Cauze, simptome ale leucemiei acute; tratament
Termenul de leucemie descrie un grup de boli ale sistemului de formare a sângelui în care există o creștere necontrolată a globulelor albe imature. Spre deosebire de leucemia cronică - care are un curs lent și insidios - leucemia acută apare brusc și, dacă nu este tratată, duce la deces în câteva săptămâni.
Celule de sânge
Sângele este format din lichide (plasma sanguină) și componente solide (celule sanguine). Acestea includ celule albe (leucocite) și celule roșii din sânge (eritrocite), precum și trombocite (trombocite).
Celulele albe din sânge pot fi împărțite în continuare în limfocite, granulocite și monocite. Sarcina lor este de a combate agenții patogeni și structurile străine și de a forma celule de apărare (anticorpi).
Dacă există o creștere necontrolată a globulelor albe din sânge, medicii vorbesc despre leucemie.
Cum se dezvoltă leucemia?
Toate celulele sanguine sunt formate în măduva osoasă: sunt create prin divizarea și maturarea treptată dintr-o celulă stem comună. Planul pentru aceasta rezidă în ADN-ul (informația genetică) a fiecărei celule individuale. Dacă o mutație (schimbare genetică) apare într-un stadiu incipient în formarea globulelor albe din sânge (leucocite), procesul normal de maturare este întrerupt: celula începe să se împartă și să se înmulțească într-o manieră necontrolată, iar celulele tumorale (explozii leucemice) se dezvoltă. Exploziile se acumulează în măduva osoasă și deplasează tot mai multe celule sanguine sănătoase. Celulele tumorale sunt în cele din urmă spălate în alte organe prin sânge și sistemul limfatic, unde conduc la tulburări funcționale severe.
Cum și de ce apar mutațiile în celulele sanguine imature nu este pe deplin înțeles. În orice caz, este sigur că leucemia acută este rareori congenitală și nu contagioasă, dar apare de obicei „întâmplător”. Se presupune că numai interacțiunea mai multor factori declanșează boala. Factorii de risc cunoscuți în prezent includ substanțe chimice, radiații ionizante (examinări cu raze X, radioterapie) sau anumite medicamente (chimioterapie anterioară). În majoritatea cazurilor, însă, declanșatorul rămâne neclar. Boala este mai frecventă la bătrânețe.
Spre deosebire de leucemia cronică, care are un curs lent și destul de insidios, leucemia acută se dezvoltă rapid și se manifestă prin simptome care se instalează brusc.
Forme de leucemie acută
Celulele albe din sânge pot fi împărțite în trei grupe: granulocite, limfocite și monocite. Acestea nu numai că diferă prin aspectul lor, dar îndeplinesc și sarcini diferite.
În funcție de tipul celular în care începe leucemia, leucemia acută este împărțită în două forme:
1. Leucemie limfocitară acută (LLA):
ALL se dezvoltă din precursori imaturi ai limfocitelor. Este cea mai frecventă formă de leucemie infantilă, afectând în cea mai mare parte copiii cu vârsta sub 5 ani. Este rar la adulți, de obicei după vârsta de 50 de ani. În general, sexul masculin este afectat ceva mai frecvent decât fetele și femeile.
În funcție de limfocitele afectate, leucemia limfocitară acută poate fi împărțită în continuare în:
- ALL cu celule B (pe baza limfocitelor B)
- ALL cu celule T (pe baza limfocitelor T.
2. Leucemie mieloidă acută (LMA):
LMA se dezvoltă din precursori imaturi de granulocite, monocite, dar și din precursori imaturi de celule roșii din sânge și trombocite. Este cea mai frecventă formă de leucemie acută la adulți și apare în mod caracteristic doar la bătrânețe (de la vârsta de 70 de ani).
- LMA primară: se dezvoltă independent și fără o boală a măduvei osoase sau a cancerului
- LMA secundară: se dezvoltă dintr-o altă boală a măduvei osoase (de exemplu, din sindromul mielodisplazic) sau după chimioterapie anterioară sau radioterapie
Care sunt simptomele leucemiei acute?
Simptomele leucemiei acute se dezvoltă în câteva săptămâni. Acestea se datorează deplasării celulelor sanguine normale și infestării organelor cu celule tumorale.
- Paloare, oboseală, oboseală
Cauză: anemie (anemie, scăderea globulelor roșii)
- Sângerări punctiforme mici la nivelul pielii (peteșii), vânătăi, sângerări nazale, sângerări prelungite (după vizita la medicul dentist, leziuni), sângerări menstruale prelungite la femei
Cauză: Reducerea celulelor sanguine (trombopenie)
- Sensibilitate crescută la infecție
Cauză: Reducerea globulelor albe (sănătoase) din sânge (leucopenie)
- Dureri articulare și osoase
Cauză: răspândirea celulelor tumorale în oase (la aproximativ o treime din pacienți, în principal la copii)
- Umflarea ganglionilor limfatici, mărirea splinei cu senzație de presiune în abdomenul superior stâng, mărirea ficatului cu senzația de presiune în abdomenul superior drept, mărirea glandei timusului sau a ganglionilor limfatici din piept, umflarea venelor în zona gâtului
Cauză: infestarea organelor interne
- Pierderea poftei de mâncare, scădere severă în greutate
- Febra (la aproximativ 50% dintre pacienți)
- Rare: modificări neurologice
Cauză: afectarea creierului, a măduvei spinării sau a meningelor
- Rareori cu prima boală, mai probabil cu recidivă: invazia altor organe precum pielea, membrana mucoasă, testiculele sau sânul
Diagnostic: leucemie
Există mai multe subspecii de leucemie; Aici veți obține o prezentare generală a metodei de diagnostic și a opțiunilor individuale de terapie.
Cum este diagnosticată leucemia acută?
Dacă se suspectează leucemie acută, este necesară o investigație rapidă. În plus față de o anamneză detaliată (= luarea istoricului medical) și un examen clinic, sunt necesare examinări suplimentare extinse - de obicei ca parte a unei ședințe clinice:
Accentul este pus pe celulele imature din sânge, anemie sau trombopenie.
- Examinarea măduvei osoase
În acest scop, măduva osoasă este preluată din os sau stern cu o seringă sub anestezie locală. Celulele leucemice sunt precis tipizate la microscop și prin metode speciale de examinare (imunofenotipare). Prin această analiză, boala poate fi atribuită sub-formularului respectiv. Acest lucru este esențial pentru dezvoltarea unui plan adecvat de tratament.
- Investigații ulterioare
Dacă se confirmă suspiciunea de LLA, pot urma examinări suplimentare pentru a exclude afectarea altor organe: examinarea cu raze X a pieptului, examinarea CT și ultrasunete a inimii și a altor organe interne. O analiză a lichidului spinal poate determina dacă creierul este afectat.
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Astrid Leitner
Revizuire medicală:
Prof. univ. Dr. Ulrich Jäger
Editarea editorială:
Mag. Julia Wild
Starea informațiilor medicale: Ianuarie 2020
Rețea de competență Leucemia: boala leucemiei; https://www.kompetenznetz-leukaemie.de/content/patienten/leukaemien (accesat ultima dată pe 20 ianuarie 2020)
Mai multe articole pe această temă
Vaccinarea împotriva recăderii cancerului de sânge?
Până în prezent, persoanele care au supraviețuit leucemiei au trebuit să se teamă de recidive. Imunoterapia dă acum speranță.
Cât de bine este vindecabil cancerul astăzi?
Ziua Mondială a Cancerului: Datorită terapiilor imunologice și vizate, șansele de recuperare se îmbunătățesc.
Ce este cancerul Ce sunt metastazele?
Cancerul înseamnă boli în care există modificări celulare maligne. Există procese complexe în spatele ei.