbații. Rețineți că perioadele care preced regulile reprezintă perioade în care colicile hepatice sunt cele mai frecvente.
O predispoziție genetică ar putea favoriza dezvoltarea calculilor biliari. De fapt, amerindienii, precum și vorbitorii de spaniolă sunt populațiile cu cele mai multe cazuri de calculi biliari.
Astfel, persoanele care pot suferi de calculi biliari și, prin urmare, de colici hepatice sunt:
- Persoane cu vârste între 50-60 de ani. Riscul crește odată cu vârsta (60% din populația peste 80 de ani)
- Oameni obezi, oameni supraponderali
Simptome
Calculii biliari, prezenți în vezica biliară, nu cauzează de obicei dureri sau simptome. Motiv pentru care adesea trec neobservate. Cu toate acestea, migrarea lor în căile biliare poate fi însoțită de simptome caracteristice și violente și poate dura câteva ore. Convulsiile apar mai frecvent noaptea, în urma meselor bogate în grăsimi. Simptomele încep de obicei pe abdomenul superior. Avem un sentiment de greutate. Durerea se intensifică și poate radia în brațul drept, umărul și scapula.
Astfel, simptomele caracteristice sunt următoarele:
- Colici. Remarcăm în special durerea de intensitate ridicată care apare rapid în dreapta sus sau în centrul abdomenului.
- Durere severă, pe lângă abdomen (citiți mai sus), durerea poate lua forma unei dureri de spate, în special între omoplați și pe umărul drept
Este posibil să vedeți alte simptome digestive, cum ar fi:
- Tulburări digestive, scăderea poftei de mâncare
În atacurile violente, pacientul devine palid și are mâinile transpirate.
Din păcate, aceste simptome nu sunt caracteristice unui „atac de ficat” cauzat de prezența calculilor biliari sau de migrarea lor în căile biliare. Prin urmare, va fi important să se excludă alte boli la diagnosticarea calculilor biliari, cum ar fi hepatita, apendicita, colicile renale, pancreatita, obstrucția intestinală, peritonita, ulcerul stomacului sau chiar infarctul miocardic.