Urologie Prevenirea cancerului de prostată este posibilă - Swiss Medical Review
rezumat
Prevenirea cancerului de prostată există. Finasterida, deși scade incidența cancerului în ansamblu, nu poate fi recomandată ca chimioprofilaxie până nu se știe dacă crește efectiv numărul de cancere agresive. Pe de altă parte, controlul greutății, o dietă echilibrată și variată, bogată în licopen, soia, acid omega 3, suplimente de vitamina E și seleniu, activitate fizică, sexualitate, renunțarea la fumat sunt fără risc, eficiente și recomandabile.
Introducere
Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă la bărbați și a doua cauză principală de deces în ordinea frecvenței. În Elveția, incidența anuală este de 22 la 100.000 de bărbați, iar rata mortalității este de 7 la 100.000 de bărbați. Aceasta reprezintă 3.500 de cazuri noi și 1.500 de decese în fiecare an. Etiologia acestui cancer rămâne necunoscută. Factorii de risc stabiliți sunt vârsta, rasa și istoricul familiei. Distribuția cancerului de prostată în întreaga lume face plauzibilă ipoteza că factorii de mediu joacă un rol important. Incidența sa variază de patruzeci de ori, iar mortalitatea de douăsprezece ori, în funcție de regiuni și rase luate în considerare. Incidența este deci scăzută în Japonia și mare în Statele Unite. Pe de altă parte, printre japonezii care au imigrat în Statele Unite, după o generație, incidența este identică cu cea a americanilor albi. Prin urmare, dieta și stilul de viață par să joace un rol important în dezvoltarea și progresia acestui cancer.
Cancerul de prostată este un candidat care se pretează bine pentru profilaxie: durează de obicei zece până la treizeci de ani pentru ca epiteliul normal să se transforme în cancer și durează zece până la douăzeci de ani pentru cancerul de prostată localizat.
Mijloace de prevenire
Medicament
Cancerul de prostată fiind inițial un cancer hormonal dependent, este, prin urmare, normal să încercați să îl preveniți prin suprimarea influenței androgenilor. Cel mai simplu ar fi eliminarea lor completă prin castrare, chirurgicală sau chimică, dar acest lucru nu este posibil din cauza manifestărilor secundare ale deficitului de androgen: repercusiuni psihologice, irosirea mușchilor, osteoporoză, anemie etc.
Un alt studiu este în curs cu dutasterida, care este un inhibitor al 5 alfa reductazei tipurile 1 și 2. 3 Reduce dihidrotestosteronul cu mai mult de 90%. Acest studiu include 8.000 de bărbați care îl vor lua timp de patru ani. Primele rezultate ar trebui să fie disponibile în curând.
Studiul PCPT a confirmat ceea ce știam deja, și anume că principala cauză a decesului masculin rămâne boala cardiovasculară: 1.100 din cei 18.000 de bărbați care au participat la acest studiu au murit: doar zece au murit de cancer de prostată. (Cinci pe finasteridă și cinci pe placebo) . Cancerul de prostată, în acest studiu, este, prin urmare, responsabil pentru doar 1% din toate decesele.
Mâncare și stil de viață
Dieta pare să joace un rol important în cancerul de prostată. Reamintim în primul rând, pe baza rezultatelor studiilor epidemiologice, ceea ce, într-o dietă, promovează dezvoltarea cancerului de prostată.
Dietele bogate în calorii, indiferent de compoziția lor de grăsimi, proteine sau zahăr, cresc riscul de cancer. La șobolani, reducerea aportului zilnic total de calorii, indiferent de procentul de grăsime, sa dovedit a reduce riscul și progresia cancerului de prostată. La bărbații cu cancer de prostată, nu este posibil astăzi să spunem că o dietă sau o dietă săracă în grăsimi reduce nivelul de PSA, rezultatele studiilor fiind contradictorii. 6