Cauze, simptome ale intoleranței la lactoză; tratament
Intoleranța la lactoză este uneori privită ca o tulburare digestivă, deoarece majoritatea oamenilor din Europa Centrală și de Nord pot tolera laptele animal. În Europa, toleranța la lactoză scade de la nord la sud și într-o comparație globală, intoleranța la lactoză este complet normală. Majoritatea oamenilor din întreaga lume prezintă simptome precum crampe stomacale, gaze severe sau diaree din laptele animal.
Ce este intoleranța la lactoză?
Intoleranța la lactoză este o intoleranță a tractului gastro-intestinal uman la laptele matern și laptele animal. Acest lucru duce la o deficiență a enzimei lactază, care descompune zahărul din lapte (lactoză) pentru o utilizare ulterioară în organism. Deficitul de lactază este un proces natural care începe de obicei între vârsta de doi și 20 de ani. Acest lucru nu este neobișnuit, deoarece copiii sunt de obicei înțărcați de la mama lor până la vârsta de doi ani, iar lactoza nu se găsește în alte alimente naturale. În cazuri rare este posibilă și intoleranța congenitală la lactoză. Copiii au nevoie apoi de un aliment special fără lactoză, altfel există riscul de deshidratare, malnutriție și chiar leziuni ale creierului.
Ce forme de intoleranță la lactoză există?
Se face distincția între intoleranța la lactoză primară și secundară. Intoleranța primară (ereditară) la lactoză include persoanele din regiuni în care laptele și produsele lactate nu fac în mod tradițional parte din dietă, cum ar fi părți mari din Asia și Africa. În aceste regiuni, intoleranța la lactoză este normală, deoarece laptele și produsele lactate care conțin lactoză nu fac parte din obiceiurile alimentare. În Europa Centrală și de Nord, laptele este un aliment de bază, deoarece în trecut a oferit oamenilor din regiuni ierni lungi cu multă energie, calciu și vitamina D. Fără aceste substanțe nutritive din lapte, simptomele carenței ar putea apărea în iernile lungi. Prin urmare, proporția persoanelor intolerante la lactoză în aceste regiuni este de numai aproximativ 20%.
Intoleranța secundară (dobândită) la lactoză se datorează intoleranței la lactoză, care poate apărea temporar sau permanent în cursul diferitelor boli sau datorită utilizării medicamentelor. Practic, acest lucru este legat de sănătatea membranei mucoase a intestinului subțire, care se află pe așa-numita margine de perie. Acestea sunt garnituri mici, îndoite pe interiorul carcasei, care este, de asemenea, pliată. Enzimele precum lactaza, care reglează digestia, stau la marginea pensulei. Inflamația intestinului restricționează efectul enzimelor, de exemplu în cazul intoleranței la gluten sau a bolii autoimune Boala Crohn.
Ce se întâmplă cu lactoza din organism?
Zaharul din lapte este descompus în componente de zahăr mai mici de enzima lactază și acestea ajung în celulele corpului prin sânge pentru a genera energie. Dacă lactoza nu poate fi descompusă în intestinul subțire din cauza lipsei de lactază, lactoza nedigerată continuă să intre în intestinul gros. Bacteriile intestinale încep un proces de fermentare în lactoză. Acest proces de fermentare este responsabil pentru majoritatea simptomelor asociate cu intoleranța la lactoză.
Care sunt simptomele tipice ale intoleranței la lactoză?
Simptomele tipice ale intoleranței la lactoză sunt durerile abdominale severe, flatulența și diareea, care pot apărea la câteva ore sau foarte repede (aproximativ 15 minute) după consumul produselor lactate. Pe lângă lapte, înghețata, iaurtul sau smântâna pot fi suficiente. Intensitatea simptomelor și plângerilor după consumul de lapte depinde de gradul individual de intoleranță la lactoză.
Care sunt cauzele?
Intoleranța la zahărul din lapte apare atunci când enzima lactază nu mai este sau nu este suficientă în intestinul subțire. Cu cât este mai puțin lactază în intestinul subțire, cu atât sunt mai mari intoleranța și simptomele, deoarece în loc să intre în sânge, lactoza ajunge în intestinul gros. Acolo se întâmplă trei lucruri cu lactoza:
În primul rând, are loc fermentarea și acest lucru creează gaze precum metanul și hidrogenul. Acestea umflă stomacul și provoacă afecțiuni precum zgomote intestinale și flatulență. În al doilea rând, zahărul din lapte leagă apa din țesuturile din colon. Prin urmare, scaunul se subțiază rapid. În al treilea rând, procesul de fermentare și descompunere din intestinul gros eliberează nu numai gaze, ci și acizi organici, cum ar fi acidul lactic și acetic. Acestea accelerează mișcarea intestinului și toate cele trei evenimente împreună pot duce la simptome cum ar fi gazele, diareea și crampele abdominale.
Cum poate fi diagnosticată o intoleranță?
Există diferite teste care pot fi utilizate pentru a verifica intoleranța la lactoză. Testul de respirație H2 este considerat cea mai fiabilă metodă. Veți obține o soluție de lactoză pentru a bea pe stomacul gol și apoi suflați de mai multe ori într-un dispozitiv de măsurare la anumite intervale. Aceasta verifică concentrația de hidrogen din aerul pe care îl respirați.
Există produse lactate care conțin mai puțină lactoză?
De exemplu, în brânză, zahărul din lapte se descompune pe măsură ce se coace și, de exemplu, se transformă în acid lactic. Aceasta înseamnă că, cu cât brânza se coace mai mult, cu atât conține mai puțină lactoză și brânzeturile care s-au maturat de mult timp, cum ar fi parmezanul, conțin cu greu lactoză. Cu cât produsele lactate sunt mai proaspete și neprelucrate, cu atât este mai mare conținutul de lactoză.
Cum ar putea arăta o posibilă modificare a dietei?
Cultura noastră distinctă a pâinii din Germania păstrează probabil majoritatea problemelor pentru persoanele cu intoleranță la lactoză, deoarece este deosebit de important să ne uităm cu atenție la brutărie. Multe tipuri de pâine conțin lapte, lapte praf sau smântână. Același lucru se aplică tuturor celorlalte produse de patiserie, cum ar fi chifle și prăjituri. Cu toate acestea, puteți obține liste de ingrediente la tejghea la brutărie. Acest lucru este destul de obositor, mai ales la început cu produse de patiserie, cofetărie, cârnați și alte produse gata preparate, dar cu astfel de produse gata merită să aruncăm o privire mai atentă asupra altor ingrediente precum grăsimea, zahărul sau sarea.
Prin urmare, este mai bine să treceți la alimente neprelucrate, pe bază de plante și să le faceți singuri. Vă puteți inspira din bucătăria fără lactoză, dar și din cea vegană, deoarece o dietă vegană este, de asemenea, fără lactoză. La începutul schimbării dietei, se caută deseori produse înlocuitoare, cum ar fi laptele de migdale sau băuturile de ovăz pentru laptele animal. Cu puțină cercetare, totuși, se deschide o selecție uriașă de feluri de mâncare noi.
Necesarul de calciu poate fi satisfăcut cu ușurință cu numeroase tipuri de legume, iar în zilele noastre legumele proaspete sunt disponibile pe tot parcursul anului. Proteinele sunt conținute în sâmburi, nuci și leguminoase, iar noi înșine producem vitamina D prin lumina soarelui și lumina zilei. Puteți ajuta doar iarna și, în acest caz, utilizați suplimente alimentare.