Cauzele bulimiei

  • Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie
  • Psihiatrie, psihosomatică și psihoterapie pentru copii și adolescenți
    • Prezentare generală
    • Tulburări/boli
      • Anorexia nervoasă
      • Suiciditate (intenții suicidare și încercări de sinucidere)
    • Diagnostic
    • terapie
    • Factori de risc
    • semn de avertizare
    • Arhiva de stiri
    • Arhiva de sfaturi
  • neurologie
  • Căutare medic/clinică
  • Boli
  • Criză/urgență
  • Auto-ajutor și rude
  • Lege
  • Creierul și sistemul nervos
  • Arhiva de stiri
  • Arhiva de sfaturi

Termeni

  1. Ce este bulimia sau vărsăturile?
  2. cauzele
  3. Factori de risc
  4. Tablou clinic
  5. Efecte
  6. Diagnostic
  7. terapie
  8. Curs și prognostic
  9. prevenirea
  10. Stânga
  11. umfla

Cauzele bulimiei nervoase (vărsături)

Se poate presupune că dezvoltarea unei tulburări de alimentație este cauzată de mai mulți factori, prin care factorii socioculturali, de dezvoltare și familiali, precum și mecanismele genetice și neurobiologice pot juca un rol. În acest sens, tulburările de alimentație nu formează un grup uniform de boli în ceea ce privește originea lor, ci se împart în diferite subgrupuri, în funcție de factorii de bază. Studiile de familie arată că rudele pacienților cu tulburări de alimentație sunt mai predispuse să dezvolte o tulburare de alimentație comparativ cu membrii familiei sănătoși, prin care s-a constatat și o creștere familială a tulburării obsesiv-compulsive și a tulburărilor depresive. Dependența de substanțe este, de asemenea, observată mai frecvent în familiile cu pacienți bulimici.

bulimiei

În general, problemele de stimă de sine asociate cu simptomele depresive și problemele de reglare a afectelor și impulsurilor (adesea asociate cu un comportament auto-dăunător în continuare) par să fie de o importanță deosebită în bulimia. Vărsăturile după un atac alimentar pot fi însoțite de o senzație de ușurare pentru o perioadă scurtă de timp, dar percepția propriei pierderi a controlului (a cedat consumului excesiv) duce la sentimente pronunțate de rușine și vinovăție, care intensifică și mai mult criza deja existentă a valorii de sine.

Apariția tulburărilor alimentare în timpul pubertății pare adesea legată de doi factori de temperament: efect negativ (simptome depresive) și persistență ridicată (tenacitate pronunțată sau rezistență mare). În comparație cu persoanele anorexice, totuși, pacienții bulimici par mai puțin tenace, energici și controlați, precum și mai froleranți și mai activi sexual și mai extrovertiți. Tipurile mixte de tulburări alimentare - bulimice și anorectice în același timp - prezintă trăsături de personalitate care sunt mai asemănătoare cu pacienții bulimici și, în același timp, arată perfecționismul care apare mai frecvent la pacienții anorectici.

Există câteva indicații pentru influența influențelor socioculturale: tulburările de alimentație apar mult mai frecvent în lumea occidentală (de asemenea, în rândul imigranților) decât în ​​alte culturi - mai ales în clasele medii și superioare și în anumite grupuri de risc, cum ar fi sportivii și modelele de înaltă performanță.

În timp ce femeile tinere și sănătoase, cu greutate normală, au un procent de grăsime corporală de 22-25 la sută, conform idealului comun vestic de frumusețe, acesta ar trebui să fie doar de 10-15 la sută. În consecință, multe dintre așa-numitele supermodele îndeplinesc criterii de greutate apropiate de cele ale anorexiei. Fetele și femeile par să fie supuse presiunii acestui ideal de frumusețe, care este, de asemenea, transmis de mai multe mijloace de informare în masă (de exemplu, revistele de televiziune, cinema și modă) mai des decât contemporanii lor de sex masculin, ceea ce ar putea explica de ce este mai probabil să dezvolte o tulburare de alimentație.

Una până la două treimi dintre adolescenți au făcut dieta la un moment dat. Dintre aceștia, 1% suferă de anorexie, 2% de bulimie și alte 10% de o tulburare parțială de alimentație. Fetele care urmează diete foarte stricte pe o perioadă lungă de timp și care au, de asemenea, stări depresive, simptome de anxietate și stima de sine scăzută par să fie deosebit de expuse riscului. Spre deosebire de copii, la care comportamentul de evitare a dependenței este (încă) tolerat, societatea se așteaptă ca adolescenții să crească autoafirmarea și autonomia. Este foarte posibil ca femeile tinere cu stimă de sine scăzută și comportamente anxioase să reacționeze la aceste cerințe cu o dorință crescută de adaptare și, prin urmare, să încerce să îndeplinească normele sociale (cum ar fi idealul de slăbiciune) mai mult decât optim.

Nu se știe de ce unii pacienți mențin tipul de tulburare de alimentație anorectică exclusiv restrictiv, care se caracterizează prin aportul de alimente restricționat și activitatea fizică crescută, în timp ce alți pacienți dezvoltă o alimentație bulimică excesivă și uneori folosesc metode suplimentare de scădere în greutate (vărsături, laxative). Cu toate acestea, se poate observa o acumulare dependentă de vârstă a caracteristicilor bolii cu următoarea tendință: post la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 16 ani, atacuri bulimice la copiii cu vârsta cuprinsă între 14 și 18 ani, vărsături și abuz de laxative la cei cu vârsta peste 16 ani. Dieta pe termen lung, care a fost efectuată în mod constant la început, pare a fi din ce în ce mai întreruptă de consumul excesiv pe măsură ce boala progresează, mai ales că hipoglicemia cauzată de înfometarea prelungită duce la pofte mari. Vărsăturile și abuzul laxativ sunt privite de majoritatea pacienților ca un comportament compensatoriu pentru a contracara creșterea în greutate după poftele alimentare.

De asemenea, nu este încă clar dacă tulburările de anxietate, care sunt adesea asociate și cu tulburarea alimentară (cum ar fi fobiile sociale, panica sau tulburarea obsesiv-compulsivă), sunt cauza sau consecința tulburării alimentare. Cu toate acestea, se suspectează că regimul alimentar și foamea, în special în timpul fazelor de dezvoltare cruciale, cum ar fi pubertatea, duc la o întrerupere a sistemului neurotransmițător - în special a neurotransmițătorului serotonină, care este responsabilă de inhibarea și controlul comportamentului. Acest lucru poate provoca complicații care se manifestă sub formă de stări depresive și, în cele din urmă, îngreunează dezvoltarea adecvată vârstei. Dacă există alte probleme (cum ar fi conflictele cu sau supraprotejarea de către părinți, lipsa recunoașterii de către colegi sau retragerea socială), se poate dezvolta un cerc vicios, în urma căruia o tulburare alimentară se poate manifesta și deveni cronică. O perturbare a ciclurilor de reglare în domeniul neuroendocrinologiei și metabolismului neurotransmițătorului cauzată de perioadele de foame influențează, de asemenea, situația afectată și ar trebui să contribuie decisiv la menținerea tulburării alimentare.

Suport tehnic: Dr. Freia Hahn, Viersen (BKJPP)