Cauzele ginecomastiei și diagnosticul măririi sânilor
Ginecomastia este mărirea glandulară benignă a sânului masculin. Mărirea sânilor cauzată de tumori sau depuneri de grăsime trebuie să se distingă de aceasta.
Diagnosticul diferențial al ginecomastiei
Forme fiziologice ale ginecomastiei:
Ginecomastia nou-născută (cea mai mare parte întotdeauna reversibilă) și ginecomastia în timpul pubertății (parțial reversibilă).
Estrogeni sau androgeni crescuti:
Ginecomastia pubertății, obezitatea, tumorile testiculare (tumoră cu celule Leydig, carcinom corionic), ciroză hepatică, hipertiroidism și abuz de androgeni.
Hipogonadism hipergonadotrop:
Hipogonadism în sindromul Klinefelter, terapia antiandrogenă, sindromul de insensibilitate la androgen, boala/pierderea testiculară bilaterală (orhita oreionului).
Hiperprolactinemie:
Medicament ginecomastie:
Bicalutamidă, flutamidă, acetat de ciproteronă, spironolactonă, metoclopramidă, cimetidină, digitală, medicamente psihotrope, canabis.
Cauze neclare ale ginecomastiei:
la 50% cauza ginecomastiei nu poate fi identificată în mod fiabil.
Factori de risc pentru ginecomastie:
Ginecomastia este asociată cu următoarele boli cronice: ciroză hepatică, diabet zaharat, TBC, insuficiență cardiacă, insuficiență renală.
Mărirea mamară non-glandulară:
Obezitatea. Tumorile sunt rare și tind să fie unilaterale: cancer de sân, fibroadenom, neurofibrom.
Diagnosticul ginecomastiei
Istorie și examinare:
factori de risc cunoscuți pentru ginecomastie? Medicament? Dimensiunea testiculului? Greutatea și lungimea corpului? Ginecomastie asimetrică sau bilaterală?
Laborator:
Imagistica:
Ecografia glandei mamare, mamografie pentru V.a. Tumori.
Versiune germană: Ginecomastia