Cauze, simptome și tratament ale trandafirului și flegmonului chirurgical

Aceste funcții necesită cookie-uri. La setări

Dacă pielea este rănită, bacteriile pot pătrunde și pot provoca infecții. În timp ce un erizipel (erizipel) afectează de obicei numai straturile superioare ale pielii, un flegmon se extinde mai adânc în țesut. Cu un tratament în timp util, ambele se vindecă, de obicei, fără nici o deteriorare.

Dintr-o privire

Dacă pielea este rănită, bacteriile pot provoca o infecție.
Un trandafir dureros (erizipel) apare de obicei numai în straturile superioare ale pielii.
Un flegmon, pe de altă parte, se extinde mai adânc în țesut.
Ambele infecții se manifestă ca o piele umflată, roșie și dureroasă.
Cu un tratament timpuriu, se vindecă, de obicei, fără nici o deteriorare.
Piciorul și piciorul inferior sunt cel mai frecvent afectate de ambele infecții.

Notă: Informațiile din acest articol nu pot și nu ar trebui utilizate ca înlocuitor pentru vizita unui medic și nu ar trebui utilizate pentru autodiagnosticare sau autotratare.

Ce este o rană a crescut și ce este un flegmon?

Trandafirii de trandafir și flegmonul apar atunci când bacteriile pătrund în pielea rănită. Pielea se umflă, se înroșește și doare. Dacă straturile superioare ale pielii sunt afectate, acesta este de obicei un trandafir al plăgii (erizipel). Un flegmon, pe de altă parte, se extinde de obicei mai adânc în țesut. Dacă sunt tratate devreme și în mod corespunzător, ambele infecții se vor vindeca aproape întotdeauna fără niciun rău. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, pot apărea complicații grave.

Termenul medical pentru infecții ale pielii și țesutului subiacent este „celulită”. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă „celulita” inofensivă („coaja de portocală” în mod colocvial).

Cum apare infecția bacteriană a pielii?

Pot apărea următoarele forme de infecție bacteriană a pielii:

Trandafir (erizipel)
inflamație profundă a țesutului conjunctiv (flegmon)

Cel mai frecvent, aceste infecții se găsesc pe picior sau pe picior; dar pot apărea și în alte părți ale corpului. De exemplu, „trandafirul feței” este un trandafir al rănii pe față. Flegmonul se poate dezvolta pe partea flexoră a mâinii și se poate răspândi în formă de V în învelișurile tendonului dintre degetul mare, încheietura mâinii și degetul mic.

O umflare dureroasă, roșie aprinsă, strălucitoare este tipică pentru un trandafir dureros în straturile superioare ale pielii. Este relativ clar definită. Deoarece inflamația se extinde de-a lungul vaselor limfatice, roșeața se poate răspândi ca o limbă. În formele severe, se formează și bule. Ganglionii limfatici vecini sunt, de asemenea, afectați uneori. Apoi se umflă și devin fragede la presiune. Cu o trandafir de rană, prima înroșire a pielii duce, de asemenea, la febră și la un sentiment general de boală.

Important de știut: Flegmonul și inflamarea se pot distinge de obicei din punct de vedere optic: înroșirea flegmonului este mai puțin definită brusc decât cea a durerii. Culoarea flegmonului variază de la roșu închis la purpuriu deschis, în timp ce trandafirul dureros este mai roșu deschis.

În plus, inflamația unui flegmon afectează de obicei straturile mai adânci ale pielii și, de asemenea, țesutul subiacent. Drept urmare, tendoanele sau mușchii de-a lungul cărora se dezvoltă inflamația sunt adesea afectați. Poate deveni apoi purulent.

Ambele forme sunt însoțite de obicei de durere și umflături ale pielii inflamate și ale țesutului conjunctiv. Un sentiment general de boală și febră sunt caracteristice trandafirului plăgii, dar poate apărea și în cazul flegmonului pronunțat.

Care sunt factorii declanșatori pentru un trandafir sau un flegmon?

Bacteriile streptococi sunt declanșatoare obișnuite pentru un trandafir al rănilor. Flegmonul este de obicei cauzat de stafilococi. Cu toate acestea, ambele tipuri de bacterii pot fi implicate în ambele infecții.

Dacă pielea este deja deteriorată, bacteriile pot pătrunde mai ușor. Afecțiunile pielii, cum ar fi neurodermatita, viermele, infecțiile fungice, cum ar fi piciorul atletului sau rănile și ulcerele, cresc astfel riscul de infecție. În plus, trandafirii de trandafir sau flegmonul se pot dezvolta după leziuni, înțepături de ac, mușcături de insecte sau animale. Chirurgia crește, de asemenea, riscul ca germenii să pătrundă în rană.

Care sunt factorii de risc pentru infecția rănilor sau flegmonul?

Există un risc crescut de infecție, mai ales dacă sistemul imunitar este slăbit. De exemplu, anumite medicamente pot fi responsabile pentru acest lucru, cum ar fi cortizonul, unele medicamente pentru cancer și medicamentele care sunt utilizate după un transplant de organe.

Persoanele cu diabet zaharat, excesul de greutate, drenaj limfatic sau tulburări circulatorii, precum și venele slabe au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta boala, la fel ca și persoanele care au avut deja un trandafir sau flegmon.

Cum poate fi prevenită o durere de trandafir sau flegmon?

În cazul trandafirilor răniți sau flegmonului, adesea apar recăderi, chiar dacă boala a fost inițial tratată și vindecată cu succes. Aproximativ o treime dintre cei afectați dezvoltă o nouă boală.

Există mai multe modalități de a preveni astfel de recăderi. Dacă infecția este cauzată de o afecțiune a pielii, cum ar fi piciorul atletului sau dermatita atopică, tratamentul pentru aceste afecțiuni poate reduce riscul de recidivă. Dacă diabetul sau tulburările circulatorii cresc riscul de infecție, îngrijirea bună a picioarelor și igiena picioarelor sunt foarte importante.

Dacă infecțiile bacteriene ale pielii apar din nou și din nou, medicul poate lua în considerare tratamentul preventiv cu antibiotice. Cei afectați iau apoi medicamentul în fiecare zi timp de câteva luni.

Puteți găsi informații mai detaliate despre subiectul trandafirului plăgilor, de exemplu dacă antibioticele vă pot ajuta, la informathealth.org.

Cum este diagnosticat un trandafir sau flegmon?

Trandafirii dureroși sau flegmonul pot fi de obicei recunoscuți prin simptomele tipice și aspectul pielii. Informații suplimentare pot fi găsite în istoricul bolii sau al leziunilor anterioare.

De regulă, nu sunt necesare examinări suplimentare. Cu toate acestea, uneori pot fi utile dacă se suspectează că un anumit agent patogen declanșează inflamația, de exemplu după o mușcătură de animal.

Cum este tratat un trandafir, ca un flegmon?

Medicul folosește antibiotice pentru a trata o durere în gât sau flegmon. În cazul infecțiilor minore, este suficient să le luați sub formă de comprimate; în cazul infecțiilor mai severe, acestea sunt alimentate direct în venă prin picurare. În cazul tratamentului internat, pacienții trebuie să rămână în spital aproximativ o săptămână.

Care antibiotic este potrivit depinde, printre altele, de ce agent patogen se crede că a declanșat inflamația. Trăgând un creion în jurul zonei inflamate a pielii, puteți vedea dacă tratamentul funcționează și dacă infecția și roșeața dispar.

Pentru a ameliora disconfortul, vă recomandăm să răciți comprimatele umflate și antiseptice umflate. Analgezicele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, ajută la ameliorarea durerii și a febrei.

Referințe

Dalal A, Eskin-Schwartz M, Mimouni D, Ray S, Days W, Hodak E și colab. Intervenții pentru prevenirea erizipelului recurent și a celulitei. Cochrane Database Syst Rev 2017; (6): CD009758. Accesat pe 19 mai 2020.
Kilburn SA, Featherstone P, Higgins B, Brindle R. Intervenții pentru celulită și erizipel. Cochrane Database Syst Rev 2010; (6): CD004299. Accesat pe 19 mai 2020.
Moll I. Dermatologie Dual Series. Stuttgart 2016.
Oh CC. Celulita și erizipelul: prevenire. BMJ Clin Evid 2015: pii: 1708. Accesat pe 19 mai 2020.
Oh CC, Ko HC, Lee HY, Safdar N, Maki DG, Chlebicki MP. Profilaxia cu antibiotice pentru prevenirea celulitei recurente: o revizuire sistematică și meta-analiză. J Infect 2014; 69 (1): 26-34. Accesat pe 19 mai 2020.
Phoenix G, Das S, Joshi M. Diagnosticul și gestionarea celulitei. BMJ 2012; 345: e4955. Accesat pe 19 mai 2020.
Quirke M, Ayoub F, McCabe A, Boland F, Smith B, O'Sullivan R și colab. Factori de risc pentru celulita nonpulentă a piciorului: o revizuire sistematică și meta-analiză. Br J Dermatol 2017; 177 (2): 382-394. Accesat pe 19 mai 2020.

În cooperare cu Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWIG). Stare: 28.08.2020